王居正 作品数:29 被引量:207 H指数:10 供职机构: 解放军第二二二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西高等教育教学改革研究项目 中国学位与研究生教育学会研究课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 建筑科学 更多>>
PBL和LBL相结合的双轨教学法在胸外科临床教学中的效果评估 被引量:15 2012年 目的:PBL和LBL相结合的双轨教学法较LBL教学法在胸外科临床教学中的不同效果。方法:随机抽取我校临床专业学生160名,随机分为实验组(LBL+LBL法)及对照组(LBL法),实验组用LBL讲授完核心知识后采用PBL教学,对照班则全部采用LBL教学,每组各80人。采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式,进行教学效果的评估。在学习结束时,采用闭卷考试的形式进行成绩考核;同时采用不记名问卷调查,进行两种教学效果和教学模式的评价。结果:PBL教学法有利于胸外科医学生临床教学中的知识掌握。实验组学生在病例分析、基本技能及总成绩等部分成绩明显高于对照组,有统计学意义(表2,t=9.1301,7.9672,11.8624,P<0.05);两组学生在理论知识考试部分成绩水平持平,无统计学差异(表2,t=1.3660,P>0.05)。并且无论对于教学效果和教学模式,实验组对PBL教学法的评价也明显优于LBL教学法(表3,x2=6.1365,P<0.05;表4,x2=29.2650,P<0.01)。PBL和LBL相结合的双轨教学法在教学模式在理论成绩与实践考核等方面优于LBL教学法。结论:胸外科临床教学中PBL和LBL相结合的双轨教学法有助于提高学生的自主临床思维、提高学生的学习积极性,最终可以有效提高学习效果。 韩勇 李小飞 黄立军 王伟峰 王居正 卢强关键词:PBL LBL 教学效果 胸腔镜肺癌根治术与开胸肺癌根治术对肺癌患者临床疗效的影响及机制 被引量:22 2016年 目的:比较胸腔镜肺癌根治术和传统开胸肺癌根治术治疗肺癌的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法:选取2011年3月至2015年3月于本院进行肺癌根治术的120例患者为研究对象,随机分为观察组(胸腔镜手术组)60例与对照组(开胸手术组)60例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量和引流管留置时间;并比较两组患者术前1 d及术后1 d、3 d、7 d的血清炎症因子和疼痛物质水平的变化。结果:两组患者在手术时间、手术出血量和术后引流等临床指标方面差异无明显统计学意义(P>0.05);两组肺癌患者术前1 d的血清炎症因子和疼痛物质水平比较无明显统计学意义(P>0.05),而术后1 d、3 d及7 d胸腔镜手术组的细胞炎症因子及疼痛物质血清表达水平均低于对照组(P<0.05),血液流变指标较小,存在显著差异(P<0.05)。结论:相较于传统开胸根治术,胸腔镜肺癌根治术不仅减少了患者体表创口,亦减小了患者的炎症反应和应激反应,且对血液循环的影响亦较小。 冯征 陈召 王居正 王武平 张继朋 卢强关键词:炎症介质 “三孔式”经剑突肋缘下胸腺切除治疗重症肌无力 被引量:29 2016年 目的评估"三孔式"经剑突肋缘下胸腺切除术应用于重症肌无力治疗的安全性和有效性。方法该研究纳入2013年12月至2015年7月收治的重症肌无力患者113例,均采用"三孔式"前纵隔剑突下胸腺切除治疗,统计分析手术一般情况(切口长度、手术时间、术中出血量、中转开胸率、胸腺完整切除率、周围脂肪清扫率、术后住院时间、术后病死率)、疼痛评分和伤口满意度。结果剑突下观察孔长度为(20±2)mm;平均手术时间(95.1±23.7)min;术中平均出血量(19.5±9.2)ml(除去中转手术);中转开胸率3.53%(4/113);胸腺完整切除率100%;周围脂肪清扫率(92.37±6.5)%。术后平均住院时间(3.4±1.2)d(术后不留置引流管);术后无死亡病例;术后平均疼痛评分(VAS)为(2.3±0.3)分;患者切口满意度评分(93.0±5.6)分。结论 "三孔式"剑突肋缘下胸腺扩大切除术作为胸腺切除的新方法,不仅满足了传统手术观念所要求的"en bloc"切除原则,同时又兼顾了现代社会微创美观的要求。