王秀红 作品数:33 被引量:349 H指数:7 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 湖北省卫生厅科研基金 北京市自然科学基金 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声造影评价颈动脉狭窄中斑块内新生血管的情况 被引量:25 2019年 目的通过超声造影检查(CEUS)对颈动脉狭窄中颈动脉斑块内新生血管的识别,提供预测脑卒中除颈动脉狭窄之外的风险标志物——斑块内新生血管。方法自2017年1至9月在中日友好医院住院的40例颈动脉硬化斑块患者,进行CEUS。应用CEUS测得的颈动脉斑块内造影增强强度(EI)与颈动脉内膜剥脱术(CEA)后组织病理学测得的斑块内微血管密度(MVD)相比较。超声造影观察斑块内有无增强并将斑块增强分为0~2级。用时间强度曲线(TIC)定量分析软件分别计算斑块内EI、斑块内EI与颈动脉管腔内EI比值。CEA术后颈动脉斑块进行病理切片CD34染色,测定斑块内新生血管密度。结果斑块增强0级17例(42.5%),1级9例(22.5%),2级14例(35.0%)。不同分级患者的年龄、EI1、EI1/EI2及CD34差异有统计学意义(P<0.05),但性别及EI2差异无统计学意义(P>0.05)。CD34染色得到的新生血管密度与EI1(r=0.836,P<0.001)、EI1/EI2(r=0.955,P<0.001)呈高度正相关,与年龄(r=0.066,P=0.684)、EI2(r=0.159,P=0.328)无显著性相关。结论CEUS可以观察颈动脉斑块内新生血管情况,作为评价斑块稳定性的简便、无创方法。CEUS还可能有助于提取易损斑块的特征,如急性斑块内出血。 田艳 王秀红 武敬平 刘健 马姣姣 郑敏关键词:新生血管 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 双原发性肺腺癌合并隐匿性肝细胞癌伴肾上腺转移1例 被引量:1 2020年 患者男性,75岁。既往有乙肝、肝硬化、全脾切除术病史,有长期吸烟史。2018年5月24日因咳嗽、咳痰就诊于外院,查胸部增强CT示:左肺门上极占位,范围约1.8cm×2.0cm,考虑肺癌可能,伴双肺多发转移,纵膈及双肺门多发淋巴结转移;腹部超声示:左侧肾上腺占位,范围约4.3cm×4.9cm×5.0cm,伴肾静脉及肾上腺静脉瘤栓。2018年6年13日于我院行PET-CT示:(1)左侧肾上腺高代谢肿块,考虑恶性病变,伴肾上腺静脉和左肾静脉内瘤栓可能。(2)左肺上叶尖后段支气管狭窄,局部高代谢肿块,考虑恶性病变。(3)左侧锁骨上区和胸部多发淋巴结转移;双肺广泛转移;多发骨转移;左侧胸膜和心包膜多发转移,左侧胸腔和心包恶性积液可能。 夏中颖 王秀红 刘猛 杨二鹏 程志强关键词:支气管狭窄 锁骨上区 高代谢 心包膜 肝细胞癌 超声造影定量参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值 被引量:39 2020年 目的探讨超声造影定量参数和参数图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对85个经手术病理证实甲状腺结节的超声造影表现进行定量分析,选取上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度(Imax)及曲线下面积(AUC)5个定量参数和动态血管模型(DVP)曲线图描述其灌注特点,并进行统计分析。结果甲状腺恶性结节的Imax明显低于周围甲状腺组织(Z=-7.08,P=0.01),甲状腺良性结节的Imax明显高于周围甲状腺组织(Z=-1.35,P=0.02),良恶性结节间的Imax差异有统计学意义(Z=-4.16,P=0.00);甲状腺恶性结节的AUC明显小于周围甲状腺组织(Z=-2.03,P=0.04),甲状腺良性结节的AUC明显大于周围甲状腺组织(Z=-0.21,P=0.02),良恶性结节间的AUC差异有统计学意义(Z=-3.01,P=0.01)。RT(Z=-0.28,P=0.62)、TTP(Z=-0.10,P=0.89)和mTT(Z=-0.79,P=0.05)在甲状腺良恶性结节间的差异无统计学意义。甲状腺良恶性结节的DVP曲线图分型差异有统计学意义(P=0.00)。