段晓霞 作品数:33 被引量:141 H指数:6 供职机构: 泸州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省卫生厅科研基金 四川省国际科技合作与交流研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 哲学宗教 文化科学 更多>>
右美托咪定对无抽搐电休克治疗抑郁症患者疗效的影响 被引量:20 2015年 目的观察不同剂量右美托咪定对改良电休克治疗即无抽搐电休克治疗(modifiled electroconvulsive therapy,MECT)抑郁症患者疗效的影响。方法采用随机双盲设计,将30例汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)24项评分总分≥20分的抑郁症患者纳入,均分为三组,每位患者行6次MECT。三组患者于每次麻醉诱导前20min分别静脉匀速泵注右美托咪定1μg/kg(D1组)、0.5μg/kg(D2组)或等容量的生理盐水(D0组),泵注时间为10min。记录每次MECT的抽搐指数(seizure energy index,SEI)、抽搐时间(seizure duration,SD)、丙泊酚、琥珀胆碱用量、苏醒时间和不良反应。第1次MECT前1h及每次MECT后6h对患者进行HAMD、简易智力量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分。结果与D0组比较,D1组不良反应明显曾多、苏醒时间明显延长(P<0.05);D1和D2组SEI、SD值明显升高,D1组丙泊酚用量明显减少(P<0.05)。与第1次MECT前1h评分比较,D1、D2组第3、4、5、6次及D0组第4、5、6次MECT后6h的HAMD评分明显降低,MMSE评分明显升高(P<0.05)。结论每次MECT麻醉诱导前20min静脉匀速泵注0.5μg/kg右美托咪定,可提高SEI、SD值以及MMSE评分,降低HAMD评分,提高MECT患者的疗效,且不增加不良反应及苏醒时间,可安全有效地应用于MECT。 段晓霞 赵振龙 李婷婷 刘可智 王晓斌关键词:丙泊酚 无抽搐电休克治疗 抑郁症 对小儿全静脉麻醉复合不同剂量咪唑安定苏醒时间的观察 被引量:2 2006年 目的观察不同剂量的咪唑安定用于小儿全凭静脉麻醉对其苏醒时间的影响。方法将360例手术患儿按年龄分为A、B、C组,每组按咪唑安定剂量分为M0、M1、M2、M34个亚组。麻醉前用不同剂量咪唑安定,维持用异丙酚TCI+瑞芬太尼,术毕应用警觉-镇静(OAA/S)评分标准,记录达到4分及以上的时间。结果在同一年龄组中,一定剂量范围内咪唑安定用量对苏醒时间无影响(P>0.05),但超过该剂量,苏醒时间延长(P<0.05)。相同咪唑安定用量随年龄增长而苏醒时间缩短(P<0.05)。结论小儿行全凭静脉麻醉复合应用适当剂量咪唑安定,可有效减少患儿的焦虑,对苏醒时间无影响。 段晓霞关键词:麻醉 全凭静脉麻醉 咪唑安定 苏醒时间 正常孕妇5min短程心率变异分析 2009年 目的观察正常妊娠妇女的5min短程心率变异,探讨用5min心率变异中的TP值作为衡量妊娠妇女心血管自主神经功能平衡情况的可能性。方法在我院门诊及住院的25~35岁妊娠妇女中随机选择97例健康妇女作为观察组,未妊娠妇女中选择46例健康妇女作为对照组。对143例均分别进行5min短程心率变异分析。结果观察组妊娠妇女5min短程心率变异分析频域指标TP值较对照组妊娠妇女明显降低(P<0.05)。结论5min短程心率变异分析可以作为衡量妊娠妇女心血管自主神经功能平衡情况的检查。 张官鹏 梁伟 段晓霞关键词:妊娠妇女 心率变异 自主神经功能 妇科腹腔镜麻醉手术中双管喉罩与标准喉罩比较分析 被引量:4 2013年 目的:探讨在妇科腹腔镜麻醉手术中双管喉罩(PLM)与标准喉罩(CLM)的不同应用。方法:选择2008年10月~2011年1月在我院治疗的患者79例作为研究对象,其中,42例双管喉罩(PLM)治疗,37例标准喉罩(CLM)治疗,观察手术过程中的满意度及不良反应。采用SPSS13.0统计学分析软件进行统计分析与描述。结果:PLM组未充气前满意度为52.4%,充气后为95.2%。CLM组未充气为10.8%,充气后为67.5%。PLM组在满意度和不良反应方面均比CLM组要好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双管喉罩(PLM)与标准喉罩(CLM)相比,具有较高的满意度和较少的不良反应,应在临床应用过程中加强推广。 刘宏锦 段晓霞 姚怡 胡昕关键词:双管喉罩 麻醉 腹腔镜 右美托咪定在神经外科气管切开术中的应用 被引量:2 2014年 目的观察盐酸右美托咪定在神经外科气管切开术中的临床应用效果。方法 60例神经外科需行气管切开术的患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组术前先静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,后以0.5μg/(kg·h)速率泵注至术毕。