- 人工全膝关节置换术后并发类白血病反应1例
- 2010年
- 梅晓亮郭亭赵建宁
- 关键词：全膝关节置换术类白血病反应
- 非截骨全髋关节置换术治疗单侧CroweⅣ型髋关节发育不良被引量：4
- 2018年
- 目的探讨非截骨全髋关节置换术(THA)治疗单侧CroweⅣ型髋关节发育不良(DDH)的临床疗效。方法应用非截骨THA治疗15例单侧CroweⅣ型DDH患者。术中髋臼均置于原真臼位置,通过有限软组织松解,未行股骨短缩截骨。术后对患者满意度、Harris髋关节评分、双下肢不等长等情况进行评估。结果患者均获得随访,时间3~48个月。随访期间无髋关节脱位、假体感染、假体松动发生。Harris髋关节评分由术前25~39(32.8±4.2)分提高至术后85~93(90.3±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访按Harris髋关节评分评估疗效:优12例,良3例。14例患者满意度高。术后随时间延长双下肢相对长度差逐渐缩小,末次随访时双下肢相对长度差为0~10(5.3±3.9)mm。1例有术后坐骨神经牵拉损伤,于术后3个月逐渐恢复。结论非截骨THA治疗单侧CroweⅣ型DDH手术效果满意,该方法相对于转子下截骨可能更简单,远期疗效尚待进一步观察。
- 梅晓亮张震祥唐炬杜雅晴朱伟
- 关键词：髋关节发育不良人工全髋关节置换
- 腰椎微创融合内固定术的手术配合被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨Mast Quadrant可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定,治疗腰椎退变性疾病的手术配合方法。方法:回顾性分析我院2012年开展的42例腰椎微创融合内固定手术,对手术配合进行记录和总结,提出术前、术中分步骤的具体护理措施,指出各关键环节的具体事项。结果:本组42例顺利完成手术,无转为开放手术病例,无1例发生术中并发症,手术切口均一期愈合,患者术后恢复良好。结论:腰椎微创融合内固定术对软组织损伤小、术中出血少、术后功能恢复快,良好的护理配合能保证患者安全,提高手术效率。
- 窦红梅张文捷赵春明梅晓亮
- 关键词：手术配合
- 胸腰椎经皮椎弓根螺钉置钉准确性的CT评价被引量：1
- 2015年
- 目的：应用CT评估经皮椎弓根螺钉固定术置入螺钉的准确性。方法分析85例经皮椎弓根螺钉固定术患者的资料,置入节段为T6~S1。根据术后CT轴位扫描图像以及患者是否出现椎弓根螺钉相关并发症,将椎弓根螺钉位置分级：0级,螺钉位于椎弓根皮质内；1级,螺钉突破椎弓根骨壁但≤2 mm；2级,螺钉突破椎弓根骨壁〉2 mm但无神经受压等症状；3级,出现螺钉相关并发症。结果85例患者共置入380枚椎弓根螺钉,其中胸椎80枚,腰椎280枚,骶椎（S1）20枚。术后CT扫描置入椎弓根螺钉位置：17枚穿破椎弓根外侧壁,10枚穿破椎弓根内侧壁,4枚穿破椎弓根上壁,2枚穿破椎弓根下壁,总体不良置钉率8．7%。根据Mobbs-Raley简易分级标准评判：0级347枚（91．3%）；1级24枚（6．3%）；2级8枚（2．1%）；3级1枚（0．3%）,该例患者出现神经受压症状,行二次翻修术。结论经皮椎弓根螺钉置入术准确性较高,很少发生2级以上置钉位置不佳者,是一项值得推广的技术。
- 梅晓亮黄爱兵赵春明张威张文捷
- 关键词：胸椎腰椎经皮椎弓根螺钉
- 体质量指数对内侧膝骨关节炎单髁置换近期疗效的影响
- 2020年
- 目的:探讨移动平台单髁置换术(mobile platform unicompartmental knee arthroplasty,MB UKA)治疗不同级别体质量指数(body mass index,BMI)膝关节内侧间室骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者的近期疗效。方法:回顾性分析2017年6月—2019年12月UKA治疗的膝内侧间室膝OA患者43例(43膝),按照BMI分为正常组(<24 kg/m^2)、超重组(24~<30 kg/m^2)、肥胖Ⅰ级组(30~<35 kg/m^2)、肥胖Ⅱ级组(35~<40 kg/m^2)。比较同组间术前与术后膝关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化。对4组手术时间、术后24 h引流量、术后72 h血红蛋白下降量、住院时间、并发症及术前与术后1、8周VAS评分及ROM进行比较分析。结果:4组患者年龄、手术时间、术后24 h引流量及术后72 h血红蛋白下降量差异均无统计学意义(均P>0.05);4组术后1、8周VAS评分及ROM均高于术前(均P<0.05)。肥胖Ⅱ级组住院时间和术后ROM与正常组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与正常组比较,另3组并发症发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05),肥胖Ⅱ级组出现下肢静脉血栓、切口愈合不良患者有所增加。结论:MB UKA治疗不同级别BMI内侧OA患者,术后均可取得良好的功能康复疗效,但BMI≥35 kg/m^2者选择UKA应谨慎。
- 姜海涛娄方勇张震祥唐炬朱伟梅晓亮
- 关键词：单髁置换术体质量指数
- 深静脉血栓形成与炎性因子相关性研究进展被引量：31