结论超声造影定量参数和参数图在甲状腺结节的诊断中有一定价值,Imax和AUC两项定量指标在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中价值显著。 马姣姣 孙脉 田艳 陈洁 程靖宁 王秀红 张波关键词:甲状腺 超声造影 Apelin通过TGF β-smads信号通路抑制肥厚型心肌病转基因小鼠心肌纤维化 被引量:1 2017年 目的 探讨Apelin对肥厚型心肌病(HCM)转基因小鼠心肌纤维化的作用,以及其细胞内信号转导机制.方法 选取14只成年cTnT-Q92转基因小鼠,分为安慰剂组(生理盐水)和Apelin处理组(0.1 μmol·kg-1·d-1),另取7只非转基因小鼠作为空白对照组.处理前及处理12周后分别行超声心动图检查.12周后取心肌组织切片胶原染色检测胶原体积分数(Cvr)、心肌细胞排列.免疫组织化学法检测心肌组织Col 1α1、转化生长因子β1(TGF-β1)、smad2、smad3和smad7的表达.分别以免疫印迹(Westernblot)法和RT-PCR法检测心肌组织Col 1α1、Col 1α2、Col 3α1、TGF-β1、smad2、smad3和smad7的蛋白表达水平和mRNA表达水平.结果 与安慰剂组比较,Apelin处理组小鼠的心脏舒张功能明显改善,胶原染色分析表明心肌组织胶原体积分数减少[(39.4±2.3)%比(12.7±2.8)%,P<0.05].免疫组化表明,Apelin处理组Col 1α1、TGF-β1、smad2、smad3的表达较安慰剂组明显减少,而smad7的表达水平升高.Westemblot和RT-PCR分别表明,较安慰剂组,Apelin处理组Col1d1、Col 1α2、Col 3α1、TGF-β1、smad2和smad 3的蛋白和mRNA表达水平明显下降,而smad7的蛋白和mRNA水平升高.结论 Apelin可以提高HCM cTNT-Q92转基因小鼠心脏舒张功能,改善心肌纤维化,其机制与TGFβ-smads信号转导通路有关. 周颖 袁建松 陈游洲 王秀红 张红雷 乔树宾关键词:心肌纤维化 声脉冲辐射力弹性成像联合常规超声诊断乳腺肿物的应用价值 被引量:2 2021年 目的探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像联合常规超声鉴别乳腺良恶性肿物的价值。方法选取2014年1月至2020年6月就诊于中日友好医院并经病理证实的乳腺肿物患者360例,共360个肿物,术前行常规超声及ARFI成像,获得剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值。所有肿物行乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,并绘制SWV值的ROC曲线。VTQ界值取约登指数最大时ROC曲线的值4.05 m/s,BI-RADS及联合法界值均为3~4A类,计算3种方法的AUC、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,比较三者对乳腺肿物的诊断效能。结果乳腺恶性肿物227个,良性133个,恶性肿物SWV值高于良性,差异有统计学意义[(6.08±2.95)m/s比(3.16±2.14)m/s,P=0.000]。常规超声、ARFI及联合法AUC分别为0.742、0.748、0.833,敏感性为98.7%、66.1%、90.7%,特异性为49.6%、83.5%、75.9%,准确性为80.6%、72.5%、85.3%,阳性预测值为77.0%、87.2%、86.6%,阴性预测值为95.7%、59.0%及82.8%。联合法将86.3%的病理良性4A类肿物降为3类。结论ARFI辅助常规超声能够提高乳腺肿物诊断效能,诊断特异性提高26.3%,能够避免86.3%的病理良性4A类肿物穿刺活检。 刘健 武敬平 王宁 李广涵 王秀红 王瑛 郑敏 张波关键词:乳腺癌 超声 弹性应变率比值联合乳腺超声影像报告和数据系统诊断乳腺结节的应用价值 被引量:30 2021年 目的探讨弹性应变率比值(SR)与乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS-US)联合诊断乳腺结节的应用价值。方法回顾性分析经病理确诊的471例乳腺结节,术前行常规超声及应变弹性成像检查,应用SR联合BI-RADS-US对乳腺结节分类进行分级调整,以病理结果为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估联合法与BI-RADS-US单独诊断乳腺结节的效能,比较两者敏感度、特异度及准确性。