王佳峰
- 作品数：43 被引量：264H指数：8
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国儿童甲状腺结节及分化型甲状腺癌专家共识被引量：24
- 2020年
- 与成人相比,儿童甲状腺肿瘤在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在明显差异。更为重要的是,研究表明针对成人患者的治疗措施并不能完全适用于儿童。对于儿童甲状腺肿瘤患者,治疗不足和治疗过度均会对其造成更长期的伤害。在2015年美国发布的《儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌管理指南》中,明确指出儿童不是成人的缩小版。然而,国内现有甲状腺结节和甲状腺癌的指南和专家共识均是针对成人患者。为提高我国对儿童甲状腺肿瘤的诊治水平,促进诊疗规范化,制定本共识。共识内容包含儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的临床特点、系统评估、外科治疗、131I治疗、内分泌治疗、肿瘤分期、术后危险度分级和随访等相关的40条推荐意见,并对这些意见的推荐强度进行了分级。
- 无倪鑫巩纯秀葛明华高明房居高林岩松于宝生王生才王佳峰王新利毛晓健石文媛刘戈力刘丽刘绍严刘雅莉李秀珍李哲李晓艳李超吴迪谷奕辛颖张彬陈临琪陈晓波陈瑞敏邰隽罗小平郑向前钟琦梁萍梁黎董治亚傅君芬廖泉熊丰樊友本
- 关键词：儿童甲状腺结节分化型甲状腺癌
- 甲状腺外科现状的医学伦理思考
- 甲状腺疾病是常见病,多发病,外科治疗具有非常重要的作用,随着时代的发展,甲状腺外科也不断进步。1866年,Samuel Gross曾这样描述甲状腺手术:"每一个步骤都充满着艰辛,每一个操作后都血流如注,明智的外科医师都不...
- 葛明华王佳峰
- 文献传递
- 甲状腺癌发病风险相关因素分析被引量：8
- 2017年
- 近十年,甲状腺癌发病率持续并快速增长,其发病风险因素成为社会关注的焦点.童年期电离辐射的暴露和遗传因素是甲状腺癌确定的风险因素;甲状腺肿、甲状腺良性结节或腺瘤和肥胖是甲状腺癌高度可能的风险因素;月经、生殖相关因素、饮食因素等是甲状腺癌可能的风险因素.
- 王佳峰葛明华
- 关键词：甲状腺肿瘤发病率
- 淫羊藿甙逆转双酚A促甲状腺癌B-CPAP细胞活性的研究被引量：2
- 2017年
- 目的 分析淫羊藿甙（icariin,ICA）逆转环境内分泌干扰物双酚A（bisphenol A,BPA）促甲状腺癌B-CPAP细胞增殖功能及可能机制.方法 采用CCK-8试剂盒检测不同浓度ICA、BPA处理组B-CPAP细胞增殖变化,流式细胞仪技术检测细胞凋亡率及活性氧（reactive oxygen species,ROS）的表达,超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）试剂盒检测B-CPAP胞内超氧化物歧化酶活性,脂质氧化试剂盒检测胞内丙二醛（malondialdehyd,MDA）表达变化,采用蛋白质印迹法（Westernblot）检测Bcl-2及γ-HA2X蛋白表达.采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析.结果 3＆#215;10-1moL/L BPA处理48 h后,BPA组A值明显高于对照组（1.089±0.053比0.935±0.010,P＜0.05）;BPA ＋ICA25组、BPA＋ ICA50组、BPA＋ ICA1oo组、BPA＋ ICA200组A值分别为0.780 ±0.036、1.007±0.050、0.958±0.033、0.625±0.064,均高于BPA组（P值均＜0.01）.72 h各处理组增殖趋势同48 h相似,24h各组差异无统计学意义.48 h后BPA凋亡率为（19.272 ±0.186）％,而对照组为（22.412±0.238）％（P＜0.05）;BPA＋ ICAso组、BPA＋ICA200组B-CPAP细胞凋亡率分别为（23.688 ±0.412）％、（30.270±0.696）％ （P＜ 0.01）.BPA ＋ICA50组、BPA＋ ICA2m组ROS均高于BPA组（1 772±37、2 041±16比806±21,P值均＜0.01）,呈剂量依赖性.对照组和BPA组的Bcl-2蛋白表达量高于BPA ＋ICA5o和BPA＋ICA200组（7 120±151、9 801 ±286比5 902±171、4 203 ±216,P ＜0.01）.结论 BPA可良好地促进甲状腺癌B-CPAP细胞增殖、降低细胞凋亡率,而这种作用可被ICA逆转,其作用可能途径为诱导胞内ROS高表达且抑制抗氧化酶体系表达,导致细胞氧化损伤,从而诱导凋亡.
