- 吉西他滨联合奈达铂与紫杉醇治疗顺铂耐药的转移性鼻咽癌
- 2010年
- 目的 观察吉西他滨联合奈达铂与紫杉醇治疗对顺铂耐药的转移性鼻咽癌的近期疗效及不良反应.方法 15例顺铂方案化疗失败的转移性鼻咽癌患者.吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天;奈达铂70mg/m2,第1天;紫杉醇135 mg/m2,第1天;21 d为1个疗程,疗效评价采用RECIST 3.0标准.结果 全组15例患者CR 1例,PR 5例,SD 6例,PD 3例,总有效（CR＋PR）率40.0%.中位TTP为4.7个月,中位生存期为6.3个月.主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ＋Ⅳ度骨髓抑制的发生率分别为：白细胞减少40.0%、贫血6.7%、血小板减少20.0%.其他不良反应轻微.结论 吉西他滨联合奈达铂与紫杉醇的化疗方案可作为顺铂耐药转移性鼻咽癌的二线方案.
- 潘燚李伟雄谢松喜林映如张红丹
- 关键词：鼻咽肿瘤
- ^(18)F-脱氧葡萄糖PET对判断脑胶质瘤手术并放疗后肿瘤残留的价值被引量：18
- 2004年
- 背景与目的:恶性肿瘤治疗后残留的判断靠CT或MRI有时是很困难的,18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射型体层摄影术(positronemissiontomography,PET)在这方面的应用是放射肿瘤学目前研究的热点之一。本研究旨在探讨18F-FDGPET在判断脑胶质瘤手术后并放疗后肿瘤残留的临床价值。方法:对23例脑胶质瘤手术后并放疗后临床疑肿瘤残留患者同期行18F-FDGPET和CT/MRI检查,最后诊断结合手术后病理检查和临床随访。结果:23例患者中18F-FDGPET显像阳性12例,阴性11例,其中3例为假阴性。9例CT/MRI未能确定肿瘤残留,PET显示其中7例FDG异常浓聚,2例FDG摄取缺损;8例CT/MRI诊断为肿瘤残留者PET显示FDG异常浓聚。18F-FDGPET显像检查的准确率为87.0%(20/23),而CT/MRI检查的准确率为60.9%(14/23),前者准确率明显高于后者(P<0.05)。结论:18F-FDGPET在判断脑胶质瘤手术后并放疗后的脑损伤和肿瘤残留方面具有明显的优势,结合CT和MRI能更好的提供解剖结构和功能改变的综合信息。
- 陈应瑞李伟雄林映如陈龙华
- 关键词：肿瘤^18F-FDG脑胶质瘤放疗后PET
- 大分割三维适形放疗在非小细胞肺癌治疗中的应用被引量：8
- 2006年
- 背景与目的：采用常规分割放射治疗治疗非小细胞肺癌其局部控制率较低，在适形放疔技术下可以采用大分割放疗，有望提高其局部控制率，但合适的分割剂量和毒性还需要深入研究。本研究前瞻性评估采用大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法：根据剂量体积直方图V20（受到20Gy以上照射的肺的体积占全肺体积的比例）水平将患者分成3组治疗：①低V20组（V20≤20％组），②中V20组（20％〈V20〈30％组），③高V20组（V20≥30％组），每5例患者为一组依次进入上述3个V20水平进行试验，放疗方法为三维适形放疔，每次3Gy，总剂量57～66Gy，4～5周完成。最大耐受剂量定义为10例患者中有至少有8例患者能耐受剂量限制毒性（≥Ⅲ级的放射性损伤）。放射毒性分级采用美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）早期和晚期损伤标准。所有患者不进行同期放化疔。结果：低V20组，共10例患者完成试验，无≥HI级的放射性肺炎发生；中V20组，先5例患者中有1例发生Ⅲ级放射性肺炎，再增加5例患者后无发生≥Ⅲ级的放射性肺炎；高V20组，5例患者中有2例发生Ⅲ级放射性肺炎，1例发生Ⅳ级放射性肺炎而死亡。没有≥Ⅲ级的放射性食管炎：25例患者中有8例达到完全缓解（32％），13例达到部分缓解（52％）．3例稳定（12％），1例进展（4％）。结论：进行大分割三维适形放疗时，把V20控制在30％以下是可行的，当V20≥30％时应改为姑息性放疗。其有效性需要进一步研究。