- 2011年
- 深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是骨科术后常见严重并发症之一。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是DVT形成的3个主要因素。DVT发病率及致死率均很高,早期发现是临床治疗的关键。目前研究表明早期微血栓形成与炎性因子有一定关联。文中就DVT与炎性因子IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α的相关性研究进展作一概述。
- 梅晓亮赵建宁
- 关键词：骨折血栓炎性因子
- 带绊双纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨带绊双纽扣钢板内固定治疗肩锁关节全脱位的临床疗效。方法采用带绊双纽扣钢板内固定治疗15例肩锁关节全脱位患者，参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果切口均一期愈合，无感染发生。15例均获随访，随访时间6-20个月。术后3个月按Karlsson标准评价：优12例，良3例。关节不稳定症状均消失，患者肩关节活动度较术前均明显改善，无再脱位或其他相关并发症发生。结论带绊纽扣钢板内固定安全可靠，可早期功能锻炼，无需二次手术取出，为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择。
- 梅晓亮马晓明殷素凤程志滨
- 关键词：肩锁关节脱位内固定器
- 生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折被引量：16
- 2019年
- 目的探讨生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法对30例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄行半髋关节置换治疗。根据Harris髋关节功能评分标准评价疗效。结果患者均顺利完成手术,术后发生急性深静脉血栓1例,经积极治疗后恢复正常。30例均获得随访,时间3~24个月。无人工关节脱位、假体周围感染、假体松动等并发症发生。1例术后9个月死于肺部感染。末次随访按Harris髋关节功能评分标准评估疗效:优14例,良12例,一般3例,差1例,优良率86.7%。结论生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折可缩短患者卧床时间,减少并发症发生,有利于康复,是一种安全有效的方法。
- 梅晓亮张震祥唐炬朱伟
- 关键词：股骨转子间骨折高龄
- 关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位被引量：4
- 2017年
- 目的探讨关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法对18例复发性髌骨脱位患者在关节镜辅助下行外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建及改良Fulkerson截骨三联术。术后进行髌骨外推恐惧试验,观察再脱位率,测量髌股适合角和外侧髌股角,采用Lysholm和Kujala评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~36个月。术后6个月内,有2例出现髌骨外侧疼痛,经康复理疗后均逐渐好转或消失。18例患者术后恐惧试验均阴性,随访期间无髌骨再脱位,Q角在正常范围。末次随访时患膝CT显示:髌股适合角5.83°±2.46°、外侧髌股角3.52°±0.64°、Lysholm膝关节功能评分93.28分±3.32分;Kujala髌股关节评分92.15分±12.43分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位能恢复髌股关节功能并有效防止复发。
- 梅晓亮张震祥黄爱兵朱伟
- 关键词：复发性髌骨脱位关节镜检查
- 人工全髋关节置换术后有效引流方法的临床对照试验被引量：17
- 2010年
- 目的:探究人工全髋关节置换术后关节腔有效的引流方法。方法:2009年3-9月,初次行单侧人工全髋关节置换术患者50例,术后分成自然引流组和常规负压引流组。自然引流组:男12例,女13例;年龄23～79,平均(58.0±15.2)岁。常规负压引流组:男10例,女15例;年龄30～75岁,平均(55.0±17.8)岁。自然引流组患者术毕放置引流管及引流器,不予负压引流,常规负压组则给予负压引流。对术后伤口引流量、有无伤口感染或异常渗出、血红蛋白值变化、术后输血量等进行观察,并作统计学分析进行比较。结果:两组患者术后均I期愈合,无感染发生。两种引流方法对血红蛋白值变化无明显影响(t=0.532,P>0.05),但负压引流组术后引流量及输血量明显多于自然引流组(t=4.405,2.496),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换术后伤口自然引流法可减少失血量和需输血概率,且不增加感染率,是一种较为理想、值得推广的伤口引流方法。
- 梅晓亮郭亭赵建宁
- 关键词：引流术输血临床对照试验
