熊裕娟
- 作品数：35 被引量：138H指数：6
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
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- 重症脑损伤恢复期意识障碍患儿体感诱发电位特点及其对预后的判断价值
- 2023年
- 目的探讨重症脑损伤恢复期意识障碍[包括最小意识状态(minimally conscious state,MCS)和植物状态(vegetative state,VS)]患儿体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)的特点及其对预后的判断价值。方法本研究为回顾性研究,收集2017年11月至2021年10月于湖南省儿童医院康复中心接受住院康复治疗的51例重症脑损伤恢复期意识障碍患儿临床资料,其中MCS 24例,VS 27例。患儿均于入院48 h内完成意识水平评估及SEP检查,意识水平的评估采用改良昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评分,根据CRS-R评分将患儿结局分为意识清楚、未恢复意识。以发病后满6个月为研究截止时间。根据患儿意识状态水平分为最小意识状态组(MCS组)和植物状态组(VS组);根据患儿脑损伤病因分为脑外伤组、脑炎组和缺血缺氧性脑病组;根据Judson分级标准对SEP检查结果进行分级,将患儿分为SEPⅠ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,其中Ⅰ级为正常组,Ⅱ级、Ⅲ级为异常组。收集并分组统计分析各组患儿意识恢复情况以及SEP特点。结果至研究截止时,51例患儿中30例意识转清楚,21例未恢复意识,意识恢复率为58.82%(30/51),无一例死亡。MCS组SEP分级好于VS组,但差异无统计学意义(P>0.05);MCS组意识恢复率(19/24,79.17%)高于VS组(11/27,40.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同病因组患儿SEP分级比较,脑外伤组SEP分级最差(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患儿例数分别为2例、2例、14例),差异有统计学意义(P<0.05);不同病因组患儿意识恢复率比较,脑外伤组(13/18)>脑炎组(10/16)>缺血缺氧性脑病组(7/17),但三组差异无统计学意义(P>0.05)。不同SEP分级患儿意识恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.05),SEP正常患儿的意识恢复率(14/17)明显高于SEP异常患儿(16/34),差异有统计学意义(P<0.05)。将CRS-R评分作为判断患儿神志是否清楚的金标准,SEP异常对重症脑损伤恢复期意识障
- 刘华胡继红何金华熊裕娟段雅琴
- 关键词：脑损伤神经电生理监测预后
- 健脑益智合剂对脑瘫幼鼠模型脑组织病理学及TNF-α表达的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨健脑益智合剂对脑瘫幼鼠脑组织病理学及TNF-α表达的影响。方法:将32只SPF级SD孕鼠随机分为对照组(8只)和模型组(24只),于孕第16~17天,模型组腹腔注射脂多糖(LPS)后置于混合气体9.5%O2+90.5%N2缺氧箱中3 h,1次/d,分娩后将幼鼠置于缺氧箱中3 h,1次/d,持续1周。幼鼠出生后2周判定模型制备成功后,随机选取模型组幼鼠60只后随机分为脑瘫模型组(A组)、康复训练组(B组)和健脑益智合剂干预组(C组),每组20只,并随机选取对照组幼鼠20只,为正常对照组(D组)。B组幼鼠予康复训练,C组幼鼠予健脑益智合剂(18 mL/kg)灌胃,A组、D组予同体积生理盐水灌胃,1次/d,持续3周。干预结束后各组幼鼠脑组织进行HE染色,观察病理学变化,并检测脑组织匀浆TNF-α含量。结果:A组脑室旁组织细胞排列紊乱不齐,软化灶形成,炎性细胞浸润,脑匀浆TNF-α表达明显高于D组(P<0.05);B组侧脑室组织细胞排列紊乱,可见炎性细胞,局部软化灶形成,TNF-α表达低于A组(P<0.05);C组脑室周围细胞排列较为规整,软化灶和炎性细胞浸润较少,TNF-α表达明显低于A组(P<0.01)。结论:健脑益智合剂可改善脑瘫模型幼鼠脑组织病理学,降低脑组织TNF-α水平,这可能是健脑益智合剂治疗脑瘫的作用机制之一。
- 李海霞覃蓉刘娟熊裕娟周洪涛谭亚琼陈卫坚王跑球
- 关键词：脑瘫神经行为学脑组织TNF-Α幼鼠
- 痉挛型和不随意运动型脑性瘫痪的粗大运动功能的差异
- 目的探讨痉挛型和不随意运动型CP患儿粗大运动功能的差异。方法对232例2-6岁痉挛型CP患儿和32例不随意运动型CP患儿均进行粗大运动功能测量量表GMFM-88)测量,比较各功能区的评分百分比及总分。结果痉挛型CP与不随...
