杨虹
- 作品数：9 被引量：13H指数：2
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
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- 介入治疗输卵管妊娠17例临床分析
- 2012年
- 目的探讨经皮子宫动脉灌注氨甲喋呤及栓塞(UAE)治疗输卵管异位妊娠的可行性及有效性。方法选择我院2009年1月至2010年12月收治的血β-HCG>3000mIU/ml的输卵管异位妊娠患者17例,在DSA下用Seldinger法以5-Fcobra导管行右股动脉穿刺插管行双侧髂内动脉、子宫动脉造影,子宫动脉注入MTX75mg及明胶海绵栓塞,同时辅助MTX肌注及米非司酮口服。结果17例患者中有16例治疗成功,不需要手术(其中1例有内出血,中度贫血,经积极保守治疗成功);另外1例因腹腔内出血,失血性休克,改行开腹手术;血β-HCG>9000mIU/ml组[(24896.36±11115.17)mIU/ml]的β-HCG下降速度较慢,UAE后15d血β-HCG为(5691.82±3685.93)mIU/ml(603～11356mIU/ml),UAE后30d血β-HCG为(873.48±774.62)mIU/ml(6.74～2553mIU/ml);B超盆腔包块最短UAE后2个月吸收,最长的随访24个月小包块持续存在;17例患者中要求生育者9例,行子宫输卵管通水9例,通畅5例,通而不畅4例。正常分娩2例,自然流产1例,2例妊娠中。结论子宫动脉灌注及栓塞是一种微创的保守性的治疗输卵管妊娠的可行方法,但存在血β-HCG下降缓慢、住院时间长的缺点,有失败风险;未行卵巢动脉逆行栓塞可能是UAE后仍有腹腔内出血及保守治疗失败的原因。
- 杨虹王历
- 关键词：输卵管妊娠介入治疗
- 晚孕35^(+1)周左宫角静脉丛破裂出血1例
- 2006年
- 杨虹
- 关键词：妊娠末期
- 孕期摄入不同形式叶酸与MTHFR基因多态性对妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的探讨孕期摄入不同形式叶酸与MTHFR基因多态性与妊娠结局的关系。方法选取2019年1月至2021年6月在海南省人民医院产科进行规律产检直至妊娠结束的孕妇共483例,采用开放式问卷调查的方式收集妊娠期妇女服用叶酸情况并分为两组:自备孕起至妊娠结束持续使用5-甲基四氢叶酸人群共126例,纳入甲基叶酸组;自备孕起至妊娠结束持续使用合成叶酸人群共357例纳入合成叶酸组。跟踪随访至分娩,对比两组血清叶酸水平、MTHFR基因多态性分布。统计分析检验不同叶酸类型与血清叶酸水平的相关性及发生不良妊娠事件的相关危险因素。结果合成叶酸组血清叶酸水平低于甲基叶酸组(P<0.05),并且对不良妊娠结局孕妇基因型进行比较后,发现MTHFR基因677位点基因型为TT型人群发生不良妊娠结局风险更高,OR值为3.71。两组在孕期使用不同类型叶酸后,发现孕期坚持服用5-甲基四氢叶酸,可显著降低不良妊娠结局的发病率(P<0.01)。结论MTHFR基因多态性是不良妊娠发生的相关危险因素,针对MTHFR基因677位点基因型为TT型和CT型的女性,建议孕妇在孕期坚持服用5-甲基四氢叶酸,可降低不良妊娠结局的发病率。
- 宋杰兰瑞红杨扬杨虹尹达华龚护民
- 关键词：MTHFR叶酸
- 孕早期与孕中晚期胎盘植入的产前超声诊断特点比较研究被引量：5
- 2022年
- 目的 比较孕早期和孕中晚期胎盘植入的产前超声特点及预后影响因素。方法 回顾性分析120例胎盘植入患者的临床资料,其中孕早期18例,孕中晚期102例。所有孕妇均行产前超声检查,比较产前超声对不同孕期胎盘植入的诊断效能,分析超声特点。随访产妇预后并分析胎盘植入产妇预后的相关影响因素。结果 与孕中晚期胎盘植入相比,孕早期胎盘植入的超声检出率更低。孕早期胎盘植入的超声特征以妊娠囊位置低为主,其次为前壁肌层变薄,然后是胎盘内低回声区或透声区(类陷窝)、蜕膜-子宫/胎盘-子宫界面不规则。孕中晚期胎盘植入的超声特征以胎盘内漩涡形成为主,其次为胎盘与子宫肌层、宫颈组织界限不清且周围的血流信号丰富,胎盘后间隙消失,胎盘异常增厚。多因素分析显示,剖宫产史、产后出血、前置胎盘均是胎盘植入孕妇预后不良的危险因素,而前壁胎盘、诊断者有经验则是保护性因素。结论 孕早期和孕中晚期胎盘植入的产前超声特征有较大差异,剖宫产史、胎盘附着位置、产后出血、前置胎盘及诊断者经验是影响胎盘植入孕妇预后的主要因素。
