王军华 作品数:39 被引量:497 H指数:11 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 比尔和梅琳达·盖茨基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠期代谢异常孕妇分娩早产儿风险研究 2024年 目的 评估妊娠期各类代谢异常孕妇分娩不同早产类型的风险,为制定不同类型代谢异常孕妇的孕期保健管理措施提供依据。方法 本研究为回顾性队列研究。利用医院电子病历系统以及自制问卷回顾性收集北京妇产医院2021年5月1日-12月31日分娩孕妇的健康信息,并观察其新生儿结局。按照新的高危儿分类框架,将早产儿分为两类:早产适于胎龄儿(preterm and appropriate for gestational age,早产AGA)、早产小于胎龄儿(pretermand and small for gestationage,早产SGA)。运用卡方检验比较各类妊娠期代谢异常孕妇分娩不同类型早产儿的差异,运用logistic回归模型计算各类代谢异常孕妇分娩早产儿的风险值。结果 研究共计纳入7 233名孕妇,妊娠期高血糖、妊娠期高血压疾病、孕期甘油三脂> 3.68 mmol/L以及孕前肥胖率的发生率分别为20.8%、9.9%、23.8%以及5.3%;早产AGA以及早产SGA的发生率分别为5.5%和1.0%。控制其他因素后,孕妇妊娠期高血糖与分娩早产AGA之间存在中等强度关联(OR=1.92,95%CI:1.49~2.45),与分娩早产SGA之间未观察到明显关联(OR=1.28,95%CI:0.70~2.24)。未观察到孕妇肥胖与分娩早产AGA(OR=1.20,95%CI:0.77~1.81)以及早产SGA(OR=0.281,95%CI:0.70~2.24)之间存在关联。孕妇患妊娠期高血压疾病与分娩早产AGA(OR=1.43,95%CI:1.01~1.99)之间存在弱关联,与分娩早产SGA(OR=7.40,95%CI:4.26~12.77)存在强关联。高甘油三酯水平的孕妇其分娩早产AGA的风险增高(OR=1.35,95%CI:1.05~1.71),但未发现其分娩早产SGA的风险增加(OR=1.14,95%CI:0.65~1.95)。结论 妊娠期不同的代谢异常孕妇分娩早产SGA和AGA的风险值不同,对其进行孕期保健管理时应有所侧重。 赵永鲜 王蕾 贾朝霞 黄丽丽 王朝 张娣 王军华 武明辉关键词:妊娠期高血压疾病 早产 生殖道感染与卫生服务对策 被引量:58 2003年 王军华关键词:生殖道感染 卫生服务 北京市《出生医学证明》管理人员知识水平相关研究 被引量:6 2016年 目的了解北京市《出生医学证明》管理人员的相关知识水平,发现知识水平较低人群,以期进一步提高北京市《出生医学证明》的整体管理水平。方法对北京市所有《出生医学证明》签发机构的签发管理人员进行闭卷考核,将其基本信息以及考核成绩录入Epi Data数据库,并将数据库导出至SPSS 13.0软件进行数据处理。结果北京市16个区县131家《出生医学证明》签发机构的276名《出生医学证明》管理人员参加了考核,共回收有效问卷275份,问卷回收率为99.6%。全市参加考核人员的平均得分为86分,错误率较高的试题内容涉及新版《出生医学证明》的管理要求,无效证件的概念、空白证件的管理以及特殊情形《出生医学证明》的签发等。《出生医学证明》管理人员其从事相关工作的时间越短(t=2.394,P=0.018)及其隶属的签发机构级别越低(t=2.430,P=0.016)其考核成绩分数越低。结论北京市《出生医学证明》管理人员相关知识水平相对较高,但仍有部分知识掌握不足;从事相关工作时间较短以及隶属机构级别较低的管理人员其知识水平较低。 赵永鲜 贾朝霞 王军华 王朝 张娣 蒋京伟 武明辉关键词:出生医学证明 知识水平 北京地区围绝经期妇女骨质疏松流行病学调查与分析 被引量:41 2004年 目的 :了解北京地区围绝经期妇女骨密度 (BMD)水平以及骨质疏松 (OP)的患病率 ,分析影响 OP的有关因素 ,评价 OP的单光子筛查方法。