王凤霞 作品数:32 被引量:104 H指数:6 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区人民医院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
危重症患者左室舒张功能不全与住院死亡率及预后的关系 2022年 目的观察急诊重症监护病房的危重症患者的左室舒张功能,并分析不同等级的左室舒张功能不全对住院死亡率和预后的影响。方法回顾性研究。连续纳入2015年12月至2016年11月在北京协和医院急诊科、重症监护病房和心脏监护病房需要行床边超声心动图检查的危重患者,记录患者的临床资料及预后,采用二项回归分析及Cox回归分析评估左室舒张功能不全对于住院死亡率及预后的影响。结果最终纳入172例危重患者,149例(86.7%)存在不同程度的左室舒张功能不全,76例(44.2%)为Ⅲ级舒张功能不全,53例(30.8%)在住院期间死亡,21例在中位随访500(12,652)d内死亡。回归分析结果显示,Ⅲ级舒张功能不全的心脏病与住院死亡率(OR=3.63,95%CI:1.27~10.41,P=0.016)和预后不良(HR=2.28,95%CI:1.16~4.48,P=0.017)相关。Ⅲ级舒张功能不全的患者中,Cox回归分析表明,两个以上器官功能障碍(HR=3.80,95%CI:1.27~11.33,P=0.017)、N末端B型利钠肽原水平(HR=1.43,95%CI:1.05~1.94,P=0.022)和左室舒张末期内径(HR=0.935,95%CI:0.89~0.99,P=0.017)均与长期死亡风险相关。结论在累及心脏的危重症患者中,Ⅲ级舒张功能不全可影响其院内死亡率和预后。 黄超 王凤霞 冯小倩 徐瑞燚 方理刚 林雪关键词:危重症 舒张功能不全 死亡率 预后 经导管主动脉瓣置换术治疗老年二叶式主动脉瓣狭窄患者的效果分析 2024年 目的对比分析老年二叶式主动脉瓣狭窄患者和三叶式主动脉瓣狭窄患者应用经导管主动脉瓣置换术治疗的临床效果,以及对患者超声心动图、主动脉CT血管造影(CTA)相关指标的影响,探讨该手术的临床应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的56例重度主动脉瓣狭窄老年患者的临床资料,根据主动脉CTA检查结果分为三叶式主动脉瓣狭窄组(32例)、二叶式主动脉瓣狭窄组(24例),两组患者均接受经导管主动脉瓣置换术治疗,术后展开连续半年的定期随访。比较两组患者术前、术后半年的超声心动图指标,术后半年冠状动脉CTA相关指标,以及术后随访终点事件发生情况。结果与术前比,术后半年两组患者主动脉瓣跨瓣压差、左心室舒张末期内径均降低,左心室射血分数升高(均P<0.05);而两组间各指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组患者主动脉瓣环周长、主动脉瓣环面积、主动脉瓣环直径、左心室流出道直径比较,以及随访期间,两组患者卒中、置入永久起搏器、外周血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经导管主动脉瓣置换术在老年二叶式及三叶式重度主动脉瓣狭窄患者的临床治疗中,均具有较高的应用价值,均可较好地改善患者超声心动图与冠状动脉CTA相关指标,且安全性良好。 董翔宇 王霆 许中兴 范昊 王凤霞经胸超声心动图右心声学造影在“反常栓塞”卵圆孔未闭封堵治疗中的临床应用 被引量:14 2021年 目的探讨经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)在“反常栓塞”卵圆孔未闭(PFO)患者封堵治疗中的临床应用。方法收集2017年12月至2019年11月于新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科收治的10例行PFO封堵术患者资料。所有患者均因反复发作的不明原因缺血性脑卒中于神经内科就诊,排除血管性及神经性原因,经由cTTE诊断为PFO合并反常栓塞。分析cTTE结果、PFO封堵术成功率及术中并发症发生情况。采用头痛影响测验-6(HIT-6)对偏头痛患者进行评价,观察治疗效果。结果cTTE共检出右向左分流(RLS)Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例。10例患者均成功行PFO封堵术,共发生并发症2例,分别为急性血栓及心包积液各1例,经积极处理均治愈。