该术式在安全性和术后并发症等各方面均不劣于传统手术,可作为治疗重症肌无力的新方式,值得临床大力推广。 卢强 李小飞 赵晋波 王居正 陈召 张天翼 周勇安关键词:胸腺切除 重症肌无力 网络云交互技术辅助外科实践教学的创新应用探索 被引量:3 2016年 目的:探索传统教学模式结合网络云交互技术在外科实践教学中的应用效果。方法:于我校2011级五年制临床医学专业本科生中选取76人,随机平均分为两组,分别采取单纯传统大课教学模式、传统教学结合网络云交互技术教学模式;课程结束后进行闭卷理论考试和实践操作考试,综合两项成绩进行评定。同时向两组学员发放调查问卷,以此评价使用网络云交互技术辅助教学的效果。结果:采取传统教学结合网络云交互技术教学模式组的成绩优于采取单纯传统教学模式组,两组成绩差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在传统教学模式的基础上添加网络云交互技术更能激发学生的学习兴趣,大大提高了学习效率,更有利于本科生外科实践的教学以及教学资源的整合及教学档案的建立。 刘子凡 陈召 邹鑫 王居正 李小飞 周勇安 卢强关键词:外科实践 本科生教学 恶性胸水中雌激素和NOK的表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性 被引量:7 2016年 目的:探索恶性胸水中雌激素和NOK的表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法:选取第四军医大学唐都医院胸外科2009年1月至2012年1月行软式胸腔镜检查并确诊为恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者140例,通过软式胸腔镜对入组患者进行胸腔探查并获取组织标本。确诊后所有患者均接受基于铂类的联合方案进行全身化疗。方法:主要评价胸水中雌激素和NOK表达水平对患者总生存期的影响。结果:NOK蛋白和ER的表达在不同的淋巴结转移(P=0.02、P=0.01)和TNM分期(P=0.01、P=0.0)中具有显著的组间差异;在不同的性别(P=0.35、P=0.26)、年龄(P=0.21、P=0.33)以及组织学类型(P=0.14、P=0.11)中未见明显组间差异;NOK蛋白表达阳性患者的总生存期较阴性者短;ER阴性的肺癌患者较ER阳性的肺癌患者生存时间更长;NOK与ER的表达正相关;Cox回归分析显示,NOK蛋白和ER的表达以及TNM分期是影响非小细胞肺癌胸水患者预后的危险因素。结论:胸水中雌激素和NOK表达阳性预示着非小细胞肺癌合并恶性胸水患者较短的总生存期,且ER与NOK的表达正相关。 王居正 冯征 陈召 卢强 周勇安 闫小龙 李小飞关键词:恶性胸水 非小细胞肺癌 雌激素 EGFR Del19与JAK/STAT信号通路在NSCLC中表达的相关性研究 2016年 目的:检测EGFR外显子19缺失突变(以下简称EGFR Del 19)和信号分子JAK/STAT在NSCLC组织中的表达,探讨EGFR Del 19表达与下游信号通路JAK/STAT表达之间的相关性,为进一步研究EGFR Del 19之NSCLC发生发展机制提供依据。方法:经ARMS法筛选出125例EGFR Del 19的NSCLC组织,应用免疫组织化学法检测该组织样本中EGFR Del 19、p-JAK1和p-STAT1的表达,统计分析三者在临床病理特点中的表达差异及EGFR Del 19与p-JAK1、p-STAT1表达之间的相关性。结果:EGFR Del 19阳性主要在细胞膜上表达,p-JAK1、p-STAT1阳性表达主要定位于细胞质和细胞核中。EGFR Del 19与NSCLC的病理分级、TNM分期、淋巴结转移与否显著相关(P值均<0.05)。EGFR Del 19与p-JAK1、p-STAT1表达在不同病理分级、TNM分期及淋巴结转移与否组间具有显著相关性(P值均<0.05,rs值均>0.3)。结论:EGFR Del 19可能通过活化JAK1-STAT1途径促进NSCLC的发生发展。 陆莎 孙盈 陈召 王居正 王武平 张继朋 卢强关键词:EGFR 非小细胞肺癌 不同化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响分析 被引量:21 2016年 目的:探讨分析不同化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法:经病理学证实的非小细胞肺癌患者94例,随机数字表法将其分为顺铂组与洛铂组,各47例。