方法 :采用分层整群概率比率的方法在北京地区抽取 10个群体 ,对 2 4 2 9名 4 0~ 6 5岁围绝经期妇女进行问卷调查和 BMD测定。结果 :(1) OP患病率为 37.9%。 5 0岁以上各年龄组患病率明显高于 4 0岁组 (P<0 .0 0 1)。城市妇女 OP患病率明显高于农村妇女 (P<0 .0 0 1)。 (2 )绝经组 BMD均值为 0 .5 91± 0 .110 ,未绝经组 BMD均值为 0 .70 2± 0 .10 0 (P<0 .0 0 1)。(3)骨折发生率为 5 .9%。骨折好发部位依次为下肢、手腕、腰椎。 (4 )与 BMD呈显著正相关的因素有 :生育年龄、体重、喝牛奶、锻炼、居住地农村。呈显著负相关的因素有 :年龄、生育次数、哺乳时间、吸烟等。 (5 )单光子筛查方法的灵敏度为 83.3% ,特异度为70 .7%。结论 :围绝经期妇女 BMD变化的原因主要是受年龄、绝经因素的影响。预防 OP应提倡加强锻炼、不吸烟 ,妊娠期和哺乳期每日喝牛奶等。研究提示测量 BMD有助于预测骨折发生的危险性。单光子骨密度测定适于在患 OP的高危人群中作为筛查方法。 沈汝棡 张凇文 王军华 邓小虹关键词:围绝经期 妇女 骨质疏松 流行病学 2006--2008年北京地区25~54岁育龄妇女HPV亚型感染状况的调查 被引量:24 2011年 目的调查北京地区25—54岁育龄妇女生殖道HPV亚型的感染状况。方法从2006年9月—2008年12月,对在北京城市和乡镇居住的5552例妇女以每5岁为一个年龄段进行了以人群为基础的横断面抽样调查,主要进行流行病学问卷调查、宫颈脱落细胞涂片液基薄层细胞学检查(TCT)和基因芯片HPV亚型检测。结果HPV总感染率为6.68%(371/5552),高危型HPV感染率为5.76%(320/5552),低危型HPV感染率为2.00%(111/5552)。常见的HPV亚型为16型(2.6l%,145/5552)、58型(0.97%,54/5552)、33型(0.85%,47/5552)、43型(0.74%,41/5552)和56型(0.70%,39/5552)。人群感染高峰年龄段为30—34岁(8.21%,82/999)和40~44岁(7.48%,86/1150)。结论北京地区妇女常见HPV亚型为高危型16、58、33型及低危型43型,并且存在两个年龄段感染高峰。 赵蓉 张为远 张淞文 武明辉 王建东 谢争 冯静 潘静 王军华 刘新芝关键词:乳头状瘤病毒感染 患病率 年龄因素 2007-2008年北京地区25~54岁已婚妇女高危型人乳头状瘤病毒感染的流行病学调查 被引量:47 2009年 目的了解北京地区妇女生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HR—HPV)的感染状况及其分布特点,初步探讨HR—HPV感染的相关因素。方法于2007年3月至2008年9月,采用多阶段整群随机抽样的方法,在北京地区抽取12个区县137个社区25~54岁已婚妇女6185例进行妇科检佥、宫颈HR—HPV检测及细胞学检查,并进行问卷调查。应用EpiData3.0软件双次录入、审核数据后,应用SPSS15.0软件进行统计学分析。结果(1)北京地区25~54岁已婚妇女生殖道HR—HPV感染率为9.89%。城区、近郊、远郊妇女的HR—HPV感染率分别为9.34%、10.51%和9.51%(P〉0.05);本市、外地户籍妇女的HR—HPV感染率分别为9.53%和11.30%(P〈0.05)。(2)HR—HPV感染的年龄分布特点:25~44岁年龄段妇女的HR—HPV感染率稳定在10%左右,30~34岁者HR—HPV感染率最高,为11.21%;44岁以上则随着年龄增长感染率逐渐下降,50-54岁降至最低(7.78%)。(3)多元logistic回归分析显爪,家庭人均月收入≥1000元、配偶性伴侣数〉1个者、外地户籍、文化程度为高中及以上者,其感染HR—HPV的可能性大。(4)感染HR—HPV人群的宫颈上皮内瘤变(CIN)患病率明显高于未感染人群(分别为29.76%、3.32%,P〈0.01)。