- 谢松喜李伟雄林映如邹文长
- 关键词：非小细胞肺癌剂量体积直方图
- 食管-胃结合部腺癌肿瘤分化程度与相关病理学因素的关系被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨食管-胃结合部腺癌肿瘤分化程度与相关病理学因素的关系.方法 对163例根治性手术切除的食管-胃结合部腺癌患者的病理资料进行分析,按照肿瘤分化程度分为分化好和分化差2组,比较2组间N分期、T分期、肿瘤大体类型、脉管癌栓等的病例构成情况以及2组间肿瘤大小和淋巴结转移个数的差异.结果 ①在分化好组,T分期、N分期低者所占比例大（T1和T2约占55.74%,N1和N2约占75.41%）,分化差组则以T分期、N分期高者为主（T3和T4约占59.81%,N2和N3约占57.85%）,2组间差异均有统计学意义（Z值分别为2.375、4.231,P＜0.05、P＜0.01）.②分化好组脉管癌栓发生率为44.26%（27/61）,低分化组为63.73%（65/102）,2组比较,差异有统计学意义（Z值为2.418,P＜0.05）.③2组间肿瘤大体形态类型的比例差异无统计学意义（Z值为0.613,P＞0.05）.④分化好组平均肿瘤大小和淋巴结转移个数分别为（4.27±2.00）cm,（4.15±5.27）枚;分化差组分别为（5.87±3.26）cm,（8.80±7.65）枚,2组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.90、4.66,P均＜0.01）.结论 食管-胃结合部腺癌肿瘤分化程度对N分期、T分期、脉管癌栓形成、肿瘤大小及淋巴结转移等多种病理学因素具有显著影响.
- 张红丹崔燕海谢松喜潘燚曾子君林映如李伟雄
- 关键词：消化道肿瘤肿瘤分化
- 食管-胃结合部腺癌临床病理特征分析被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨Siewert分型标准下,食管-胃结合部腺癌Ⅱ、Ⅲ型的临床病理特点。方法:对163例根治性手术切除的Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的临床病理资料进行回顾性分析。结果:本组患者男女比例4.6∶1,中位年龄62(21～87)岁,50岁以上约占90%;大体类型以溃疡型多见,占68.7%;肿瘤分化好组61例,分化差组102例;淋巴结转移率为80.4%;进展期癌95.7%;脉管癌栓发生率为56.4%;肿瘤3～8cm大小约占76.7%。结论:相对于胃体、胃窦部腺癌,Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的男:女发病比例较高,发病年龄较大,高分化癌比例、淋巴结转移率及脉管癌栓发生率较高,进展期癌占绝大多数,有一定独特的临床病理特点。
- 张红丹崔燕海谢松喜潘燚曾子君林映如李伟雄
- 关键词：食管肿瘤胃肿瘤腺癌肿瘤分化淋巴结
- siRNA抑制肺腺癌细胞DNA—DPKCS表达与放射敏感性关系研究
- 2010年
- 目的探讨稳定表达的小干扰RNA（siRNA）抑制DNA依赖蛋白激酶催化亚基（DNA—DPKCS）表达对非小细胞肺癌细胞增殖、细胞周期及放射敏感性的影响。方法构建DNA—DPKCS—siRNA重组质粒转染肺腺癌细胞A549。流式细胞仪检测细胞周期和凋亡，成克隆实验测定细胞存活曲线。结果建立了与A549细胞同源的DNA—DPKCS低表达细胞系549pRNA—DNA—DPKCS、阴性对照549pRNA—C细胞、空白549pSUPER细胞。与A549细胞相比549pRNA—DNA—DPKCS细胞的DNA—DPKCS mRNA（0．110：1．000；F=80．55，P〈0．01）、蛋白表达水平（0．870：2．967；F=63．96，P〈0．01）以及DNA—DPKCS活性（0．