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三种包装材料对超大超重骨科器械包灭菌湿包的影响: 2022年; 目的对比医用无纺布、普通棉布、新型纺织品三种不同包装材料应用于超大超重骨科器械灭菌的湿包情况,评价不同包装材料对灭菌效果的影响,寻找既能符合YY/T 0698《最终灭菌医疗器械包装材料》相关要求,又能改善超大超重器械包灭菌后易湿包的包装材料。方法将大于7 kg的不同重量8、9、10、11、12、13 kg的骨科手术器械分别用三种包装材料进行包装,通过预真空压力蒸汽灭菌后,每包器械至少连续三次进行灭菌效果监测。根据《外来医疗器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》相关要求,每次灭菌后冷却>30 min,分别用目测法观察三种包装材料包外包内是否存在潮湿、水珠等湿包现象,并进行灭菌前后称重法对比,对比金属器械包重量是否>0.2%,同时,每个灭菌包均进行物理参数检测、化学监测及生物监测。结果每个器械包的灭菌物理参数检测、化学监测及生物监测均合格;用普通棉布包装8 kg器械时,即出现湿包现象,湿包率为83.33%,用医用无纺布包装11 kg器械时,出现湿包现象,湿包率为50.00%,而新型纺织品包装的器械13 kg均未出现湿包现象。结论三种包装材料应用于超大超重骨科器械包装中,普通棉布较易引起湿包,医用无纺布次之,新型纺织品包装材料预防湿包效果最好。; 蒋玲华姚仕秀李绍平杨裕嘉欧小红杨伟造王菲; 关键词：新型纺织品灭菌湿包

胰岛素自身免疫综合征六例报告并文献复习被引量：7: 2012年; 目的提高临床医师对胰岛素自身免疫综合征(IAS)的认识,做到及时诊断和处理。方法对2008年5月—2011年4月在解放军总医院诊断和治疗的6例IAS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献分析IAS患者血糖的临床特点。结果 6例IAS患者占同期诊断的低血糖症(非糖尿病)患者的6.38%(6/94)。其中四例是由口服"他巴唑"引起的,其余2例无明确原因,考虑特发性。临床症状均有典型"Wipple"三联征。进行75 g糖耐量试验过程中,均出现空腹及餐后血浆免疫活性胰岛素升高,其中1例小于100 mU/L,其余5例均大于1 000 mU/L。C肽值波动于3.3～30.15 ng/ml。6例胰岛素自身抗体(IAA)均阳性。胰腺B超及CT等影像学检查排除占位性病变。治疗上停用诱发IAS的药物,或给予小剂量糖皮质激素,如泼尼松治疗,剂量30～60 mg/d,逐渐减量。低血糖症状多在1周后逐渐缓解,多数患者的低血糖症状在1个月内消失,血糖水平恢复正常。结论反复发作的严重低血糖要警惕IAS的可能,尤其是应用含巯基药物的Graves病患者更应注意。; 郑春梅杨彦杨国庆巴建明王菲窦京涛谷伟军郭清华吕朝晖母义明; 关键词：胰岛素自身免疫综合征低血糖症自身抗体高胰岛素血症