结论(1)北京地区25~54岁已婚妇女牛殖道HR—HPV感染率为9.9%,在地域分布上无差异。(2)北京地区HR—HPV感染的危险人群为家庭经济条件优越者、配偶多个性伴侣者、外地户籍及文化程度较高者。(3)HR—HPV感染是发生CIN及宫颈癌的重要因素,但HR—HPV感染并不等于一定发生CIN和宫颈癌;应对HR—HPV感染者定期随访以了解其感染及宫颈的动态变化。 武明辉 张淞文 张为远 周保利 谢争 王建东 冯静 王军华 蒋京伟 朱力 黄石全 潘静 刘新芝 张运平 赵温 李虹 罗晓航 史坤翀 王桂凤 付立平 李桂香 陶惠芬 戴春香 何瑞霞 金蕾 刘广美 王奎香 叶家林 刘似英 王梅 闫学明 胡桂玲 林如静 孙嫦月 曾红 吴丽荣 程亚利关键词:乳头状瘤病毒感染 子宫颈 抽样研究 影响早产儿听力发育的因素分析 被引量:2 2014年 目的:探讨早产儿听力发育的影响因素。方法:采用回顾性研究方法,对2012年1-10月在北京妇产医院新生儿重症监护病房住院的416例早产儿进行脑干听觉诱发电位(ABR)检查。结果:窒息、感染、高胆红素血症和小于胎龄儿(SGA)是早产儿听力发育的危险因素(P〈0.05)。另外,胎龄越小、出生体重越低对早产儿听力发育的影响越大(P〈0.05)。早产儿给予7天以上的机械通气,对早产儿听力发育的影响差异有统计学意义(P〈0.05);若〈7天则无明显变化(P〉0.05)。结论:早产儿是听力损失的高危人群,应重点监测、早期诊治。 王璟 武明辉 马建荣 王军华 李东阳关键词:早产儿 脑干听觉诱发电位 听力筛查 影响早产儿听力发育的因素分析 目的 探讨早产儿听力发育的影响因素.方法 采用回顾性研究方法,对2012年1月~2012年10月在我院新生儿重症监护病房住院的416例早产儿进行脑干听觉诱发电位(ABR)检查.结果 窒息、感染、高胆红素血症和小于胎龄儿(... 王璟 武明辉 王军华 张娣北京市出生医学证明管理人员备案情况分析 被引量:1 2015年 目的了解北京市出生医学证明管理人员的备案情况,进一步完善相关备案制度。方法采用问卷调查的方式,对2013年12月参加北京市出生医学证明管理培训会的人员进行调查,并将收集信息与2013年7月签发机构填写的《出生医学证明签发机构及印章备案表》信息进行整理并分别录入Epi Data数据库,最后将数据库导出至SPSS13.0中进行数据清洁与分析。结果 2013年7月共139家出生医学证明签发机构提交了《出生医学证明签发机构及印章备案表》,在2013年12月收集了全市131家出生医学证明签发机构需进行备案的222人出生医学证明管理人员的基本信息。在需进行备案登记管理的人员中,备案率为62.2%(138/222)。在进行备案登记的人员中,55人从事的工作与备案的工作内容相一致,比例为39.9%(55/138)。结论出生医学证明管理人员备案率偏低;出生医学证明管理人员工作内容与备案工作内容一致比例不高;北京市应细化出生医学证明管理人员备案制度。 赵永鲜 贾朝霞 王军华 王朝 张娣 蒋京伟 武明辉关键词:出生医学证明 备案管理 北京市妇幼保健网络信息系统运行速度影响因素分析 被引量:2 2014年 目的分析影响北京市妇幼保健网络信息系统运行速度的因素,提出改进建议。方法应用统一的网络测速方法开展调查,对影响网络运行速度的因素进行单因素检验和多因素Lo两stic回归分析。结果①采用互联网+VPN模式登陆系统的机构网速低于200kb/s的比例为48.61%,采用专网登陆系统的机构网速低于200kb/s的比例为28.26%,二者相比有统计学意义(χ^2=2.398,P=0.001);②采用互联网+VPN模式登陆系统的机构是否独享租用带宽(OR=2.738,95%CI为1.428~5.250),租用带宽 (OR=7.857,95%CI为3.005~20.545)为妇幼信息系统网络运行速度的影响因素。结论应用B/S架构的信息系统,采用专网登陆比互联网+VPN模式的效果好;互联网环境下,网络配置是影响系统运行速度的主要因素。 张娣 鲍筝 武明辉 贾朝霞 王璟 王军华 蒋京伟关键词:信息系统 网络运行速度 影响因素