C组输注相同容量的生理盐水。两组均在局麻下完成气管切开手术。记录两组患者麻醉前(T0),注射局麻药(T1),气管操作(T2)及术毕(T3)SBP、DBP、HR、RR和SpO2。记录两组需乌拉地尔的病例数和术中挣扎躁动患者的病例数。结果与T0时点比较,C组T1,T2时点HR、SBP、DBP、RR均明显升高(P<0.01)。D组SBP、DBP在T1,T2低于T0,HR,RR在T1时点低于T0但T2时点高于T0(均P<0.01);在T1,T2,T3各个时点,D组HR、SBP、DBP、RR均低于C组(P<0.01)。D组患者术中使用乌拉地尔和挣扎躁动的发生频率均低于C组(P<0.01)。结论右美托咪定可以减轻神经外科患者气管切开术中应激反应,减少血流动力学波动和躁动,对呼吸无抑制,值得临床推广。 李刚 任长和 段晓霞 代俊超关键词:神经外科 气管切开术 曲马多与芬太尼复合用于术后静脉镇痛最佳比例的探讨 被引量:2 2007年 目的观察何种比例曲马多与芬太尼复合用于术后镇痛效果最佳,副作用最少。方法将300例腹部手术患者随机分为五组:A组(n=60),PCIA为曲马多24mg/kg+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;B组(n=60),PCA为曲马多24mg/kg+芬太尼6ug/kg+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;C组(n=60),PCA为曲马多24mg/kg+芬太尼9ug/kg+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;D组(n=60),PCA为曲马多24mg/kg+芬太尼12ug/kg格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;E组(n=60),PCA为芬太尼36ug/kg[1]+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;选用PCA静脉泵(WZ—6523C—04型)2ml/h持续静脉注射。记录用药后4h、8h、12h、24h、36h、72h患者呼吸和血流动力学变化,镇痛效果,不良反应分别统计。结果五组患者4h、8h、12h、24h、36h、72h血流动力学变化无明显差异(P>0.05);镇痛效果B、C、D组强于A组(P<0.05),E组与A组无明显差异(P>0.05);不良反应B、C组与A组无明显差异(P>0.05),D,E组强于A组(P<0.05)。结论恰当比例曲马多与芬太尼复合,效果确切、副作用少,可更安全的用于静脉镇痛。 段晓霞关键词:曲马多 芬太尼 PCIA VAS 七氟醚复合罗库溴铵对全麻患者术后苏醒的影响 被引量:4 2009年 目的观察七氟醚复合罗库溴铵对全麻患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间的影响及其不良反应。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级成年择期全麻手术患者,随机均分为丙泊酚组(Ⅰ组)和七氟醚组(Ⅱ组)各30例。麻醉诱导后予以0.6mg/kg的罗库溴铵插管;麻醉维持分别采用丙泊酚TCI-泵注瑞芬太尼-罗库溴铵和吸入1-1.3倍最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚-泵注瑞芬太尼-罗库溴铵。监测脑电双频指数(BIS),使用Biometer加速度观测T1恢复至25%、75%及四个成串刺激(TOF)比值(T4/T1)恢复至0.75的时间。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、麻醉持续时间、血流动力学变化和恢复指数(T1从25%-75%时间)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组苏醒时间Ⅰ组比Ⅱ组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚不会延长患者苏醒时间,而且不延长罗库溴铵的残余肌松作用,是理想的吸入麻醉药。 段晓霞 张官鹏 欧册华关键词:七氟醚 罗库溴铵 丙泊酚 异丙酚改善氯胺酮诱发新生大鼠脑损伤的蛋白组学研究 2015年 目的探讨异丙酚复合氯胺酮麻醉引起幼年大鼠海马神经元以及认知功能损害后海马组织蛋白组学的变化,揭示海马神经元变化的病理机制,为提高临床麻醉安全提供指导。方法选择出生后7 d幼鼠80只分为生理盐水组(N组),氯胺酮组(K组),异丙酚+氯胺酮组(P+K组)低、高剂量组模拟幼儿麻醉状态,并进行海马组织切片及海马蛋白提取,应用双向电泳和基质辅助激光解析/电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF)进行蛋白组学差异研究。