- 杨虹兰瑞红洪燕宋杰龚护民
- 关键词：产前超声胎盘植入孕早期孕中晚期剖宫产妊娠囊
- 左旋甲状腺素对单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇流产风险的荟萃分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇流产的影响。方法以“甲状腺自身免疫”、“流产”和“甲状腺素”为关键词,计算机联机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国知网以及万方医学网等数据库并辅以手工检索。收集2000年1月至2019年4月关于单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇经左旋甲状腺素治疗的前瞻性及回顾性研究文献,按纳入及排除标准筛选文献,并采用Newcastle⁃Ottawa⁃Scale(NOS)文献质量评价量表对纳入的文献进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果(1)本研究共纳入7篇文献,6篇为队列研究,1篇为病例对照研究,均为英文文献。NOS量表评分结果,6篇文献为7~9分高质量文献,1篇为6分中等质量文献。(2)荟萃分析显示,单纯甲状腺自身抗体阳性的孕妇经左旋甲状腺素治疗发生流产风险的比值比为0.80,95%可信区间为0.59~1.09,P=0.15。结论使用左旋甲状腺素不降低单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇的流产风险。
- 杨虹莫定雯周勇
- 关键词：甲状腺自身抗体流产左旋甲状腺素
- 宫颈妊娠的3种保守性治疗方案的临床分析
- 2012年
- 目的:探讨宫颈妊娠3种保守法治疗方案的优缺点。方法:将30例保留生育功能的宫颈妊娠患者分为3组,A组(6例)采用甲氨蝶呤(MTX)肌注,B组(6例)直接行宫颈骚刮,C组(18例)采用选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗后搔刮。结果:A组血β-HCG下降速度明显慢于B组及C组(P<0.000 1);A组的住院时间为明显长于B组和C组(P<0.000 1);A组住院费用明显高于B组(P=0.003 9),与C组相比,无统计学差异(P=0.708 2)。治疗过程中,A组有严重的阴道流血的次数为8次,B组和C组无严重出血(P<0.000 1)。结论:单纯MTX治疗宫颈妊娠疗效不肯定,血β-HCG下降缓慢,住院时间长,疗程中易反复阴道出血;对于绒毛活性强的宫颈妊娠首选UAE后搔刮治疗;宫颈妊娠应个体化治疗。
- 杨虹符祥敏
- 关键词：宫颈妊娠个体化治疗保留生育功能
- 子宫动脉栓塞联合灌注化疗及宫颈搔刮治疗宫颈妊娠18例临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的总结经皮动脉灌注氨甲喋呤（MTX）化疗联合子宫动脉栓塞（UAE）及宫颈搔刮治疗宫颈妊娠临床效果及以后妊娠的结局。方法对2004年5月至2010年12月在我院行UAE并宫颈搔刮的18例宫颈妊娠患者进行回顾性分析及随访。结果 18例宫颈妊娠患者中,有6例活动性阴道出血者行急诊UAE后立即止血。另外12例无活动性出血者择期行UAE。所有患者在UAE后行宫颈搔刮,出血5~10 ml。所有患者均治愈并保留生育功能,无严重并发症。18例患者中,在UAE后自然受孕3例,有1例自然流产,有1例中孕13周人流,1例孕足月顺产,无母婴并发症。结论动脉灌注MTX化疗联合UAE加宫颈搔刮是治疗活动性、危及生命大出血的宫颈妊娠患者的微创方法,能保留生育功能。
- 杨虹郭映芳
- 关键词：子宫动脉栓塞宫颈妊娠
- 腹腔妊娠四例临床分析
- 2005年
- 杨虹吴玉南
- 关键词：腹腔妊娠腹腔内出血早孕反应急诊入院黄色液体停经后
- 宫颈癌合并妊娠一例并文献复习被引量：1
- 2012年
- 宫颈癌合并妊娠因发病率低，目前尚无规范的治疗，本文拟通过回顾分析我院收治的1例宫颈癌合并妊娠患者的临床资料，并结合文献复习，探讨宫颈癌合并妊娠合理的处理方法。
- 杨虹朱根海陈春英
- 关键词：新辅助化疗延期治疗
