王懋莉
- 作品数：17 被引量：94H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下乳房肿块的微创完全切除
- 2010年
- 摘要：目的 探讨及评价超声引导下微创手术（Mammotome微创旋切术）手术完全切除乳房肿块的可行性及其影响因素。方法2007年1月至2008年10月期间666例患者于我院乳腺外科门诊行B超引导下乳房肿块Mammotome微创完全切除手术，共切除917枚肿块，术后随访至少12个月，评估术后并发症、术后残留或复发以及患者的满意度，
- 陈宏亮丁昂孙建王懋莉殷初阳金玉春孙太明张征
- 关键词：MAMMOTOME微创旋切术乳房肿块完全切除超声引导微创手术全切除手术
- 妊娠期乳腺癌个案管理方案的制订及实践
- 目的探索符合中国国情的妊娠期乳腺癌个案管理方案,提高患者治疗依从性及就医体验。方法培养妊娠期乳腺癌个案管理师,设立个案管理师岗位,个案管理师依托多学科医疗团队和多专科护理团队,从患者诊断到术后6个月,为妊娠期乳腺癌患者提...
- 安培丁焱王慧蔡志芳李丽王懋莉
- 关键词：乳腺癌妊娠个案管理护理模式
- 文献传递
- 前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结转移影响因素分析被引量：12
- 2015年
- 目的研究分析前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）阳性的乳腺癌患者中非前哨淋巴结（nonsentinel lymph node,NSLN）转移的影响因素。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2010年至2013年治疗的SLN宏转移的临床早期乳腺癌患者144例,分析NSLN转移的影响因素。结果 144例SLN宏转移临床早期乳腺癌患者平均年龄为（49.8±10.8）岁,平均肿瘤大小为（2.8±1.1）cm。中位阳性SLN数目为1枚（1~5枚）,中位SLN数目为3枚（1~10枚）,中位腋窝淋巴结清扫数目为15枚（8~38枚）。病理类型均为浸润性导管癌。术后上肢淋巴水肿发生率为19.4%。单因素分析得出原发肿瘤大小、脉管侵犯、阳性SLN数目以及分子分型是NSLN转移的影响因素。多因素回归分析得出原发肿瘤〉2 cm（P=0.043,OR=3.421）、脉管侵犯阳性（P〈0.000 1,OR=16.332）、阳性SLN数目≥2枚（P=0.007,OR=4.191）是NSLN转移的独立危险因素,而分子分型尽管显示Luminal B型及HER2型NSLN转移风险较高的趋势,但差异未达到统计学意义（P=0.077）。结论对于SLN宏转移的临床早期乳腺癌,原发肿瘤〉2 cm、脉管侵犯阳性、阳性SLN数目≥2枚是NSLN转移的独立危险因素。
- 陈宏亮丁昂王富文王懋莉
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结
- 多柔比星脂质体引起擦烂样皮炎1例报道并文献复习
- 2016年
- 多柔比星脂质体（pegylated liposomal doxorubi-cill，PLD）通过脂质体包裹蒽环类药物，增加蒽环类药物在肿瘤组织中的浓度，同时减少对正常组织的毒性作用和不良反应，可用于转移性乳腺癌的治疗。其最常见的剂量限制性毒性是对皮肤的刺激作用，包括手足综合征和手足部位以外的皮肤不良反应。
- 王懋莉陈宏亮王富文殷初阳宋晖孙建丁昂
- 关键词：多柔比星脂质体皮炎
- 浆细胞性乳腺炎诊治17例分析被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析17例经病理确诊的浆细胞性乳腺炎病人的诊断及治疗。结果:术前诊断为乳腺癌者2例、炎性包块者3例、纤维腺瘤者2例、浆细胞性乳腺炎者10例。12例行局部肿块切除术,2例行乳腺区段切除术,3例行脓肿切开引流术和二期病灶切除;其中1例病人术后多次复发,于第三次入院时行复发侧单纯乳房切除术。结论:本病术前易误诊,应行术中冰冻切片病理检查和术后的石蜡病理确诊;手术切除病灶是本病唯一彻底有效之治疗方法。
- 王懋莉王超丁昂孙建殷初阳宋晖孙太明
- 关键词：浆细胞性乳腺炎
- 淋巴结转移率对腋窝淋巴结阳性乳腺癌的预后意义被引量：9
- 2016年
- 目的探讨淋巴结转移率（LNR）对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌的预后意义。方法选取2006-2014年在我院进行系统治疗的腋窝淋巴结阳性的乳腺癌803例作为研究对象，无远处转移，且清扫淋巴结数目至少为10枚。统计5年无病生存率（5y-DFSR）及5年总生存率（5y—OSR）；通过单因素方法分析影响预后的各项因素；分析腋窝淋巴结病理分期（pN分期）中不同LNR分级的病例的预后差异；通过多因素分析比较pN及LNR对预后的影响作用。结果803例腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者平均清扫淋巴结总数为（15．47±4．70）枚，中位阳性淋巴结数目为4枚。中位随访61个月，期间发生局部复发和远处转移共159例，发生乳腺癌相关性死亡共99例。5y—DFSR为77％，5y—OSR为83％。通过Log-rank单因素分析得出肿瘤直径（pT）、淋巴结分期（pN）、LNR、脉管侵犯以及雌激素受体状态是DFS及OS的影响因素。