004：0．266；F=51．62，P〈0．01）均显著降低。549pRNA—DNA—DPKCS细胞2Gy存活分数、平均致死剂量、亚致死性损伤剂量均较A549细胞明显降低（0．25：0．76；F=996．86，P〈0．01：1．42：1．62：F=17．41，P〈0．05；0．06：1．00；F=68．92，P〈0．01）。DNA—DPKCS表达受抑后549pRNA—DNA—DPKCS细胞较A549细胞s期和G2期细胞比例明显减少（24．5％：35．5％；F=4．83，P〈0．05和10．7％：11．0％：F=32．04，P〈0．01）。结论抑制DNA—DPKCS表达可提高肺腺癌细胞A549的放射敏感性，同时调控细胞周期时相分布。
- 潘燚李伟雄杨素清曾子君林映如郭爱林
- 关键词：核糖核酸干扰
- 扁桃体癌并食管癌的治疗
- 2010年
- 疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、病理、B超、放射影像等资料齐全,除相关科室提前准备的中心性发言外,到会人员各抒己见,气氛热烈。参会人员受益匪浅,提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去,让更多的临床医生获益,我刊开辟"循证病例讨论"栏目,希望广大医务工作者关注此栏目。
- 曾子君张红丹林映如李伟雄
- 关键词：扁桃体肿瘤食管肿瘤循证医学病例讨论
- FDG-PET判断鼻咽癌放疗后复发的临床价值被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在判断鼻咽癌(NPC)放疗后复发的应用价值。方法:28例NPC患者放疗后2～24个月,临床怀疑复发,均行18F-FDGPET显像,其中25例同期行CT检查,最后诊断依靠病理检查和临床随诊。结果:28例患者FDG-PET显像阳性18例,其中假阳性2例;阴性10例,假阴性2例。FDG-PET显像的敏感性为88.9%(16/18),特异性为80.0%(8/10)。CT检查阳性18例,假阳性8例;阴性7例,假阴性为3例。敏感性、特异性分别为55.6%(10/18)、57.1%(4/7)。结论:判断NPC放疗后复发,FDG-PET显像比CT有更高的敏感性和特异性。
- 林映如陈应瑞李伟雄
- 关键词：复发^18F-FDG放疗后鼻咽癌正电子发射计算机断层显像^18F-脱氧葡萄糖
- 鼻咽癌筛窦侵犯诱导化疗结合放射治疗模式的探讨
- 目的:初步探讨诱导化疗结合混合线照射治疗鼻咽癌筛窦侵犯的可行性。方法:共16例鼻咽癌患者入组,每个患者先行2个疗程诱导化疗,方案采用CF120mg／m2,5- FU400mg／m2,d1-d5,DDP70mg／m2,d1...
- 谢松喜林映如曾子君李伟雄
- 关键词：鼻咽癌化疗筛窦
- 文献传递
- 鼻咽癌前组筛窦侵犯诱导化疗结合混合线放射治疗模式的探讨
- 2007年
- 目的初步探讨诱导化疗结合混合线照射治疗鼻咽癌筛窦侵犯的可行性。方法共16例鼻咽癌患者入组,每个患者先行2个疗程诱导化疗,方案采用CF 120mg/m2,5-FU 400mg/m2,1～5d,DDP 70mg/m2,1d,常规行止吐和水化处理,每3周重复。放疗采用双侧野,矩形野挡眼球和晶体,6MV的X线照射,剂量70～72Gy.(35～36次)-1.(7周)-1。筛窦前采用电子线照射,根据深度选择电子线的能量级,剂量60Gy.(30次)-1.(6周)-1。化疗后和放疗后复查鼻咽CT和MRI,评价疗效,观察化疗和放疗毒性。结果16例患者全部完成诱导化疗和放疗,放疗后2个月复查CT和MRI,评价疗效鼻咽筛窦肿物完全消退8例(50.0%),部分消退7例(43.8%),稳定1例(6.2%),有效率为93.8%。Ⅱ级白细胞下降2例,Ⅲ级白细胞下降1例,筛窦前野照射野皮肤出现Ⅰ级放射性皮炎14例,Ⅱ级2例,未见有≥Ⅲ级的放射性皮炎。结论采用诱导化疗结合混合线照射治疗鼻咽癌前组筛窦侵犯是简单可行的。远期疗效和毒性需要进一步观察。
- 谢松喜林映如曾子君李伟雄
- 关键词：鼻咽癌化疗筛窦