- 郑传铭刘小珍李清林王佳峰谭卓葛明华
- 关键词：甲状腺肿瘤淫羊藿甙
- 开放手术治疗甲状腺结节对患者炎症因子的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨开放手术治疗甲状腺结节对患者炎症因子的影响。方法选取2013年2月~2016年12月在我院治疗的甲状腺良性结节患者93例,所有患者行单侧次切或单侧腺叶切除,检测患者手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。结果手术时间在47~120 min,平均(82.18±12.17)min;术中出血量16~57 mL,平均(30.22±5.22)mL;住院时间2~8 d,平均(4.30±0.55)d;术后并发症发生12例,发生率为12.90%;患者术后12 h TNF-α、IL-6和CRP分别为(52.44±3.05)pg/mL、(14.40±2.14)pg/mL和(12.05±2.11)mg/L,明显高于术前水平(P<0.05);患者手术前后TSH、TT3、TT4、FT3及FT4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧次切或单侧腺叶切除治疗甲状腺结节,可使患者炎症因子升高,与手术创伤应激有关,但对患者甲状腺功能影响不明显。
- 陈志军陈志兴牛志国鲁广恩陈建王栋王永航楼国新王佳峰谭卓
- 关键词：开放手术甲状腺结节炎症因子甲状腺功能
- 涎腺腺样囊性癌76例预后因素分析被引量：9
- 2012年
- 目的分析涎腺腺样囊性癌的预后并探讨其影响因素。方法回顾性分析76例涎腺腺样囊性癌的临床资料。大涎腺来源27例（35．5％），小涎腺来源49例（64．5％）。Ⅰ期8例（10．5％），Ⅱ期23例（30．3％），Ⅲ期18例（23．7％），1V期27例（35．5％）。计数资料采用X。检验或精确概率法，Kaplan-Meier法计算生存率，组间比较采用Log-rank对数秩检验，Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组病例区域复发率28．9％，远处转移率21．0％。5年、10年总体生存率分别为73．7％、48．2％；5年、10年无瘤生存率分别为61．8％、39．8％；5年、10年肿瘤相关生存率为74．9％、56．2％。单因素分析结果显示，病理类型、肿瘤分期和周围神经侵犯对涎腺腺样囊性癌生存率的影响有统计学意义（P值均〈0．05）。Cox模型多变量分析显示，病理类型、肿瘤分期及周围神经侵犯是影响涎腺腺样囊性癌患者预后的独立危险因素（P值均〈0．05）。对于Ⅲ、Ⅳ期患者，放疗组的无瘤生存率与未放疗组相比有升高趋势，但差异无统计学意义（P=0．052）。结论TNM分期、病理类型和周围神经侵犯是影响涎腺腺样囊性癌预后的独立危险因素，手术是治疗腺样囊性癌的主要方法，术后放疗可能提高Ⅲ、Ⅳ期患者的无瘤生存时间。
- 葛明华王佳峰夏庆民谭卓徐加杰陈超王可敬谭向荣
- 关键词：涎腺肿瘤放射疗法预后
- 淋巴转移阳性舌体鳞癌的颈部治疗策略探讨被引量：1
- 2009年
- 目的分析影响淋巴转移阳性（pathologically node positive，pN＋）舌体鳞癌患者颈部复发的相关因素和淋巴转移规律，探讨pN＋舌体鳞癌的颈部治疗策略。方法回顾性分析1991年1月至2006年12月期间138例pN＋舌体鳞癌患者的临床和随访资料，分析pN＋舌体鳞癌颈部转移淋巴结和复发淋巴结的分布规律和pN＋舌体鳞癌临床病理因素和治疗方法对颈部复发的影响。结果全部病例随访2年以上或至患者死亡。Kaplan—Meier法计算3年生存率为46．4％，5年生存率为36．2％。138例共203个分区发生转移，其中同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区累及频率达94．6％，47例共66个分区出现颈部淋巴结复发，其中同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区复发频率达77．3％。颈部复发率与一分期、pN分期、pTNM分期、淋巴结包膜外侵犯有关（P值均〈0．05）；当淋巴结有包膜外侵犯时，术后放疗组的颈部复发率低于未放疗组，但差异无统计学意义（P=0．076）；不同颈清扫方式间的颈部复发率差异无统计学意义（P值均〉0．05）。Cox多因素生存分析显示，pTNM分期和淋巴结包膜外侵犯是影响pN＋舌体鳞癌预后的独立危险因素。结论pT分期、pN分期、pTNM分期、淋巴结包膜外侵犯是影响pN＋舌体鳞癌颈部复发的因素；当淋巴结有包膜外侵犯时，术后放疗有可能降低颈部复发率；改良性颈清扫的颈部复发率与经典性颈清扫没有差异，对非淋巴结构无肿瘤侵犯的pN＋舌体鳞癌尽量行改良性颈清扫；pN＋舌体鳞癌转移和复发淋巴结主要分布在同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区，择区性颈清扫可应用于pN＋舌体鳞癌。
- 王佳峰张诠郭朱明杨安奎李浩徐漫彬
- 关键词：舌肿瘤鳞状细胞淋巴转移颈淋巴结清扫术
- 术中甲状旁腺激素测定在甲状腺乳头状癌手术中的应用
- 目的甲状腺乳头状癌的手术方式仍存在争论,争论的焦点在于原发灶切除范围和预防性中央区淋巴结清扫的指征,本研究旨在研究甲状腺乳头状癌手术中甲状旁腺激素(PTH)的变化规律,探讨其能否作为手术方法选择的参考指标。方法前瞻性分析...
- 王佳峰陈超谭卓赏金标
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌甲状旁腺激素手术
- 文献传递
- 术中甲状旁腺激素测定在甲状腺乳头状癌手术中的应用
- 目的 甲状腺乳头状癌的手术方式仍存在争论,争论的焦点在于原发灶切除范围和预防性中央区淋巴结清扫的指征,本研究旨在研究甲状腺乳头状癌手术中甲状旁腺激素(PTH)的变化规律,探讨其能否作为手术方法选择的参考指标.方法 前瞻性...
- 王佳峰陈超谭卓赏金标
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌甲状旁腺激素手术
- 侧颅底相关头颈部恶性肿瘤的临床处理
- 目的:侧颅底相关头颈部恶性肿瘤治疗难度大,预后较差,本研究旨在探讨其治疗方法及预后相关因素。方法:回顾性分析55例侧颅底相关头颈部恶性肿瘤的治疗方法和随访资料。计数资料采用χ2检验或精确概率法,Kaplan-Meier法...
- 葛明华王佳峰谭卓郑传铭徐加杰王可敬
- 关键词：侧颅底头颈部恶性肿瘤预后
- 文献传递