pN1、pN2、pN3的5y-DFSR和5y-OSR分别为：89％、68％、59％和93％、78％、63％；LNR1、LNR2、LNR3的5y—DFSR和5y-OSR分别为：90％、69％、56％和94％、80％、57％。pN1及pN2中，不同LNR分级病例的预后差异具有统计学意义（pN1：DFS：P=0．005，OS：P=0．024；pN2：DFS：P=0．017，OS：P=0．000），而pN3中不同LNR分级病例的预后尽管在生存曲线中显示出差异趋势，但尚未达到统计学意义（DFS：P=0．165，OS：P=0．075）。将pN与LNR分别纳入多因素分析，两者均是DFS和OS独立的预后因素（P均〈0．001）；将pN与LNR同时纳入多因素分析，LNR依然是DFS和OS独立的预后因素（P〈0．001），而pN则不再是其独立的预后因素（DFS：P=0．461，OS：P=0．162）。结论LNR是淋巴结阳性的乳腺癌独立的预后因素。
- 陈宏亮丁昂王懋莉张征
- 关键词：乳腺癌淋巴结转移率淋巴结分期预后
- Mammotome旋切术在老年乳腺隐匿性肿块诊治中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的 总结探讨超声引导下Mammotome旋切技术在老年乳腺隐匿性肿块诊治中的价值及其特点.方法 256例（60～71岁,中位年龄65岁）女性患者共发现361处隐匿性肿块,超声BI-RADS分级为Ⅲ～Ⅳb级.在超声引导下行Mammotome切除活检术,术后病理明确诊断,如是恶性则及时手术根治,定期随访,记录并发症情况和满意度.结果 纤维腺瘤及纤维腺瘤形成趋势212处,乳腺囊肿31处,乳腺增生98处,导管内乳头状瘤5处.乳腺癌15例（占总病例数的5.8%,高于不考虑年龄因素的总体恶性检出率2.3%,P〈0.05）.活检成功率100%,取材充分,满足病理诊断需求,诊断乳腺癌的敏感性和特异性均为100%.良性病变完全切除率为100%.并发症发生率9.3%,以血肿和淤斑为主.患者满意度为93.1%.结论 这一技术可以为这类老年患者提供及时、精确和切除式活检,获得病理诊断,治疗性切除良性病灶,具有重要临床价值.
- 孙建丁昂孙太明王懋莉金玉春陈宏亮袁永熙
- 关键词：老年乳腺肿块隐匿性活检
- 年轻乳腺癌手术方式的演变及生存预后的影响
- 陈宏亮吴克瑾王懋莉王富文张明迪张鹏
- 超声引导下Mammotome微创旋切技术在乳腺肿块诊治中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨Mammotome技术在乳腺肿块诊断和治疗的价值.方法 710例女性患者共987个占位灶在超声引导下行Mammotome切除活检术,术后病理明确诊断,如是恶性者及时手术根治;定期随访,记录并发症情况和满意度.结果 除1例外其余手术均操作成功,取材充分,满足病理诊断需求,活检成功率99.8%;16例乳腺癌的诊断敏感性和特异性均为100%;完全切除率为99%;微小切口长约3 mm,美观效果好;并发症轻微,以血肿和瘀斑为主;患者满意度为93%.结论 这一技术在实现乳腺肿块活检和良性肿块切除的同时,有良好的美观效果.要重视进一步减少病灶残余机会和出血性并发症.
- 孙建丁昂孙太明王懋莉金玉春陈宏亮袁永熙
- 关键词：乳腺肿块微创手术
- 乳腺黏液腺癌临床病理特征及预后被引量：9
- 2016年
- 目的 研究乳腺黏液腺癌（mucinous breast carcinoma,MBC）的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析2005年1月至2014年12月复旦大学附属妇产科医院乳腺外科手术治疗并有完整病例资料的MBC 112例,纯型（pure MBC,PMBC） 71例,混合型（mixed MBC,MMBC）41例,两者相互比较,并分别与同期1 157例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）对比.结果 PMBC较IDC肿块小、激素受体表达率高（均P＜0.05）、淋巴结转移率低（7.0％比40.6％,X2=32.663,P＜0.001）;PMBC 5年无病生存（disease free survival,DFS）及总生存（overall survival,OS）率高于IDC（DFS：94.6％±3.0％比81.3％±1.1％,x2=7.265,P =0.007;OS：92.4％±5.3％比88.5％±1.0％,X2=4.059,P=0.044）.MMBC较IDC肿块大、激素受体表达率高,但淋巴结转移率差异无统计学意义（48.8％比40.6％,x2=3.417,P=0.332）;MMBC 5年DFS及OS与IDC差异无统计学意义（DFS：79.1％±7.1％比81.3％±1.1％,X2=0.167,P =0.683;OS：84.5％±7.2％比88.5％±1.0％,x2 =0.123,P=0.726）.PMBC较MMBC肿块小、淋巴结转移率低,激素受体表达率差异无统计学意义;PMBC 5年DFS及OS高于MMBC（DFS：94.6％ ±3.0％比79.1％±7.1％,X2=6.772,P=0.009;OS：92.4％±5.3％比84.5％±7.2％,X2=6.401,P=0.036）.多因素分析得出淋巴结状态是MBC唯一的预后因素.结论 PMBC淋巴结转移率低,预后优于MMBC及IDC;MMBC淋巴结转移率高于PMBC,预后与IDC差异无统计学意义.
- 陈宏亮丁昂王懋莉张征
- 关键词：乳腺肿瘤预后