结果471例乳腺结节中,良性180例,恶性291例,联合法诊断乳腺癌的ROC曲线下面积明显高于BI-RADS-US(0.798比0.730;Z=2.583,P=0.010)。SR法、BI-RADS-US及联合法诊断乳腺癌的敏感度分别为86.6%、99.0%、96.6%,特异度分别为67.2%、47.2%、63.3%,准确性分别为79.2%、79.2%、83.9%。联合法较BI-RADS-US单独诊断乳腺癌特异度从47.2%提高到63.3%(χ2=14.25,P<0.001),将57.5%(42/73)BI-RADS 4A类中的良性结节降为3类。结论SR联合BI-RADS-US可明显提高乳腺癌的诊断效能,提高诊断特异度,避免不必要的穿刺活检。 刘健 武敬平 王宁 李广涵 王秀红 王瑛 郑敏 张波关键词:超声 弹性成像 应变率比值 乳腺结节 基于乳腺病理组织学的HER2智能预测 被引量:7 2021年 目的通过深度学习方法,探讨病理形态学与乳腺癌HER2过表达/扩增的关系。方法采集2012—2018年中日友好医院345张乳腺癌HE染色切片,所有样本均拥有HER2的准确诊断结果,并包含0、1+、2+、3+多种HER2类型。数字化扫描后,204张用于弱监督模型训练,141张用于模型测试。在训练过程中,首先通过癌区识别模型,提取热点区域,随后将热点区域输入弱监督分类模型进行深度学习模型的建立。在测试过程中,对比使用单阈值与双阈值策略的效果,验证双阈值策略在临床可用性方面的作用。结果在单阈值策略下,深度学习模型可达到81.6%的灵敏度及42.1%的特异度,AUC=0.67[95%CI(0.560,0.778)]。采用双阈值策略,模型的灵敏度为96.3%,特异度达到89.5%。结论仅使用HE组织学切片,通过深度学习技术,能够以一定的准确率实现乳腺癌HER2基因状态的预测。基于双阈值策略,能够以高灵敏度和特异度筛出大量样本。 王秀红 陈皇 宋志刚 刘灿城 郑思琪 王跃峰 王书浩 钟定荣关键词:乳腺肿瘤 基因 ERBB-2 人工智能 肝门静脉窦性血管病合并非门静脉高压性腹水的临床病理特点及治疗初探 被引量:1 2022年 肝门静脉窦性血管病(porto-sinusoidal vascular disease,PSVD)是新近从病理组织学角度提出的在无肝硬化情况下,伴或不伴有门静脉高压症的典型组织学改变的描述性诊断,特征性为:闭塞性门静脉病变、结节性再生性增生和不全间隔性肝硬化/纤维化[1]。PSVD拓宽了特发性非肝硬化性门静脉高压症(idiopathic non-cirrhotic portal hypertension,INCPH)的范畴,涵盖了INCPH的门静脉高压症前阶段以及与其他肝病并发的INCPH。 张玉姣 王秀红 郑英 马安林关键词:腹水 治疗学 特发性非硬化性门脉高压2例并文献复习 2022年 病例1,患者女性,67岁,主因“乏力、腹胀1年余,呕血1d”入中日友好医院。患者1年多前就诊当地医院考虑“肝硬化、腹水”,建议患者行肝穿刺活检明确病因,患者拒绝,予利尿消肿后出院。1d前外出聚餐后呕血1次,色鲜红,量不详,随即就诊于我院。查生化:谷丙转氨酶(ALT)15IU/L、谷草转氨酶(AST)22IU/L. 雷金艳 张玉姣 王秀红 马美燕 任媛媛关键词:门脉高压 肝穿刺活检 利尿消肿 特发性 呕血 47例阑尾肿瘤临床资料的回顾性分析 被引量:1 2019年 目的探讨阑尾肿瘤的诊断及治疗的要点。方法回顾性分析中日友好医院2006年1月至2016年6月收治的47例病理诊断为阑尾肿瘤患者的临床资料。结果 47例病理诊断为阑尾肿瘤的患者中,黏液性囊腺瘤21例,交界性黏液性囊腺瘤11例,阑尾黏液囊肿13例,神经内分泌肿瘤2例。2例合并腹膜假黏液瘤,1例合并(左卵巢)交界性黏液性囊腺瘤伴多灶性上皮内癌变。手术切除45例,其中17例行单纯阑尾切除,14例行回盲部切除术,3例行扩大切除术(单纯阑尾+部分盲肠壁切除术),11例行右半结肠切除术。2例患者未手术切除阑尾,其中1例行结肠镜下阑尾开口息肉电切术,1例行腹腔镜探查取活检。33例患者获得随访。结论阑尾肿瘤发病率低,且临床症状缺乏特异性,术前确诊困难,误诊率极高。可疑阑尾肿瘤的患者应行扩大切除术,一期手术完整切除肿瘤组织,尽可能做到切缘阴性,以避免再次手术。 苏永祥 王春茂 孟凡强 王秀红 罗杰 王文跃关键词:阑尾黏液囊肿 阑尾黏液性囊腺瘤