王毅
- 作品数：110 被引量：437H指数：12
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区高校科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学水利工程更多>>
- 不同剂量右美托咪定对脓毒症大鼠微循环的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对脓毒症大鼠微循环系统的影响。方法 48只Wistar大鼠按随机数字法分为盲肠结扎穿孔术(CLP)组、小剂量治疗组、中剂量治疗组和大剂量治疗组,每组12只。脓毒症模型采用CLP法进行制作,小、中、大剂量治疗组大鼠模型制作完成后,分别将右美托咪定以2.5μg·kg^(-1)·h(-1)、5μg·kg^(-1)·h(-1)和10μg·kg^(-1)·h(-1)的速度经尾静脉持续泵入。记录各组大鼠CLP术后1、3、5 h的平均动脉压和心率,以及CLP后3 h动脉血气包括p H值、二氧化碳分压、氧分压、细胞外液剩余碱、碳酸氢盐水平、总二氧化碳含量、氧饱和度及血乳酸水平,并计算24 h各组大鼠死亡情况。结果四组大鼠平均动脉压及心率水平比较,差异均有统计学意义(F=2.935、3.862,P=0.005、0.001)。与CLP组相比,小、中、大剂量治疗组大鼠的平均动脉压水平在术后1 h均显著降低(P均<0.05),但术后3、5 h比较差异均无统计学意义(P均>0.05);而心率则在术后3、5 h开始降低(P均<0.05)。CLP组大鼠术后3、5 h的平均动脉压较1 h均显著降低(P均<0.05),而小、中、大剂量治疗组大鼠术后3、5 h的心率均较同组1 h显著降低(P均<0.05),小、中剂量治疗组大鼠术后5 h的心率均较同组3 h显著降低(P均<0.05)。四组大鼠p H值[(7.27±0.07)、(7.17±0.08)、(7.12±0.07)、(7.13±0.07)]、二氧化碳分压[(38±8)、(72±21)、(77±24)、(83±16)mm Hg]、细胞外液剩余碱[(-9.7±3.9)、(-3.2±2.8)、(-4.7±3.4)、(-2.0±1.7)mmol/L]、碳酸氢盐水平[(17.4±3.3)、(25.0±2.7)、(24.7±4.2)、(27.1±1.7)mmol/L]、总二氧化碳含量[(18.6±3.7)、(27.1±2.8)、(26.9±4.9)、(29.6±2.1)mmol/L]、氧饱和度[(97.8±1.0)%、(97.2±1.5)%、(93.9±4.2)%、(94.4±4.0)%]及血乳酸水平[(94.45±4.01)、(0.63±0.66)、(0.63±0.43)、(0.45±0.38)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(F=21.902、34.460、30.096、33.709、33.988、18.076、39.916,P均<0.05),而氧分压水平[(1
- 马燕拜合提尼沙吐尔地于湘友王毅宋云林
- 脊柱外科患者的重症监护与挑战
- 2023年
- 近年来,我国脊柱外科发展迅猛,在临床医学和基础研究方面已取得突破性进展,特别是在脊柱畸形、退变、肿瘤及微创等领域,部分已处于世界领先地位。重症医学在器官功能支持、围术期监测、并发症处理及危重患者抢救等方面具有独特优势,发挥着不可或缺的重要保障作用。脊柱外科大型手术和复杂操作的增多对围术期的重症管理提出新的挑战。本文就脊柱外科患者的重症管理进行综述,以期为临床提供参考。
- 杜欣欣成慧昕王毅于湘友
- 关键词：脊柱外科重症监护
- 白藜芦醇激活沉默信息调节子1抑制NLRP3炎症小体对脓毒症肠道黏膜屏障功能损伤的研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨白藜芦醇(RSV)能否通过激活沉默信息调节子1(SIRT1)调控NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化,进而改善脓毒症肠道炎症反应及细胞凋亡,从而发挥肠道屏障功能保护作用。方法①体外实验:培养人结直肠腺癌细胞(Caco-2),并分为正常组(完全培养基培养48 h),脂多糖(LPS)组(完全培养基培养24 h后加入2 mg/L的LPS处理12 h),RSV低、中、高浓度组及SIRT1抑制剂(EX-527)组(完全培养基培养24 h后加入2 mg/L的LPS处理6 h,随后再分别加入RSV 10、20、40μmol/L或EX-52710μmol/L处理6 h)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-18、IL-1β)等炎性因子水平;用流式细胞仪检测细胞凋亡水平;用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测NLRP3、SIRT1、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)及凋亡相关点样蛋白(ASC)的蛋白表达。