目的探究外周静动脉血二氧化碳分压差(peripheral venous-to-arterial carbon dioxide tension difference,Ppv-aCO2)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)对感染性休克患者治疗结局的预测价值。方法回顾性分析2017年1月到2019年12月南通大学附属海安市人民医院收治的82例感染性休克患者,根据治疗结局分为死亡组(n=31)和生存组(n=51),收集患者临床资料,分析Ppv-aCO2、PLR对感染性休克患者治疗结局的预测价值。结果治疗后死亡组机械通气时间、急慢性生理健康评分(acutephysiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)、器官功能衰竭评分(sequential organ failure asessmnent,SOFA)、血乳酸、PLR、血小板计数(platelet,PLT)、Ppv-aCO2高于生存组,淋巴细胞数(lymphocyte,LYM)低于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,Ppv-aCO2、PLR与APACHEII评分均呈正相关(r=0.837、0.872,P<0.05);多因素logistic回归显示,Ppv-aCO2(>10.08)、PLR(>34.62)、PLT(>322.74)、LYM(<1.32)、APACHE Ⅱ评分(>13.15)是影响感染性休克患者28d内死亡的独立危险因素(P<0.05);绘制Ppv-aCO2、PLR、PLT、LYM预测患者治疗后死亡的ROC曲线,其AUC分别为0.688、0.764、0.680、0.558,联合检测的AUC为0.808。结论Ppv-aCO2、PLR与感染性休克患者病情严重程度相,对感染性休克患者治疗结局具有一定预测价值。
目的:探讨颅脑外伤后慢性脑积水形成的相关危险因素。方法:选取170例颅脑外伤患者进行回顾性研究,对年龄、性别、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、腰穿治疗与脑积水之间的关系进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果:Logistic回归分析显示:年龄(P=0.032)、GCS评分(P=0.027)、脑挫裂伤(P=0.034)、脑室出血(P=0.025)、弥漫性蛛网膜下腔出血(P=0.030)、开颅去骨瓣减压术(P=0.009)均是脑外伤后慢性脑积水的危险因素,而前期进行腰穿治疗则是其保护因素(P=0.015),结论:年龄大、GCS评分低、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、未进行腰穿治疗均是发生颅脑外伤后慢性脑积水的危险因素,提示临床工作中应提早预防,以降低脑积水的发生率。