基于骨性鼻泪管走向的泪道CT造影三平面重组技术在面中部骨折致外伤性慢性泪囊炎诊治中的应用被引量：1: 2022年; 背景面中部骨折导致的慢性泪囊炎病情复杂,普通泪道CT造影检查难以清晰准确地显示双侧鼻泪管全程。基于骨性鼻泪管走向的泪道CT造影三平面重组技术(three-plane reconstruction of CT dacryocystography based on the trend of nasolacrimal canal,CT-DCG-TPR-BTNC)可更清晰地显示泪道组织结构细节。目的探讨CT-DCG-TPR-BTNC技术在面中部骨折致外伤性慢性泪囊炎的诊断及治疗中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月-2021年12月就诊于解放军总医院第三医学中心的22例外伤性慢性泪囊炎患者的临床及CT资料,患者均经过CT-DCG-TPR-BTNC检查,分析面中部骨折对泪道阻塞的影响,并在术中验证CT-DCG-TPR-BTNC检查结果的一致情况。结果22例患者中,男性10例(45.5%),女性12例(54.5%)。年龄6~53(30.86±12.02)岁。22例患者均患有外伤性慢性泪囊炎。病史3~180(37.32±52.95)个月。所有患者经CT-DCG-TPR-BTNC检查发现均有面中部骨折及其导致的鼻泪管骨折。面中部骨折包括鼻骨骨折(21/22,95.5%)、眶壁骨折(19/22,86.4%)、颌面骨折(12/22,54.5%)、泪囊萎缩(2/22,9.1%),并有1例颅底骨折。所有患者均行外路改良泪囊鼻腔吻合术,术中所见与CT-DCG-TPR-BTNC检查结果完全一致,符合率100%。患者均术中置入双泪小管置入式人工泪管,术后3~6个月取出人工泪管,随诊3~6个月后无复发。结论应用CT-DCG-TPR-BTNC技术术前可充分评估临近组织的损伤,尤其是骨性鼻泪管损伤和解剖变异情况,可评估泪囊窝及鼻泪管损伤程度,对于指导手术方案的制订有重要临床价值。; 周希彬王立华陶海白芳王朋王菲柳川; 关键词：面中部骨折慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术

外眦开大成形术伤及泪腺继发泪腺瘘1例: 2023年; 继发性泪腺瘘是指继发于泪腺外伤、手术等,伤口上皮化后形成泪腺排出管,并开口于泪腺附近皮肤。主要见于泪腺穿通伤、严重烧伤、泪腺囊肿破裂、囊肿切除不完全、泪腺脓肿破溃、寻常狼疮[1]。外眦开大成形术是常见的眼科整形手术之一,该手术导致的泪腺损伤继发性泪腺瘘很少见[1]。笔者进修跟师诊断该病1例,现报告如下。; 方成彦周希彬陶海王朋王菲; 关键词：病例报告

基于骨性鼻泪管走向的逆行充气泪道CT造影三平面重组技术的初步研究: 2024年; 目的基于骨性鼻泪管走向的逆行充气泪道电子计算机断层扫描(CT)造影三平面重组技术,评估其检查泪囊前泪道阻塞患者的鼻泪管和泪囊通畅情况的准确性和安全性。方法纳入2022年10月—2023年12月的泪囊前泪道阻塞患者43例(57只眼),行充气前CT横轴位扫描,判断鼻泪管和泪囊空气存留情况。对充气前CT横轴位扫描鼻泪管和泪囊未充满空气的患者,使用自行设计制作的经鼻泪管下口逆行充气和气压监测系统使患者泪道充填空气,行CT横轴位扫描,并记录拍摄过程中最大鼓气气压值。对泪道CT横轴位扫描结果进行三维重建和以骨性鼻泪管走向的横轴位、冠状位和矢状位三平面重组分析其通畅情况,再与手术中探查结果对比,评估其准确性。同时观察并发症和不良反应,评估其安全性。结果(1)一般情况:逆行充气前,43例(57只眼)泪道阻塞患者中,泪囊及鼻泪管均充满空气有3例(4只眼),而空气未充满有40例(53只眼)。(2)逆行充气试验:逆行充气后,未完全充满空气的53只眼,鼻泪管和泪囊被气体均充满的33只眼,未见气体填充20只眼。术中验证33只眼的鼻泪管和泪囊均通畅,而20只眼中12只眼为鼻泪管下段真性阻塞,而8只眼鼻泪管无阻塞,该检查方法的灵敏度为80.4%,特异度为100.0%,准确率为84.9%。鼻腔鼓气的最佳气压值的参考范围为8~9 kPa。(3)并发症和不良反应:检查过程中及检查后均未见任何并发症和不良反应。结论基于骨性鼻泪管走向的逆行充气泪道CT造影三平面重组技术可以全程清晰显示双侧鼻泪管,有助于对于前泪囊阻塞患者的鼻泪管和泪囊通畅情况进行判断,安全性好,对临床治疗术式的选择有一定的指导意义。; 李露茜周希彬王菲陶海