②体内实验:将24只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔术(CLP)6 h组、CLP 24 h组及RSV干预组(CLP术后6 h、12 h腹腔注射RSV 20 mg/kg),每组6只。采用免疫组化法检测大鼠肠道中NLRP3、caspase-1及ASC表达情况。结果①与正常组比较,经LPS处理后细胞上清液中炎性因子水平升高,SIRT1蛋白表达降低,NLRP3、caspase-1及ASC蛋白表达升高。与LPS组相比,不同浓度RSV可降低炎性因子水平,增加SIRT1活性,抑制NLRP3炎症小体下游产物caspase-1、ASC的表达,其中40μmol/L高浓度RSV作用最为明显〔TNF-α(ng/L):8.77±0.43比12.66±0.81,IL-6(ng/L):1.35±0.20比1.93±0.09,IL-1β(ng/L):1.05±0.04比1.31±0.07,IL-18(ng/L):519.50±11.16比622.70±30.69,SIRT1/β-actin:0.80±0.05比0.58±0.02,caspase-1/β-actin:0.55±0.06比0.78±0.06,ASC/β-actin:0.78±0.08比1.04±0.15,均P<0.05〕,而SIRT1抑制剂EX-527的作用则相反。正常组、LPS组及RSV低、中、高浓度组和EX-527组间细胞凋亡率差异并无统计学意义〔(7.03±0.57)%、
- 古丽菲热·塔依尔杨春波李祥王毅于湘友
- 关键词：脓毒症肠道白藜芦醇
- 血清降钙素原及其清除率对自体肝移植受者术后早期感染的诊断价值被引量：4
- 2018年
- 目的探究降钙素原(PCT)及降钙素原清除率(PCTc)在自体肝移植受者术后早期感染诊断中的价值。方法选择2015年10月至2017年6月新疆医科大学第一附属医院行自体肝移植术且术后转入ICU的32例受者,根据移植术后9 d内是否发生感染将受者分为感染组(18例)和非感染组(14例)。收集受者一般临床资料及术后第1至9天血清PCT值,计算肝移植术后第3、5、7、9天PCTc。采用两独立样本t检验比较感染组和非感染组受者年龄、APACHEⅡ评分、住院总时间和ICU留治时间。采用秩和检验比较两组受者移植术后第1、3、5、7、9天PCT值及术后第3、5、7、9天PCTc值。采用卡方检验比较两组受者性别。使用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCTc对受者肝移植术后早期感染的诊断价值。P<0.05为差异具有统计学意义。结果感染组与非感染组受者术后第3、5、7、9天血清PCT值中位数分别为[13.27(6.25~26.85)]和[5.69(5.21~14.25)]、[20.57(15.65~35.25)]和[5.65(4.52~6.56)]、[25.88(20.36~42.65)]和[5.93(4.72~13.65)]、[30.31(22.21~50.36)]和[6.47(0.94~9.25)]ng/mL,差异均有统计学意义(Z=-2.166、-3.305、-3.400、-3.837,P均<0.05)。感染组与非感染组受者肝移植术后第7、9天PCTc中位数分别为-195%(-548%^-70%)和-23%(-93%~55%)、-223%(-645%^-89%)和-39%(-96%~89%),差异均有统计学意义(Z=-3.001、-3.153,P均<0.05)。肝移植受者术后第3、5、7、9天PCTc预测发生感染的ROC曲线下面积分别为0.708(95%CI:0.517~0.900,P<0.05)、0.778(95%CI:0.614~0.942,P<0.05)、0.813(95%CI:0.665~0.962,P<0.05)、0.829(95%CI:0.689~0.970,P<0.05)。术后第9天PCTc ROC曲线下面积最大。当截断值为-78.04%时,敏感度为85.7%,特异度为73.4%。结论自体肝移植受者术后持续高水平的血清PCT值可能提示感染控制欠佳,连续动态监测PCT和PCTc对病情评估有一定指导意义。
- 阿地兰.艾尔肯王毅于湘友
- 关键词：自体肝移植降钙素原
- 新疆某三甲医院全院住院患者营养筛查现况分析
- 目的营养风险筛查(NRS2002)可以预测住院患者的临床结局,作为判断是否需要营养干预的一种有效工具,被推荐为住院患者营养筛查的首选工具,本调查旨在了解我院全院住院患者使用营养风险筛查工具进行营养筛查,其筛查阳性率及科室...
