毕荣华 作品数:28 被引量:60 H指数:5 供职机构: 江苏大学附属医院 更多>> 发文基金: 江苏省省级科技创新与成果转化专项引导资金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非侵入式体温测量方式在NICU应用中的优选研究 被引量:1 2022年 将新生儿重症监护室中使用的三种非侵入式体温测量方法与水银计肛温表做对比,分别研究其一致性,精确度及临床情境适用性,为临床体温测量工具选择和临床情境实用性提供参考。方法 以某三级甲等医院重症监护室95名新生儿为研究对象,采用自身同期对照设计,在30秒内分别采取水银体温计、皮肤测温探头、手持非接触式红外温度计及颞动脉测温仪来测量温度,以水银体温计测量的肛温作为参照;比较三种测量方法的相关性与一致性,同时对早产儿、足月儿、发热儿、低温儿分别研究其测量温度与肛温的一致性和敏感性,为临床实践提供依据。结果 三种非侵入式体温测量与水银计测量均具有一致性(ICC>0.75)。非接触红外温度计一致性界限外占比>5%,红外线测温仪所测体温与颞动脉测温仪及肤温探头相比,精确度较低。(肛温-肤温探头温度值)的标准差均值最小,表明肤温探头所测的温度值可能更接近肛温。在4种临床情境下皮肤探头温度ICC值均在0.75以上,说明皮肤探头测温与肛温的一致性较高,更符合不同临床情境下患儿体温持续测量的需求。但在低温发热状态时,颞动脉测温仪敏感性更高。结论 常规推荐使用肤温探头进行持续体温测量,早产儿优选胸部测温,足月儿和体重大于2000g早产儿背部及胸部定时轮换,对高热,低温等突发临床事件,推荐颞动脉测温仪进行即时测量。 郜阳阳 周洁玉 张伟 毕荣华关键词:体温测量 皮肤温度 集束化干预对降低低出生体质量儿PICC并发症的研究 目的 探讨集束化干预降低低出生体质量儿经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症的效果.方法 选取80例行PICC置管的低出生体质量儿,随机分为对照组和集束化干预组,每组各40例.对照组患儿使用置管常规护理,干预组患儿在常... 周洁玉 毕荣华关键词:集束化干预 低出生体质量儿 经外周置入中心静脉导管 并发症 基于风险预测模型的新生儿低血糖分级预防护理知识库的构建 被引量:1 2023年 目的在新生儿低血糖风险预测模型构建完成的基础上应用循证方法学构建新生儿低血糖分级预防护理标准化知识库,为实现新生儿低血糖预见性的风险管理提供决策基础。方法以2020年发表的新生儿低血糖预防与管理策略中总结的最佳证据为基础,补充检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会、中国知网等国内外数据库和专业协会网站中关于新生儿低血糖预防与管理的所有证据,检索时限为2019年9月1日至2022年8月31日,对新纳入的文献质量进行评价,提取新证据,并与2020年发表的新生儿低血糖预防与管理策略中的最佳证据进行汇总、合并,形成知识库初稿,邀请新生儿护理领域专家对知识库各条目进行修改与讨论,形成知识库终稿。以临床护理分类系统2.5版作为标准化语言对知识库终稿进行编码。结果以新生儿低血糖风险预测模型作为分级工具,预防护理知识库终稿包括1项护理诊断,6个模块,18项具体的预防护理措施。结论基于风险预测模型的新生儿低血糖分级预防护理知识库可以实现新生儿低血糖预见性的风险管理,具有科学性与实用性,是辅助护理人员作出临床决策的基础。 刘巧艳 曹松梅 周洁玉 毕荣华 尹卫 步红兵 范伊濛 张欣关键词:低血糖症 知识库 风险管理 新生儿 PDCA结合4Y模式降低早产儿PICC堵管率 被引量:2 2015年 [目的]探讨应用PDCA循环结合4Y模式降低早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)堵管的效果。[方法]成立PICC核心团队,将40例PICC置管早产儿中出现堵管的原因进行分析,采用PDCA循环结合计划到位、责任到位、检查到位、激励到位的4Y方法,运用于40例PICC观察组早产儿,比较两组之间的差异。[结果]前后两组早产儿PICC堵管率从25%降低到5%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用PDCA结合4Y管理模式对早产儿PICC堵管进行研究,堵管率明显降低,实现质量的持续改进。 周洁玉 毕荣华 刘娣关键词:PDCA 早产儿 经外周静脉置入中心静脉导管 堵管 江苏省新生儿科与产科护士新生儿低血糖预防认知及管理现状的调查 被引量:4 2022年 目的调查江苏省新生儿科与产科护士对新生儿低血糖(NH)预防认知与管理现状,为NH预防护理工作提供参考。