在术后3 d及术后1个月、术后3个月分别行cTTE检查,仅1例患者在术后3个月的cTTE显示仍有残余RLS分流;所有患者均未再发缺血性脑卒中,亦无短暂性脑缺血发作、心肌梗死等情况发生。术前合并偏头痛的6例患者,在术后1个月偏头痛症状明显改善,HIT-6评分术后1个月较术前、术后3个月较术后1个月均明显降低,差异有统计学意义(t=6.158、5.357,P<0.01)。结论cTTE可有效诊断PFO-RLS及其分流情况,为PFO封堵术的成功实施提供了良好的条件。 王凤霞 许中兴 陶静 王霆 燕建锋 李国庆关键词:反常栓塞 卵圆孔未闭 封堵术 rs1333049单核苷酸多态性与新疆维吾尔族和汉族人心肌梗死的相关性 目的 探讨染色体9p21上m1333049基因多态性在新疆维吾尔族和汉族心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者中的分布特征.方法 收集227例心肌梗死患者(MI组)(维吾尔族115例,汉族112... 李国庆 杜蓉 彭辉 程慧 郭子同 余小林 王凤霞临床药师参与PCI术后血小板减少合并室壁血栓肾透析药物治疗1例 被引量:2 2020年 本文通过分析1例心肌梗死患者行介入治疗后出现血小板减少,合并室壁血栓肾透析患者的抗血栓药物治疗方案,探讨平衡患者出血和凝血风险的抗栓策略。在治疗过程中,临床药师结合最新国内外相关临床指南和治疗进展,分析患者血小板减少的原因及肾透析患者合并室壁血栓的抗栓策略,最终确定抗血栓治疗方案为氯吡格雷75mg qd,阿司匹林肠溶片100 mg qd联合华法林3mg qd,同时出院后对患者进行随访,调整华法林剂量,保持国际标准化比值维持在2.0~2.5之间。患者出院4个月后,复查心脏彩超提示心尖部血栓消失,整个治疗过程未出现支架内血栓、新发出血等情况。此病例提示临床药师在参与临床抗栓治疗过程中,积极开展药学服务,能提高患者用药的安全性和有效性。 贾莉 王凤霞 孙力关键词:血小板减少症 ST段抬高型心肌梗死 心房颤动患者射频消融手术前后左心房结构及功能变化 被引量:11 2016年 目的探讨非风湿性心房颤动(non-rheumatic atrial fibrillation,NRAF)患者射频消融手术前后左心房结构及功能的变化。方法 NRAF患者200例,其中100例行射频消融手术者为射频消融组,100例行药物保守治疗者为保守治疗组。2组治疗前及治疗后1a后均行经食管超声心动图检查和血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平检测,比较2组左心房、左心耳结构和功能变化以及血清BNP、hs-CRP水平。结果 2组治疗前左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心房最大容积(left atrial maximum volume,LAVmax)、左心房容积指数(left atial volume index,LAVI)、左心耳最大容积(left atrial appendage maximum volume,LAAVmax)、左心房射血数(left atrial ejection fraction,LAEF)、左心耳射血分数(left atrial appendage ejection fraction,LAA-EF)、左心耳最大排空速度(left atrial appendage emptying maximun speed,LAA-PEV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及血BNP、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1a,2组以上指标均较治疗前改善,且射频消融组LAD[(35.6±3.4)mm]、LAVmax[(66.5±4.4)mL]、LAVI[(72.6±5.4)mL/m^2]、LAAVmax[(4.1±0.5)mL]以及血BNP[(17.80±5.30)ng/L]、hs-CRP[(4.23±1.59)mg/L]低于保守治疗组[(39.2±2.1)mm、(72.7±3.1)mL、(89.4±2.7)mL/m^2、(4.5±0.6)mL、(30.10±6.30)ng/L、(5.50±2.20)mg/L],LAA-PEV[(38.1±6.5)cm/s]、LAA-EF[(22.2±3.5)%]、LAEF[(55.6±5.3)%]、LVEF[(65.0±1.4)%]高于保守治疗组[(33.6±7.3)cm/s、(20.2±3.1)%、(51.1±5.7)%、(60.1±1.1)%],2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管射频消融术可逆转NRAF患者左心房和左心耳结构及功能。 