王良岸 作品数:60 被引量:324 H指数:11 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 广东省卫生厅资助课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
休克型异位妊娠30例早期临床表现 被引量:3 2007年 目的探讨休克型异位妊娠的早期预测方法。方法将我院333例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组:破裂休克组(23例),流产休克组(7例),破裂组(52例)和流产组(251例)。比较各组间无阴道流血、有下腹痛及腹痛≤1 d三项指标的差异情况。结果本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产型75.4%(251/333)、破裂型15.6%(52/333)、破裂休克型6.9%(23/333)、流产休克型2.1%(7/333)。在四组病例中,破裂休克型患者无阴道流血的发生率最高,为65.2%,流产型患者无阴道流血的发生率最低,为11.5%,P<0.05,差异有统计学意义。腹痛症状仍是破裂休克型者中居多,P=0.048,以≤1 d的腹痛为比较项目,则破裂休克型病例中发生最多,为68.2%(15/23),破裂型中发生最少,为33.3%(15/52),差异有统计学意义,P=0.025。结论有停经史、无阴道流血、有近期的短时腹痛(≤1 d)及尿HCG阳性可被看作是破裂休克型异位妊娠的预兆。 周力学 王良岸 黎淑芬 丁红关键词:异位妊娠 休克型 腹痛 儿茶酚-O-甲基转移酶基因多态性与子宫内膜癌遗传易感性的关系 被引量:3 2007年 目的探讨儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因多态性与子宫内膜癌遗传易感性的关系。方法以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对132例子宫内膜癌患者(内膜癌组)和110例子宫脱垂、宫颈鳞癌和卵巢良性囊肿患者(对照组)的 COMT 基因第4号外显子第158位密码子 G 与 A 的多态性进行分析,用非条件 logistic 回归分析 COMT 基因多态性与子宫内膜癌发生风险的关系。结果对照组患者以 COMT^(Val/Val)基因型为主(47.2%,52/110),COMT^(Val/Met)(45.5%,50/110)和 COMT^(Met/Met)(7.3%,8/110)次之;内膜癌组则以 COMT^(Val/Met)基因型为主(58.3%,77/132),COMT^(Val/Val)(29.5%,39/132)和 COMT^(Met/Met)(12.1%,16/132)次之,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经非条件 logistic 回归分析,与 COMT^(Met/Met)基因型相比,COMT^(Val/Val)基因型者的子宫内膜癌发生风险的 OR 值为0.262(95% CI 为0.080~0.862,P=0.027)。结论中国南方汉族妇女的 COMT 基因型以 COMT^(Val/Val)最多,携带 COMT^(Val/Val)基因型的妇女相对于 COMT^(Met/Met)基因型者,其发生子宫内膜癌的风险可能降低。 赵晓苗 谢梅青 杨冬梓 王良岸 李世杰 庄燕燕 唐雪莲关键词:子宫内膜肿瘤 儿茶酚O-甲基转移酶 疾病遗传易感性 285例广东籍多囊卵巢综合征患者的特征 被引量:11 2006年 目的分析广东籍多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征、内分泌改变和超声特征,并分析其相关性。方法回顾性分析广东籍PCOS妇女285例,对她们的临床表现,血生化改变及超声征象特点进行统计分析。结果肥胖、月经异常、不孕、多毛及痤疮的发生率分别为22.5%,83.3%,83.4%,34%,30.9%;236例(82.%)B超显示双卵巢呈多囊性(PCO)改变,32例(11.2%)仅一侧卵巢呈多囊性改变,阴道B超对PCO的检出率高于腹部B超。结论广东籍PCOS患者月经异常的发生率与欧美等国患者相似,肥胖、多毛、痤疮的发生率低于欧美国家患者;阴道B超对PCOS的诊断价值高于腹部B超。 