2组患者均采取手术治疗,并术前行辅助化疗。其中顺铂组采取紫杉醇+顺铂方案,洛铂组接受紫杉醇+洛铂方案。比较治疗前后2组患者临床疗效及KPS评分,并对Ig A、Ig G、Ig M、CD4+及CD8+指标水平进行分析。结果:洛铂组有效率(CR+PR)为87.2%(41/47),与顺铂组[80.8%(38/47)]差异无统计学意义(P>0.05)。洛铂组术后KPS评分及CD4+水平高于顺铂组(P<0.05),但CD8+水平低于顺铂组(P<0.05),差异有统计学意义;2组患者手术前后Ig A、Ig G及Ig M均无统计学意义(P>0.05)。洛铂组毒副反应发生率低于顺铂组(P<0.05)。结论:含洛铂术前辅助化疗方案有助于改善非小细胞肺癌患者的免疫功能,降低化疗的毒副反应。 陆莎 孙盈 陈召 王居正 王武平 张继朋 卢强关键词:非小细胞肺癌 化疗 手术 免疫功能 NOK在骨肉瘤细胞系MG63 EMT过程中的作用 2018年 目的:通过对比和检测人正常成骨细胞系hFOB1.19以及骨肉瘤细胞系MG63中NOK以及EMT标志性分子E-cadherin、Vimitin的mRNA和蛋白表达量,并观察NOK对骨肉瘤细胞系MG63中EMT标志性分子E-cadherin及Vimitin的mRNA和蛋白表达量的影响,探讨NOK在骨肉瘤细胞系MG63 EMT过程中的作用。方法:qRT-PCR、Western blot法检测人正常成骨细胞系hFOB1.19以及骨肉瘤细胞系MG63中NOK、E-cadherin、Vimitin的mRNA和蛋白表达量;构建慢病毒并干扰骨肉瘤细胞系MG63中NOK表达,qRT-PCR、Western blot法检测干扰NOK前后EMT标志性分子E-cadherin及Vimitin的mRNA和蛋白表达。结果:相比于人正常成骨细胞系,NOK、Vimitin的mRNA和蛋白在骨肉瘤细胞系MG63中高表达,E-cadherin的mRNA和蛋白在骨肉瘤细胞系MG63中低表达。慢病毒干扰骨肉瘤细胞中NOK表达后,E-cadherin的mRNA和蛋白表达升高,Vimitin的mRNA和蛋白表达降低。结论:NOK具有促进骨肉瘤细胞系MG63发生EMT过程。 王兆宁 郑立峰 陈岩 王宝 王可 王居正关键词:骨肉瘤 EMT 人食管平滑肌条在不同pH值溶液中收缩及舒张反应研究 2013年 目的:观察不同pH值的Kreb's液对人食管下段平滑肌条的体外收缩功能的影响,同时明确食管环形肌(circular smoothmuscle,CM)及食管纵行肌(longitude smooth muscle,LM)对其反应的区别,以探讨酸性反流性食管炎及Barrett食管的相关发病机制。方法:根据24h食管pH值检测、食管镜检及HE染色结果,分辨、筛选正常人食管平滑肌,制备环形平滑肌与纵行平滑肌条,描述4种pH值Kreb's液(pH:6.7,6.9,7.1,7.3)组给药前后人食管肌条收缩曲线。结果:LM在各组pH条件下乙酰胆碱的浓度依赖收缩反应无明显差异,但是CM在pH为6.7组中收缩反应明显低于其他各组;LM在各pH组中对异丙肾上腺素舒张反应无明显差异,而CM在pH为6.7及6.9组异丙肾上腺素舒张反应明显降低。结论:不同的酸性条件下食管平滑肌中的纵行肌及环行肌对乙酰胆碱及异丙肾上腺素的反应性不同,酸损伤减弱CM收缩及舒张反应,可能参与反流性食管炎、Barrett食管等食管运动功能性疾病的发生过程。 王明星 卢强 李小飞 王涛 王伟峰 王居正 韩勇关键词:PH值 平滑肌收缩 CBL联合PBL教学方法在创伤外科学教学中的初步探究 被引量:8 2015年 目的:研究以案例为中心教学法(CBL)联合以问题为中心教学法(PBL)的教学方法与传统的基于课堂的教学法(LBL)在临床医学五年制本科生创伤外科学教学中的应用效果。方法:随机选取我校临床医学五年制四年级的学员80人,随机分为CBL联合PBL教学组及LBL教学组各40人。在课程结束以后,采用记名试卷考核联合不记名问卷调查的方式,进行教学方法、教学模式、教学内容掌握程度评价。结果:实验组学员理论考核成绩优于对照组学员,有统计学差异。CBL联合PBL教学法支持率高于传统LBL教学法,并且在激发学员兴趣,提高学员学习兴趣,合作能力方面均优于对照组。结论:CBL联合PBL教学法可以在创伤外科学中实施,能取得较好的教学效果。 邹鑫 李小飞 卢强 韩勇 王居正 周勇安关键词:创伤外科学