泪道CT多平面重组联合泪道内窥镜诊断泪囊内炎性息肉1例被引量：3: 2019年; 泪囊内炎性息肉少见,且难于诊断[1-2],近期我们应用了泪道CT多平面重组联合泪道内窥镜诊断一例泪囊内炎性息肉,现报告如下。1病例资料患者女,58岁,主因“右眼流泪流脓2年”于2016年2月16日以“右眼慢性泪囊炎”收住院。泪器检查:按压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物返流。上下泪点位正,形圆。冲洗泪道:上泪点进针距离泪点5 mm处可触及软性抵抗,加压突破遇软性抵抗,冲洗液原返,伴大量脓性分泌物返流,冲洗液不入咽,下泪点进针达骨壁,冲洗液原返,冲洗液不入咽。; 王朋陶海白芳王菲王立华; 关键词：泪道内窥镜炎性息肉

经皮肤一针吻合并双泪小管置管法治疗婴幼儿泪小管断裂的效果: 2019年; 目的初步探讨'经皮肤一针吻合并双泪小管置管法'治疗婴幼儿泪小管断裂手术的安全性和有效性。方法回顾性分析9眼(9例)泪小管断裂的婴幼儿(≤3岁)应用'经皮肤一针吻合法并双泪小管置管术'的治疗效果。根据泪小管断裂的位置采用'经皮肤一针吻合法并双泪小管置管法'制定相应的手术方案,所有的患儿置管3个月后拔除人工泪管。结果 9例患儿年龄9个月~3岁,平均(1. 64±0. 30)岁,男5例(55. 56%),女4例(44. 44%)。4例行下泪小管断裂吻合并双泪小管人工泪管置入术,2例行上泪小管断裂吻合并双泪小管人工泪管置入术,3例行上下泪小管断裂吻合并双泪小管人工泪管置入术。治愈8例,好转1例,所有患儿均未出现眼睑及内眦畸形。术后3个月拔除人工泪管,随访时间为6~36个月。结论 '经皮肤一针吻合并双泪小管置管法'治疗婴幼儿泪小管断裂是安全、有效的。; 王朋陶海王菲白芳周希彬王立华; 关键词：婴幼儿泪小管断裂吻合法

表现为肾上腺巨大占位的亚临床库欣综合征一例: 2013年; 忠者女性，30岁因“发脱左肾上腺占位20d”入院．患者于20d前在外院体检行肾上腺B超及CT发现左肾上腺占位．不除外嗜铬细胞瘤。; 尚靖智欧阳金芝王菲邢清母义明; 关键词：肾上腺占位嗜铬细胞瘤

尿便标本采集容器发放护理车: 本实用新型公开了一种尿便标本采集容器发放护理车，包括操作台和置物台，操作台和置物台之间设置有立柱，置物台的下方四角设置有万向脚轮；在操作台的下方设置有若干个抽屉，所述抽屉中设置有若干隔板，将所述抽屉分隔成若干空格，每个空...; 尹建敏申雪琴杨丽王菲; 文献传递

情景式健康教育对老年高血压患者的效果被引量：2: 2017年; 目的:评价情景式健康教育对老年高血压患者血压控制的效果。方法:将128例高血压病患者随机分为两组,对照组按照一般常规诊疗手段只进行药物治疗以及健康教育,干预组除按照一般常规诊疗手段只进行药物治疗外,按照情景式健康教育的模式对患者进行健康教育。出院时评价其对健康教育的满意程度,并在6个月后随访,比较两组人群的血压控制状况。结果:干预组在6个月后的收缩压及舒张压均显著低于对照组,其健康教育的满意程度显著高于对照组。结论:情景式健康教育有利于老年高血压病患者的血压控制,并能提高其对健康教育的满意度。; 任晶晶张文娟王菲张璐萍; 关键词：老年患者高血压病

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王菲

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