结果水迷宫实验提示P组和P+K组术后认知功能明显优于K组;在海马神经元凋亡方面,P+K低剂量组[(10.23±4.82)%]及高剂量组[(6.79±6.48)%]均较K组凋亡指数[(14.98±5.65)%]明显降低(P<0.05),但P+K低剂量组与高剂量组间比较无显著性差异。K组海马组织蛋白浓度[(1.78±0.28)μg/μl]较N组明显下调[(2.11±0.32)μg/μl,P<0.05]。P+K各组[(1.88±0.27)%,(1.93±0.21)%]与N组相比差异无统计学意义。K+P组在6 h检测海马组织蛋白,发现上调蛋白并鉴定为PD1A3、NDUFB10、HSPA8、ATP5JD、PSMA1,下调蛋白为PPIA、PKM2、GFAP、NSE、PPIA、PKM2、GFAP等,21 d后检测结果表达上调蛋白为FUBP3、PRDX5,下调蛋白为GAPDH、AKR1A1、VC、TUBULIN A1 B。结论本实验中蛋白质组学技术初步筛选了异丙酚及氯胺酮麻醉后海马组织蛋白的差异表达,并分析了其在认知功能中的作用,为预防和改善海马神经元变化后认知功能损害提供理论基础。 伍佳莉 段晓霞 王茂华 苏松关键词:脑损伤 异丙酚 蛋白组学 免疫相关指标在无抽搐电休克疗效方面的评价 2015年 目的观察两种剂量的盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对改良电休克治疗(Modifiled Electroconvulsive therapy,MECT)患者疗效、免疫指标的影响。方法采用随机双盲设计,将30例汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)24项评分总分≧20分的抑郁症患者纳入,均分为D1、D2、D0组,每位患者行6次MECT。各组患者于每次麻醉诱导前20分钟分别静脉匀速泵注Dex1ug/kg、0.5ug/kg或相应容量的生理盐水,泵注时间为10分钟。记录每次MECT的抽搐指数(Seizure Energy Index,SEI)、抽搐时间(Seizure Duration,SD)、丙泊酚、琥珀胆碱的用量以及苏醒时间、不良反应。第1次MECT前1小时以及每次MECT后6小时对患者进行HAMD、简易智力量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分。检测患者入院次日清晨及第6次MECT后次日清晨空腹血IgA,IgM,C3的含量。结果与D0组比较,D1组不良反应较多、苏醒时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);D2组与D0组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与D0组比较,D1和D2组SEI、SD值较高、D1组丙泊酚用量较少,差异有统计学意义(P<0.05);D1和D2组琥珀胆碱及D2组丙泊酚用量与D0组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,与第1次评分相比,D1、D2组第4、5、6、7次以及D0组第5、6、7次HAMD评分降低、MMSE评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组第6次MECT后IgA、IgM、C3的含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);D1组6次MECT后IgA、IgM的含量低于D0组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每次MECT麻醉诱导前20分钟静脉匀速泵注0.5ug/kg Dex,可提高SEI、SD值以及MMSE评分,降低HAMD评分,最终提高MECT患者的疗效,且不增加不良反应及苏醒时间,可安全有效的应用于MECT。6次MECT后各组IgA、IgM、C3的含量均较治疗前降低,IgA、IgM、C3的变化情况具有作为评价抑郁症疗效客观指标的运用前景。 段晓霞 张秀萍 张官鹏 汪林 刘玉林关键词:丙泊酚 无抽搐电休克治疗 抑郁症 免疫指标 参附注射液在冠脉搭桥术中的应用 被引量:1 2010年 目的观察参附注射液用于冠脉搭桥术的患者全麻插管后体外循环各个阶段血流动力学的影响。方法选择60例行冠脉搭桥术的患者随机均分为两组,参附组(30例)于麻醉诱导前静脉注射参附注射液0.5mL/kg,对照组于麻醉诱导前静脉注射乳酸林格氏液0.5mL/kg,5min后麻醉诱导。全麻插管后立即行中心静脉(CVP),以及有创动脉(MAP)监测。记录插管后,体外循环各个时段有创动脉(MAP)、中心静脉(CVP)、HR,以及从并行辅助到复跳停机的时间。结果参附组患者在术中血流动力学较为稳定且优于对照组,其复跳、停机时间短。结论参附注射液可有效维持冠脉搭桥患者循环的稳定,缩短复跳、停机时间。 段晓霞 张官鹏 杨晓玲关键词:参附注射液 冠脉搭桥 血流动力学 体外循环