- 覃蓉王跑球周洪涛刘娟熊裕娟
- 关键词：脑性瘫痪粗大运动功能
- 文献传递
- 高钠血症对小儿颅内感染患者预后的影响
- 2010年
- 目的探讨高钠血症对小儿颅内感染患者预后的影响。方法分析132例颅内感染患者的临床资料,多次检测血钠值,分析其与预后的关系。结果高钠血症的发生率与疾病种类无关;高钠血症患者的病死率明显高于正常血钠者;同时持续性高钠血症患者得到纠正与未得到纠正的预后比较差异无统计学意义。结论高钠血症的出现提示颅内感染患者病情的加重,且预后不佳。
- 熊裕娟黄建宝
- 关键词：预后
- 头针联合行为疗法对孤独症患儿疗效、心理及父母生活质量的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨头针联合行为疗法对孤独症患儿疗效、心理及生活质量的影响。方法选取2015年6月-2017年6月湖南省儿童医院收治的90例孤独症患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以行为疗法治疗,观察组予以头针联合行为疗法治疗。观察两组患者临床疗效、心理健康状况及生活质量。结果治疗后,观察组患儿孤独症行为量表(ABC)量表,儿童期孤独症评定量表(CARS)量表,孤独症治疗评估量表(ATEC)量表、PEP-3评分均显著优于对照组患者。观察组患者父母在躯体功能、躯体角色、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生及总体健康上显著优于对照组。结论头针联合行为疗法能够显著提高孤独症患儿临床疗效,改善患儿心理健康状态,间接提高其父母生活质量。
- 周洪涛刘志雄何金华熊裕娟
- 关键词：行为疗法疗效心理健康生活质量
- 儿童医院康复病房医院感染情况调查
- 目的:分析儿童医院康复病房住院患者医院感染情况。方法:回顾性分析湖南省儿童医院康复2科自2008年9月1日至2012年1月31日970例康复科住院患者医院感染发生率、合并症、年龄、住院天数及感染部位,并采用Logisti...
- 刘娟王跑球覃蓉熊裕娟周洪涛
- 关键词：医院感染年龄先天性心脏病佝偻病
- A型肉毒毒素注射配合作业疗法对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响被引量：16
- 2019年
- 目的:观察A型肉毒毒素注射配合作业疗法对痉挛型偏瘫类型脑瘫患儿上肢功能的影响。方法:痉挛型偏瘫脑瘫患儿64例根据家属意愿分为康复组25例和联合组39例;2组均予运动训练,康复组在运动训练基础上予作业疗法,联合组予A型肉毒毒素注射联合作业疗法,疗程共3月;比较2组治疗前后carroll上肢功能评分及改良Barthel指数(MBI),比较2组治疗总有效率。结果:治疗前,2组Carroll上肢功能评分和MBI评分差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组Carroll上肢功能评分和MBI评分均高于同组治疗前,且联合组高于康复组(均P<0.05);联合组患儿上肢功能改善总有效率82.1%,高于康复组的总有效率60%(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素注射配合作业疗法能显著改善痉挛型偏瘫患儿的上肢功能及日常生活能力。
- 何金华覃蓉王益梅袁丽平熊裕娟周洪涛
- 关键词：脑性瘫痪偏瘫A型肉毒毒素作业疗法
- 支气管异物住院儿童误诊下呼吸道感染的影响因素研究被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨将支气管异物误诊为下呼吸道感染的影响因素,为儿童支气管异物的及时诊治提供科学依据.方法 以湖南省儿童医院2002年1月至2006年12月期间有完整病案记录资料的445例0～12岁支气管异物住院患儿为研究对象,根据其病历资料,采用自拟问卷收集相关信息并进行回顾性分析.结果 年龄越大、有阵发性咳嗽症状者误诊为下呼吸道感染的可能性越小;转院患儿、伴随有发热症状不利于儿童支气管异物的诊断,误诊的可能性增大.结论 支气管异物误诊率高,应广泛开展伤害预防的健康教育,提高监护人和临床医师对支气管异物的警惕性,以降低儿童支气管异物的误诊率.
- 黄建宝蒋秋静熊裕娟罗海燕张静
- 关键词：支气管异物误诊影响因素
- 经颅直流电刺激结合改良强制性诱导训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合改良强制性诱导训练(MCIMT)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢手功能的影响。方法:48例痉挛型偏瘫脑瘫患儿按照随机数字表法分成观察组25例和对照组23例,对照组予以常规康复治疗及MCIMT,观察组在此基础上加用tDCS治疗,2组患儿均在入院时及康复治疗8周后采用改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)、Carroll上肢功能评定(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗8周后,2组患儿偏瘫侧MAS分级与治疗前比较差异均无统计学意义,且观察组较对照组比较差异也无统计学意义;2组患儿UEFT评分与治疗前比较均明显提高(均P<0.05),且观察组患儿的UEFT评分更高于对照组(P<0.05);2组3岁以上患儿MBI评分与治疗前比较均明显提高(均P<0.05),且观察组3岁以上患儿MBI评分更高于对照组(P<0.05)。结论:tDCS结合MCIMT能改善痉挛型偏瘫型脑瘫患儿的上肢手功能及日常生活能力,值得临床进一步推广。
- 刘华郭春光段雅琴周洪涛熊裕娟张玲
- 关键词：痉挛型偏瘫上肢功能日常生活能力
- 手足口病早期危重病例临床特征分析被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨手足口病早期危重病例的临床特征。方法:从症状、体征、实验室检查等方面对早期危重病例的特征进行评价。结果:早期危重病例以发热、精神差、抖动、呕吐,心率、呼吸增快,外周血白细胞计数升高较多见;有无脑炎征象患儿比较,IL-6差异有统计学意义。结论:手足口病早期危重状态可能为病毒感染引起的全身炎症反应表现。
- 罗海燕卢秀兰陈鹏唐莲熊裕娟
- 关键词：手足口病婴儿