- 江艳董丽明李莉古丽艾提尔·买提热孜亚·阿不来提王毅顾亚静陈培培张世瑶
- 关键词：营养风险筛查住院患者
- 文献传递
- 脓毒症合并急性肾损伤患者尿液NGAL水平与肾动脉阻力指数、APACHEⅡ评分及28 d病死率的关系被引量：14
- 2021年
- 目的:研究脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与肾动脉阻力指数(RRI)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d病死率的关系。方法:选取2017年2月~2019年12月期间我院收治的脓毒症患者251例纳入研究,将其按照是否发生AKI分为AKI组116例和非AKI组135例。检测并比较两组尿液NGAL水平、RRI、APACHEⅡ评分。采用Pearson相关性分析尿液NGAL水平与RRI、APACHEⅡ评分的关系。此外,将AKI组患者按照随访28d时是否死亡分为死亡组32例和存活组84例,比较两组尿液NGAL水平、基线资料、序贯性器官功能衰竭(SO-FA)评分以及实验室指标,通过多因素Logistic回归分析脓毒症合并AKI患者28 d死亡率与相关因素的关系。结果:AKI组尿液NGAL水平、RRI、APACHEⅡ评分均明显高于非AKI组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析表明:尿液NGAL水平与RRI、A-PACHEⅡ评分均呈正相关(均P<0.05)。死亡组AKI分期2~3期人数占比高于存活组,且SOFA评分、APACHEⅡ评分以及尿液NGAL、尿肾损伤分子-1(Kim-1)水平均高于存活组,而尿胱抑素C(Cys C)水平低于存活组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:AKI分期2~3期、SOFA评分、APACHEⅡ评分、尿液NGAL以及尿Kim-1均是脓毒症合并AKI患者28 d死亡的危险因素,而尿Cys C为其保护因素(均P<0.05)。结论:尿液NGAL在脓毒症合并AKI患者中明显高表达,且和RRI、APACHEⅡ评分及28 d病死率密切相关。
- 郑军刘丽丽韩晋宇贾萌王娅丽王毅
- 关键词：脓毒症肾动脉阻力指数
- 新疆维吾尔自治区25个三级甲等医院重症医学科人力资源现状调查分析
- 目的 调查新疆维吾尔自治区三级甲等医院重症医学科(ICU)入力资源现状,建立相关数据库.方法 2012年12月——2013年4月通过问卷方式调查新疆维吾尔自治区17家三级甲等医院共25个ICU的基本情况与人力资源配备情况...
- 郗晓婧王毅钟华李晓鹏宋云林窦清理于湘友
- IDSA vs ．SSC百花齐放才是春
- 2018年
- 脓毒症的诊治一直是重症医学领域的热点话题。自2004年以来，每四年都会更新一次相关指南，指南的发布对重症医学领域统一脓毒症认知及规范脓毒症诊治等方面起到了积极的促进作用。
- 于湘友王毅
- 关键词：SSCVS百花脓毒症重症
- 心功能监测方法在临床中的应用被引量：2
- 2021年
- 心脏手术围术期血流动力学易发生较大波动,若不及时发现及迅速纠正血流动力学紊乱,将导致灾难性地后果,因此,心功能监测在心脏手术围术期极为重要。关于心功能监测的方法一直都是研究的重点,以期应用最安全、最快速地技术获取最准确地监测以指导血流动力学治疗,改善患者预后。近年来,国内外学者为达最优化的心功能监测,在传统监测方法(肺动脉导管)基础上,研发了许多新型监测技术,如脉搏指示连续心排量(Pulse-indicated continuous cardiac output,PiCCO)、锂稀释心排量(Lithium-indicated dilution cardiac output,LiDCO)、FloTrac/Vigileo、ProAQT/PulsioFlex监测系统、经食管多普勒(Transesophageal doppler,TD)、Nexfin、无创超声心排量监测(Ultrasonic cardiac output monitoring,USCOM)、经胸生物电阻抗(Thoracic electrical bioimpedance,TEB)等,临床上应根据实际条件及监测要求选择适当的方法。本文介绍每种方法的基本原理、临床应用以及优缺点,为心功能监测在临床中的应用提供新思路。
- 李颖通耀威郭驹王毅陈军仿宋云林
- 关键词：心脏围术期心功能监测方法
- 静脉-静脉体外膜氧合与静脉-动脉体外膜氧合的应用时机:如何把握
- 2016年
- 随着体外膜氧合(ECMO)技术临床应用经验的积累以及材料技术学科的进步,其临床适应证逐步扩大,但循证医学证据并未明确该技术能带来患者的生存益处,对ECMO应用时机把握不准确可能是重要影响因素之一。要想把握好ECMO的应用时机,充分理解适应证和禁忌证是基础,最优的常规治疗是前提,个体化评估是保证。本文将结合静脉静脉(vein-vein,V-V)ECMO和静脉动脉(vein-artery,V-A)ECMO的常见临床适应证,初步回顾与探讨ECMO的应用时机问题。
- 王毅潘鹏飞于湘友
- 关键词：体外膜氧合适应证