王良岸 杨冬梓 冯淑英 陈小莉 孙艳梅关键词:多囊卵巢综合征 多毛 肥胖 输卵管声诺维三维超声造影的临床综合评价 被引量:2 2013年 目的探讨经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影(3D-HyCoSy)诊断输卵管性不孕症的诊断效能及优势。方法收集1 043例行输卵管3D-HyCoSy检查不孕症患者的造影资料,分析3D-HyCoSy的影像分级、其诊断输卵管通畅的三维特征以及不良反应。总结95例随后行腹腔镜下通液检查不孕症患者的输卵管3D-HyCoSy及腹腔镜下通液检查结果,以腹腔镜下通液检查为金标准,分析3D-HyCoSy对输卵管阻塞的诊断效能。结果 1 043例患者的3D-HyCoSy检查结果中,易读图像为853例,占81.8%。在通畅的输卵管中,鸟尾状或树枝状伞端溢出的出现率为93.9%。检查过程中仅8例有明显痛感。以腹腔镜下输卵管通液为金标准,3D-HyCoSy检查诊断95例患者输卵管阻塞的敏感度为93%、特异度为88%、总符合率为90%、阳性预测值为86%,阴性预测值为94%。3DHyCoSy和腹腔镜下输卵管通液检查的一致性检测的Kappa值为0.8550(P<0.01),超过0.75,有良好的一致性。结论子宫输卵管3D-HyCoSy检查具有其独特的三维影像学特征,用于评估不孕症患者输卵管通畅性安全、有效,可作为目前无创性判断输卵管通畅性的首选方法之一。 蔡冬梅 陈晓丽 周力学 张莘 周楠 周守兰 王良岸关键词:三维超声成像 声诺维 输卵管通畅性 阴道B超及宫腔镜在诊断绝经后阴道出血的价值 被引量:10 2003年 目的 :评价阴道B超 (TVS)及宫腔镜在诊断绝经后出血的准确性。方法 :对 1 98例绝经后出血患者进行TVS检查 ,测量其子宫内膜厚度 ,随后进行宫腔镜检查并在宫腔镜下进行内膜活检 ,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行分析、比较。结果 :病理检查结果为 :1 7例未能刮出内膜组织或内膜组织过少不足以作出病理诊断 ,萎缩性子宫内膜 1 0 2例、内膜息肉 2 0例、内膜增殖症 1 7例、子宫内膜癌 1 6例、内膜炎 8例、正常内膜 1 8例。TV显示 1 0 8例内膜厚度≤ 5mm ,90例 >5mm ,所有子宫内膜癌的内膜厚度均 >5mm ,宫腔镜诊断1 4 1例内膜正常 ,57例异常。TVS的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为 1 0 0 %、40 %、69.8%、1 0 0 % ,宫腔镜的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为 1 0 0 %、89%、93 %、1 0 0 %。结论 :TVS及宫腔镜对诊断绝经后出血敏感性都很高 ,但宫腔镜的特异性高于TVS ,绝经后出血的患者应常规行TVS检查 ,如子宫内膜厚度超过 5mm 。 王良岸 杨冬梓 谢梅青 周力学 张清学 王文军关键词:阴道B超 宫腔镜 绝经后出血 四种肿瘤标志物在卵巢肿瘤检测中的联合应用 被引量:4 2011年 目的:探讨血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF),胰岛素样生长因子-2(IGF-2),瘦素(leptin)和泌乳素(PRL)水平与卵巢癌的关系。方法:应用液相芯片技术检测20例卵巢癌术患者,35例卵巢良性肿瘤患者和30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清中IGF-2l、eptin、MIF和PRL的水平,并进行比较。结果:卵巢癌手术前、后患者IGF-2、Leptin以及MIF水平差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌手术组与良性卵巢病变组间IGF-2和MIF水平的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:IGF-2l、ep-tin和MIF与卵巢癌有一定的关系,其对卵巢癌的诊断价值值得进一步研究。 胡春艳 翁梅英 江燕 洪顺家 谢梅青 王良岸 杨舒盈关键词:卵巢肿瘤 IGF-2 LEPTIN PRL MIF 原发性卵巢妊娠63例临床分析 2016年 目的:探讨卵巢妊娠(OP)的发病及诊治特点。方法:回顾性分析我院20余年来收治的63例的原发性OP的临床资料。