江宗兴
- 作品数：31 被引量：131H指数：6
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声辅助下病变胆管区肝切除治疗区域性肝胆管结石被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨术中超声辅助下病变胆管区肝切除治疗区域性肝胆管结石的临床疗效。方法:对2012年10月—2015年6月间,将超声辅助下病变胆管区肝切除的27例区域性肝胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:27例患者中,男16例,女11例;平均年龄(46.4±8.3)岁。7例有胆道手术史。结石分布于S4(2例),S5(8例),S6(10例),S8(4例),S5+S8(3例)。所有患者均采用超声辅助下的病变胆管区的肝切除。平均术中出血量为(336.3±94.3)m L,平均手术时间为(235.9±37.8)min,平均住院时间为(12.5±2.4)d。5例出现术后并发症,包括胆汁漏2例,切口感染3例。经残端胆管行胆道探查16例中发生并发症2例;行胆总管切开探查者11例中发生并发症3例,两者并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。24例患者获得随访,随访时间3~36个月,1例发生肝外胆管结石,经EST治愈,其余患者无结石复发及临床症状。结论:对于区域性肝胆管结石患者,可采用超声辅助下的病变胆管区肝切除,术中胆道探查应首选经肝断面残端胆管进行。
- 石力崔建峰张高峰张辉邹树江宗兴
- 关键词：胆管肝内
- 介入超声微通道引流技术在胰周脓肿治疗中应用
- 2010年
- 目的运用超声介入技术，建立胰周脓肿的微创化治疗。方法对36例确诊胰周脓肿患者实施B超引导经皮穿刺置管引流，分析疗效。结果36例均成功接受穿刺引流，33例治愈，治愈率91．7％，平均治愈时间67d，其中3例并发肠外瘘，非手术治愈。另3例因穿刺引流效果欠佳改行开腹手术引流治愈。结论介入超声穿刺引流在达成胰周脓肿治疗目的的同时，更以一种微创手段诠释了“损伤控制”的现代外科理念。
- 汪涛汤礼军阎勇王华叶明辉朱永强江宗兴张生
- 关键词：介入超声胰周脓肿引流
- “桥接法”在闭合性椎前区胰腺损伤合并胰管断裂中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨"桥接法"在闭合性椎前区胰腺损伤合并胰管断裂中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法,收集成都军区总医院全军普外中心2008年10月—2015年10月收治的28例椎前胰腺损伤合并胰管断裂患者的临床资料。2012年5月前采用胰十二指肠切除或胰肠吻合术的13例患者设为常规手术组,2012年5月后,采用"桥接法"的15例患者设为"桥接法"手术组。观察手术时间、手术相关出血量、胃管拔出时间、ICU入住时间、住院时间及术后并发症。结果 "桥接法"手术组与常规手术组患者手术时间分别为(2.6±1.4)h和(5.8±3.9)h;"桥接法"手术组与常规手术组手术相关出血量分别为(147.3±79.2)mL和(160.3±75.6)mL,胃管拔出时间分别为(3.4±1.2)d和(4.2±1.3)d,ICU入住时间分别为(1.2±0.4)d和(2.5±1.1)d,住院时间分别为(8.3±3.3)d和(11.7±5.9)d,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。"桥接法"手术组与常规手术组术后胰瘘(6.7%vs.7.3%)、腹腔感染(13.3%vs.14.7%),术后出血(13.3%vs.15.3%)、肺部感染(33.3%vs.30.7%),术后腹泻(6.7%vs.8.3%)及糖尿病(5.7%vs.6.7%),上述差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 "桥接法"在闭合性椎前区胰腺损伤合并胰管断裂的病例中不增加术后胰瘘、腹腔感染、出血、肺部感染以及随访当中腹泻、糖尿病等胰腺功能减退情况发生率,且在缩短手术时间、减少术中出血以及缩短胃管拔出时间、ICU入住时间、住院时间更加具有优势。
- 江宗兴刘彦莉肖乐梁鸿寅汤礼军戴睿武
- 关键词：胰腺损伤
- 胆管支架置入治疗恶性胆管梗阻102例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)途径放置支架引流治疗恶性胆管梗阻的效果。方法 102例恶性胆管梗阻患者,于超声引导下选择胆管走行与胆总管夹角较大、扩张的左、右肝内胆管穿刺置管引流,7d后置入支架。结果经PTC途径放置支架成功率为97%(99/102),未发生出血、胆汁渗漏等并发症;随访1～18个月,置入支架后6个月死亡12例,18个月仍存活23例。结论对无手术治疗机会或不能耐受手术治疗的恶性胆管梗阻患者行经PTC放置支架引流可有效解除梗阻,延长患者生存时间、提高生存质量;经PTC放置支架方法操作简单、创伤小、成功率高、术后并发症少。
- 闫勇戴睿武汪涛叶明辉张生江宗兴
- 关键词：恶性胆管梗阻胆管支架
- PTGD联合LC治疗高龄高危急性结石性胆囊炎32例被引量：5
- 2011年