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年5—6月采用自行设计的问卷对江苏省13个市21所医院的新生儿科与产科护士进行调查,该问卷包括一般资料、护士对NH预防护理的认知、护士对科室NH预防管理制度认知与落实的差异3个部分。本次共发放问卷331份,回收有效问卷318份,有效回收率为96.1%。结果318名新生儿科与产科护士中,新生儿科与产科护士所在医院NH诊断与干预阈值为2.2~2.9 mmol/L,大多数护士认为血糖水平≤2.2、≤2.6 mmol/L为诊断阈值和干预阈值,分别占59.75%(190/318)、58.18%(185/318)。在开放性问题中,颤抖、喂养困难和肌张力减弱是护士所提及的NH最常见的临床表现,60%以上护士知晓妊娠糖尿病、巨大儿是NH的高危因素。新生儿科与产科护士对科室NH管理制度的认同率为72.96%~87.11%,落实率为46.77%~84.48%,所有项目中,认同率均高于落实率。在建立NH风险评估、制订NH筛查人群表、组织预防NH健康宣教、定期分析NH的发生原因方面,护士认知与落实率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论江苏省各医院的NH管理缺乏统一标准,护士对NH评估、筛查和监测方面的认知存在较大差异,且对NH管理制度的认同率均高于执行率,需要建立规范的NH预防与管理制度并加强科室内具体制度的落实。 韩静 尹卫 步红兵 刘巧艳 毕荣华 金华怡关键词:婴儿 低血糖 护士 新生儿低血糖风险预测模型的构建与临床应用研究 被引量:10 2022年 目的构建新生儿低血糖风险预测模型,为早期识别新生儿低血糖高危人群及制订预防管理措施提供依据。方法选取2015年10月-2020年9月江苏大学附属医院2724例新生儿为研究对象,按7∶3比例分为建模组与验证组。将建模组中低血糖组(n=225)和非低血糖组(n=1707)的各项危险因子进行对比,运用Logistic回归构建模型。采用Hosmer-Lemeshow、AUC等对模型的拟合优度和预测效果进行评价。结果新生儿低血糖的发生率在建模组和验证组中占比分别为11.65%(225/1932)、10.86%(86/792),二者间差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿、小于胎龄儿、低体温、喂养不佳、母亲糖尿病及母亲高血压是新生儿低血糖的6个独立危险因素,模型公式Z=1.184×早产儿+0.948×小于胎龄儿+0.837×低体温+0.830×喂养不佳+1.075×母亲糖尿病+0.931×母亲高血压-3.719。H-L检验为χ^(2)=6.162,P=0.405,ROC曲线下面积为0.814,灵敏度为0.769,特异度为0.722,Youden指数为0.491。模型验证结果:灵敏度为0.802,特异度为0.732,准确率为73.99%。结论本模型预测效果良好,可有效预测新生儿低血糖的发生风险,为医护人员及时采取预防管理措施提供参考。 韩静 尹卫 步红兵 刘巧艳 毕荣华 金华怡关键词:新生儿低血糖 列线图 一种儿科智能输液架 本实用新型属于医疗器械技术领域,尤其为一种儿科智能输液架,包括底板,所述底板的顶部设置有安装箱和座椅,所述安装箱的内部设置有蓄电池和驱动电机,所述安装箱的顶部设置有收纳筒。该儿科智能输液架,通过底板的设置,实现对输液架的... 孙勤 唐炜 周洁玉 毕荣华文献传递 集束化干预对降低低出生体质量儿PICC并发症的研究 周洁玉 毕荣华循证护理在采集动脉血气标本实践中的应用 被引量:3 2007年 循证医学意为“遵循证据的医学”,可定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合医生的个人专业技能和多年的临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制订出患者的治疗措施”。循证护理是受循证医学思想影响而产生的护理观念。其核心就是运用现有最新、最好的科学证据为服务对象提供服务,循证护理是新的医学模式下护理实践的工作模式,是护理发展的趋势,被逐渐应用于护理实践中。2004年1—12月我科将循证护理运用于100例采集动脉血气标本的实践中,获得满意效果,现报道如下。 毕荣华 黄贤凤 严翎关键词:动脉血气标本 循证护理 循证医学 护理实践 一种早产儿改良鸟巢 本实用新型涉及医疗用品技术领域,且公开了一种早产儿改良鸟巢,包括底板,所述底板的上表面固定连接有锁死机构,所述锁死机构的上表面固定连接有支撑板,所述支撑板上表面粘接有床垫,所述床垫的上表面粘接有导向布带。本实用新型通过设... 任钰 周洁玉 毕荣华文献传递