结果:1990-2000年与2000-2016年两阶段相比,OP占异位妊娠的比例(1.9%:2.5%)上升趋势显著(P<0.05);本组OP使用宫内节育器(IUD)者占19.4%,与输卵管妊娠(16.7%)相比,IUD的放置是OP的高危因素;OP停经发生率为52.4%;腹痛发生率92.1%;超声诊断OP敏感度56.1%,特异性98.9%,阳性预测值53.5%,阴性预测值99.0%,总符合率98.0%;开腹手术时间显著长于腹腔镜手术(75.8 min vs 40.2 min,P<0.05)。结论 :OP的发生率有上升趋势,腹痛及出血性休克发生比输卵管妊娠早[A1];腹腔镜适用于早期OP的诊断与治疗。 龙腾飞 侯敏志 丁淼 王良岸 谢梅青关键词:妊娠 卵巢妊娠 原发性 激素替代疗法对绝经后妇女血小板活化的影响——附15例报告 被引量:4 2003年 目的:探讨激素替代疗法(hormonereplacementtherapy,HRT)对绝经后妇女凝血系统中血小板活化的影响。方法:选择15名血脂正常的绝经妇女,用流式细胞技术(flowcytometry,FCM)测定绝经妇女使用HRT前后血小板膜糖蛋白CD41、CD62P的含量,并以15名同年龄未绝经妇女作为对照组。结果:①绝经组血小板活化率CD62P及相对荧光强度CD62P、CD41较对照组高(P<0.05)。使用HRT前后,其CD62P(0.36±0.06)降至(0.30±0.06)、CD62P(I)(38±6)降至(27±5)、CD41(I)(470±74降至(303±73),有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经妇女血小板活化率较同龄未绝经妇女的高。使用个月后,血小板活化率显著下降。 古健 杨冬梓 王良岸 尹松梅 邝健全关键词:绝经 血小板膜糖蛋白 雌激素 激素替代疗法 经阴道彩色多普勒能量图诊断异位妊娠的作用新探 2006年 目的探讨经阴道彩色多普勒能量图检查(TVS-CDE)对可疑异位妊娠(EP)病例的诊断作用,评价TVS-CDE对侵入性诊断方法有何作用。方法对398例经手术证实为异位妊娠的病例作回顾性分析,包括使用经阴道超声(TVS)诊断的异位妊娠病人215例和使用TVS-CDE诊断的异位妊娠病人158例。我们比较了使用两种超声检查病例的百分率、侵入性检查如诊刮与诊断性腹腔镜的使用率、确诊时间、是否需要输血、手术时EP的状态以及其它相应特征。结果TVS使用率为52.3%,而TVS-CDE使用率为46.9%(P<0.05)。TVS的敏感性为91.3%,TVS-CDE敏感性为98.5%(P<0.01)。TVS检查后的诊刮率和诊断性腹腔镜率分别为14.0%和30.8%,TVS-CDE检查后诊刮率和诊断性腹腔镜率分别为10.3%和13.8(%P<0.01)。对确诊的总时间而言,TVS为16.8小时,而TVS-CDE短至10.8小时(P<0.05)。两组在输血及手术时异位妊娠的破裂率方面无显著性差异(P>0.05)。结论TVS-CDE可增加诊断异位妊娠的敏感性提高检出率,减少诊刮与诊断性腹腔镜等侵入性诊断方法的需要,为临床医生采用早期保守方法来处理异位妊娠提供了便利。 周力学 贾彩霞 王良岸 黎淑芬关键词:异位妊娠 经阴道彩色多普勒能量图 经阴道超声 诊断性腹腔镜 诊刮 中老年女性骨密度相关因素的临床分析 被引量:12 2005年 目的 分析中老年女性骨密度的相关因素。方法 从 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 8月分层随机抽样 10 90名妇女 ,询问病史、体检 ,按 1∶3的比例随机抽样 330名妇女 ,用双能X线骨密度仪测量其骨密度。结果 随着年龄的增大和绝经年限的延长 ,妇女的骨密度逐渐下降 ,其骨密度值与年龄、绝经年限、初潮年龄、月经周期天数、孕、产次、产后哺乳月数、吸烟、喝酒呈显著负相关 (P <0 . 0 5 ) ,与身高、体重、体重指数呈显著正相关 (P <0. 0 5 )。用逐步回归的方法进行分析 ,年龄、绝经后年限、喝骨头汤量可以进入方程。结论 妇女的骨密度在 4 0岁以上逐渐降低 ,年龄越大、绝经年限越长、孕产次越多、产后哺乳时间越长、有吸烟喝酒习惯者 ,其骨密度较低 ;而体重、体重指数越大 ,其骨密度较高。 张清学 杨冬梓 王文军 梁晓余 谢梅青 王良岸 邝健全 蒋宁一 洪顺家 郑澄宇 孙艳梅 陈晓丽 古少君关键词:骨密度 绝经年限 体重指数 喝酒 中老年女性