刘凤双 李国庆 王凤霞关键词:心房颤动 左心房 左心耳 脑钠肽 经食道超声心动图 连续性肾脏替代治疗对难治性心衰患者血清FGF-23和BNP水平及预后的影响 被引量:20 2017年 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对难治性心力衰竭患者血清FGF-23、BNP水平及预后的影响。方法:选取我院明确为难治性心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以CRRT治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、血浆脑钠肽(BNP)及一氧化氮(NO)水平,以及左心室收缩末期容积(LVESV)、左室收缩末径(LVESD)、心排血量(CO)及左心射血分数(LVEF)的变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血清FGF-23及BNP水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后NO水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后LVESV及LVESD均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后CO及LVEF均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗(CRRT)可有效提高难治性心力衰竭患者的临床疗效,降低血清FGF-23及BNP水平,预后良好。 张惠芳 阿依古丽.牙生 李楠 王凤霞 张云霞关键词:连续性肾脏替代治疗 维、汉族冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇临床应用分析 被引量:2 2011年 目的将维、汉族拟诊冠心病患者经冠状动脉造影术评定后分组,分析其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与冠脉病变程度的关系,用于进一步指导临床治疗。方法根据冠脉造影结果将拟诊冠心病的患者455例[其中维族(203例)、汉族(252例)]分为对照组(57例),轻度病变组(223例),中度病变组(85例)及重度病变组(90例),采用免疫透射比浊法测定其血浆LDL-C值进行多重分析比较。结果各组之间LDL-C水平有显著差异;LDL-C水平在维、汉族对照组、轻度病变组与其中度病变、中重病变组之间均有显著差别(P<0.05);维族患者除LDL-C外,其年龄在对照组与其他各组之间有显著差别(P<0.05)。结论随着年龄的增长、冠状动脉病变数量和程度的增加,LDL-C水平呈进行性升高,检测LDL-C可间接协助临床判断病变程度,并可对其进行危险分层、指导治疗。 王凤霞 李国庆 阿德力江 郭自同 兰雪 王新成 刘海亮关键词:冠心病 低密度脂蛋白胆固醇 冠脉病变 维族 汉族 P波离散度对房颤消融术后复发的预测价值 被引量:1 2014年 目的:探讨P波离散度对心房颤动(房颤)导管消融术后复发的预测价值。方法:连续收集经导管消融的房颤患者120例,根据是否复发分为复发组与对照组,分别测定和比较两组术后心电图最大P波时限(Pmax)及最小P波时限(Pmin)并计算P波离散度(Pd)。结果:房颤消融术后,53例病人复发,复发组最大P波时限(132±23mm VS 102±25mm)及P波离散度(33±9mm VS 29±10mm)均显著高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:P波离散度可用于辅助预测房颤导管消融术后是否复发。 程慧 李国庆 郭自同 王凤霞 杜蓉关键词:P波离散度 心房颤动 导管消融 维、汉族之间CRP、LDL、MAU与冠心病病变程度关系的探讨 目的:探讨维、汉族之间C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白与冠心病病变程度关系,对其冠心病病变程度进行评估,进一步用于指导临床诊治。
方法:连续选择2009年12月至2010年10月在新疆自治区人民医院心内... 王凤霞关键词:低密度脂蛋白 尿微量白蛋白 冠心病病变程度