柯绍发
- 作品数：72 被引量：216H指数：8
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金台州市科技计划项目更多>>
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- 基于TBL的分层教学模式在神经内科住院医师规范化培训中的应用
- 2025年
- 目的探讨基于团队的学习(team-based learning,TBL)的分层教学模式在神经内科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2021年7月—12月及2022年7月—12月在浙江省台州医院神经内科轮转的住院医师119人为研究对象,2021年为观察组,采取分层递进TBL教学法;2022年为对照组,采取传统教学法。比较两组在教学满意度及综合能力考核两方面的培训效果。结果在教学满意度评价方面,指导医师、教学秘书对观察组的满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组对科室满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合能力考核方面,观察组的SOAP、理论成绩、体格检查、临床思维和病史采集考核的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于TBL的分层教学模式在神经内科住培中的应用可以满足不同层次住院医师的要求,提高总体满意度及考核成绩,增强住院医师主动学习及临床思维能力。
- 伍嫦珠王恩柯绍发虞丹王凤胡晓飞
- 关键词：神经内科住院医师规范化培训
- 腰椎穿刺术后头痛与卧床时间的关系被引量：17
- 2006年
- 目的探讨腰椎穿刺术后平卧时间30min、2h对头痛的影响。方法对794例具有腰椎穿刺术适应证而无禁忌证并排除有关因素的患者,随机分为30min组、2h组。分别观察术后头痛发生率。结果30min组头痛发生率为(8/460)1.74%,2h组为(7/334)2.10%,两组组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论本研究说明腰穿后卧床时间长短(30min^2h),对腰穿后头痛的发生率无影响,可缩短至30min,没有必要卧床2h,更没有必要卧床4~6h。
- 金笑平黄米武蒋辉华陈秋月柯绍发周元林王恩张丹红屈铁军黄勤
- 关键词：腰椎穿刺术头痛卧床时间
- 自发性脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平的研究被引量：4
- 2008年
- 目的研究自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的含量及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对62例48小时内入院的脑出血患者血清MMP-9和TIMP-1水平进行测定,与正常对照组进行比较,同时用免疫比浊法测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并与CT所示血肿周围水肿体积和神经功能评分进行相关分析。结果脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平较正常对照组明显升高(P<0.01),脑出血组MMP-9的含量与CT所示出血灶周围水肿区体积呈显著正相关(r=0.627,P<0.01)。结论脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平明显增高,血清MMP-9可能成为早期反映脑出血患者血肿周围水肿严重程度和预后的指标。
- 周元林柯绍发张丹红金笑平王恩
- 关键词：脑出血基质金属蛋白酶-9组织抑制因子-1脑水肿
- 基质金属蛋白酶-9基因多态与急性脑梗死被引量：7
- 2008年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）基因多态及血清水平与急性脑梗死的关系。方法 对2006年1月至2007年5月期间在我院神经内科住院的急性脑梗死患者101例和我院体检中心健康体检者114名进行研究，采用ELISA法测定血清MMP-9水平，同时采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析MMP-9基因启动子C-1562T多态。结果脑梗死患者组48h内血清MMP-9水平为（138．9±121．8）ng／ml，而对照组为（18．4±4．6）n∥Inl，两组差异有统计学意义（t=9．93，P=0．00）。脑梗死组CT基因型患者外周血MMP-9水平为（113．3±66．6）ng／ml。而cc基因型患者外周血MMP-9水平为（148．6±104．9）ng／ml，两者相比差异无统计学意义（t=1．22，P=0．21）。脑梗死组CT＋TT基因型频率13．9％，对照组为13．2％，两者比较差异无统计学意义（X^2=0．02，P=0．88），T等位基因频率在脑梗死组为6．9％，对照组为7．5％，两者比较差异也无统计学意义（r=0．04，P=0．83）。结论MMP-9基因启动子-1562位点的多态与MMP-9基因表达和脑梗死没有明确的关系。MMP-9基因启动子C-1562T的多态与缺血性脑血管疾病的关系有待进一步研究。
- 周元林金笑平朱敏蒋辉华张丹红柯绍发
- 关键词：脑梗塞明胶酶B
- 脑梗死患者肺部感染特点与多因素logistic回归分析被引量：15