- 目的总结经皮肝胆囊穿刺引流(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对高龄高危急性结石性胆囊炎患者的治疗经验。方法回顾分析我中心2008年5月～2010年5月采用PTGD联合LC序贯治疗32例高龄高危结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 32例均穿刺置管,全部获得有效引流,1 w～3个月后行LC,中转开腹4例;无出血及漏胆等并发症,无死亡病例;LC术后5～6 d治愈出院,中转开腹病例8～10 d拆线后出院。结论 PTGD联合LC治疗高龄高危急性结石性胆囊炎是一种安全、微创、有效的方法,避免因急诊手术引起的并发症,提高了生活质量,体现了以人为本的治疗理念。
- 江宗兴汪涛杨锁军刘彦莉林宁
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术老年急性结石性胆囊炎
- 一种基于动物实验多功能撞击仪的研制及应用被引量：2
- 2017年
- 背景:目前有文献报道了一些用来研究创伤的仪器设备,但是鉴于这些设备自身适用范围有限,不利于创伤动物模型的建立。目的:研制一种多功能动物撞击系统并评估其初步使用效果,为动物实验创伤建模及基础研究提供支撑。方法:多功能动物撞击系统基于储能换能装置、简便式多功能撞击装置、撞击参数测量装置等三大部件的原理设计,并对其有效性和稳定性检验。采用撞击仪预设定不同撞击参数(200,300,400,500 k Pa)并选择5 cm2撞击头对大鼠胸、腹部不同部位器官实施闭合撞击实验并立即记录撞击力数据。各部位不同撞击参数下随机选择3只大鼠实行撞击操作,随后处死大鼠以解剖观察。结果与结论:(1)成功地研制出该多功能撞击仪,其撞击应力峰值连续可调节且量程在0-200 kg,压缩和挤压应力连续可调节且量程在0-100 kg;(2)动物实验表明仪器能够造成大鼠肺、肝、脾等器官不同程度的组织损伤,验证了该仪器具有良好的有效性(P<0.05)和可重复性(P>0.05);(3)结果说明,撞击仪操作简单,撞击方式多样,撞击参数可被实时记录;经过调试和动物实验,效果显著且性能稳定,可对不同实验动物形成不同强度和方式的创伤。适用于撞击伤的建模和有关基础研究。
- 王海林肖和达张生江宗兴刘卫辉汤礼军戴睿武
- 关键词：创伤模型应力国家自然科学基金
- 286例老年腹腔镜胆囊切除围手术期的护理被引量：4
- 2010年
- 目的总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy LC)围手术期护理。方法对我科286例60岁以上行LC患者进行系统的生理、心理护理分析。结果经过合理有效的护理,286例腹腔镜胆囊切除患者成功完成LC,没有出现严重的并发症,均痊愈出院。结论针对性护理措施,合理的围手术期护理是保障老年患者LC成功的关键。
- 刘彦莉刘湘林江宗兴
- 关键词：老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
- 经皮穿刺微波固化治疗肝血管瘤的临床研究被引量：3
- 2012年
- 肝血管瘤＞5.0 cm者通常采用手术切除方式,但风险高,并发症多,尤其是位于大血管旁,解剖困难的肝血管瘤[1].而对于＜5.0 cm和多发性肝血管瘤,临床处理方法多选择随访、观察.2008年8月至2010年8月,成都军区总医院全军普通外科中心开展超声引导下经皮微波固化肝血管瘤82例,对于＞5.0 cm和＜5.0 cm的肝血管瘤直接固化,取得较好疗效,增添了微波技术在肝血管瘤治疗的应用,总结经验报道如下.
- 闫勇戴睿武汪涛叶明辉张生江宗兴王华朱永强
- 关键词：肝血管瘤超声定位手术切除微波固化治疗经皮微波固化
- 肝内胆管结石的外科治疗——终点还是起点被引量：9
- 2017年
- 肝内胆管结石是胆道外科的常见疾病,治疗复杂,且复发率高。胆管切开取石,结石很难彻底取净,且肝内狭窄及囊状扩张的胆管无法处理,结石复发率高。近年来,肝段、肝叶切除广泛应用于临床,有助于取净结石、同时一并去除病变的胆管及肝组织,具有结石残留率低、复发率低的突出优势。但对于双侧弥漫性肝胆管结石病,常常需要施行多处规则性肝叶切除,功能肝组织丢失较多,术后发生肝功能衰竭的机会增加,对于此类患者是否规则肝切除存在争议,微创经皮胆管穿刺引流(PTCD),再进行胆道镜取石,因创伤小,可反复操作,对此类患者不失为一种新的治疗手段。因此,肝内胆管结石的患者应在精确的术前评估后针对性地制定个体化的治疗方案。
- 江宗兴汪涛汤礼军刘彦莉
- 关键词：肝内胆管结石肝切除术
- 介入超声联合内镜技术序贯治疗高龄高危症状性胰腺假性囊肿被引量：5
- 2013年
- 目的总结超声引导经皮置管引流术联合内镜技术对高龄、高危症状性胰腺假性囊肿序贯式微创化治疗的经验。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月期间我科收治的30例高龄、高危症状性胰腺假性囊肿患者的临床资料。结果 30例患者均穿刺置管成功,囊液充分引流,囊肿压迫症状得到迅速缓解。待病情稳定后,12例患者经内镜逆行胰胆管造影证实为交通性囊肿,行经内镜下乳头括约肌切开术和经内镜下胰管括约肌切开术,术中安置胰管支架后全部引流成功,胰管支架安置时间为60～90 d,平均70 d。余18例患者经置外引流管持续外引流后囊肿消失,外引流时间为15～90 d,平均30 d。随访12～21个月,平均18个月,30例患者均未出现胰漏、出血、感染等并发症,无一例复发。结论介入超声联合内镜技术序贯治疗高龄、高危症状性胰腺假性囊肿创伤小、并发症少、效果确切。
- 张辉汪涛汤礼军陈琪江宗兴鲁亚玲
- 关键词：介入超声内镜技术胰腺假性囊肿高龄高危