- 2017年
- 目的探讨脑梗死患者伴肺部感染特点,并对相关因素加以分析,为临床防止脑梗死患者发生肺部感染提供参考。方法选取2014年1月-2016年8月医院住院治疗的500例脑梗死患者,将未发生感染的患者作为对照组,发生肺部感染的患者为观察组;对患者临床病例资料、诊治情况等加以分析,对脑梗死患者伴肺部感染发生因素加以分析,并对有统计学意义的单因素行logistic多因素回归分析,同时对感染患者进行痰液培养,了解其病原菌分布。结果 500例脑梗死患者中发生肺部感染32例,感染率为6.4%;经痰液检测发现,32例脑梗死伴肺部感染患者共检出病原菌40株,其中革兰阴性菌28株占70.0%;革兰阳性菌9株占22.5%;真菌3株占7.5%;主要病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;观察组患者PH值为(7.05±0.02)明显低于对照组(7.51±0.07);PaO_2为(7.98±2.01)KPa明显低于对照组(10.36±0.71)KPa;PaCO_2为(6.19±0.57)KPa明显高于对照组(5.27±0.31)KPa;TNF-α为(0.27±0.02)μg/L明显高于对照组(0.07±0.02)μg/L;IL-6为(0.27±0.14)μg/L明显高于对照组(0.08±0.04)μg/L,以上指标两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析发现,吸烟、使用呼吸机、气管插管、卧床时间、留置鼻饲管、慢性心功能不全、侵入性操作、意识障碍、年龄、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、COPD、球麻痹为脑梗死患者伴肺部感染的影响因素;经多因素logistic回归分析发现,年龄、侵入性操作、气管插管、卧床时间、意识障碍、留置鼻饲管、使用呼吸机、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、COPD、球麻痹为脑梗死患者伴肺部感染的高危因素。结论脑梗死患者伴肺部感染的影响因素较多,临床医师需加强对脑梗死患者病情的观察,减少侵入性操作等,制定合理有效防治对策,同时根据病原菌特点积极选择合理抗菌药物,以更好的改善患者预后。
- 马传花柯绍发冉刚倪红江毅卿
- 关键词：脑梗死肺部感染病原菌
- 蛛网膜下隙再出血预防中的循证护理被引量：5
- 2005年
- 杨丽华陈秋月柯绍发
- 关键词：蛛网膜下隙出血循证护理出血预防护理学科
- 磁敏感成像在急性脑梗死治疗中的意义
- 急性脑梗死是严重危害人类健康的常见疾病,常采用抗凝或溶栓或降纤治疗。但抗凝或溶栓治疗后,常见出血性脑梗死的发生。本研究对急性脑梗死患者进行磁敏感成像(susceptibility weighted imaging,SWI...
- 柯绍发王恩周元林金笑平
- 文献传递
- 语言功能康复治疗对脑卒中失语症的疗效观察被引量：6
- 2007年
- 目的探讨脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效及机制。方法60例脑卒中失语症早期患者随机分为治疗组和对照组。对照组28例,单用药物治疗。治疗组32例,在药物治疗的同时予头皮针、体针和语言训练等方法进行康复治疗。治疗前后采用中国康复研究中心失语检查法对语言功能进行评价和比较。结果2组患者在治疗前和治疗30d时,分别采用我国汉语失语症成套测验标准进行评定语言功能,治疗前后有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组比较,治疗组语言康复疗效较好(P<0.05)。结论脑卒中失语症患者早期康复治疗对语言功能康复有积极意义。
- 朱靖梁小平柯绍发
- 关键词：脑卒中失语早期康复治疗
- Serum levels of Interleukin-6 are associated with the deterioration of large-artery atherosclerotic stroke
- Background:An immune-inflammatory cascade occurs after an acute ischemic stroke.IL-6 concentration is associat...
- 李彩柯绍发王莹
- 左乙拉西坦对急性癫痫小鼠海马GABA能神经元电生理的研究被引量：4
- 2015年
- 目的:研究癫痫小鼠海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元电生理变化及使用左乙拉西坦(levetiracetam,Lev)干预治疗后的变化。方法:将FVB-Tg小鼠随机分为正常组、模型组、左乙拉西坦干预组。左乙拉西坦采用灌胃给药。在造模成功后直接断头取脑,制作脑片,在人工脑脊液中孵育后,利用膜片钳技术,进行全细胞记录。结果:与正常组相比,模型组动作电位的绝对不应期延长(P<0.05),电位能障(Vts-Vr)值上升(P<0.05),动作电位间距延长(P<0.05),差异有统计学意义。与模型组相比,左乙拉西坦干预组动作电位的绝对不应期缩短(P<0.01),电位能障(Vts-Vr)值下降(P<0.01),动作电位间距缩短(P<0.01),差异有显著统计学意义。结论:左乙拉西坦组干预后癫痫小鼠海马CA1区GABA能神经元内在特性和编码能力增强,GABA能神经元功能增加可能在癫痫的治疗中起重要作用。
- 倪红郑卜真王恩金笑平马传花柯绍发周元林储照虎
- 关键词：海马GABA能神经元癫痫动作电位
