- 肾嫌色细胞癌16例的临床特点与诊治分析
- 2016年
- 目的探讨肾嫌色细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2006年7月～2015年7月我院收治的16例肾嫌色细胞癌患者,其中男7例（43.75%）,女9例（56.25%）;患病年龄25～76岁,中位年龄56岁;肿瘤直径2.5～9 cm,中位数4.8 cm;病理分期：T_（1a）N_0M_0期6例（37.50%）,p T_（1b）N_0M_0期4例（25.00%）,p T_（2a）N_0M_0期3例（18.75%）,p T_（2b）N_0M_0期2例（12.50%）,p T_（3a）N_0M_0期1例（6.25%）。病变位于左肾9例,右肾7例。结果 16例均行手术治疗,根治性肾切除术9例,其中腹腔镜下4例;保留肾单位手术7例,腹腔镜下3例。术中均未见肾门淋巴结肿大。Fuhrman分级：Ⅰ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,未出现复发或因肿瘤导致死亡者。均未进行化疗。结论肾嫌色细胞癌（CRCC）是一种低度恶性的少见的肾细胞癌,较少复发和转移,预后良好,但是确诊有赖于其典型的病理特征,治疗以手术为主,尤其后腹腔镜下肾部分切除术具有创伤小、出血少、不经腹、术后恢复快的优点,值得临床推广。
- 姜涛王大光胡志林张颖温爽郭军杨杨张建荣
- 关键词：肾嫌色细胞癌手术治疗后腹腔镜预后
- 肾移植排斥反应时趋化性细胞因子的临床应用价值
- 姜涛王大光胡志林郭军杨杨张建荣
- 高级动态血流成像技术对慢性移植肾功能不全血流灌注的显示能力研究被引量：4
- 2016年
- 目的 比较不同彩色超声成像模式对慢性移植肾功能不全不同分期血流灌注的显示能力，明确高级动态血流成像技术（advanced dramatic flow imaging，ADF）对于慢性移植肾功能不全临床不同分期移植肾各级血管的显示能力。 方法 根据慢性肾功能不全K/DOQI诊断标准将101例慢性移植肾功能不全患者分为1～5期共5组，分别应用彩色多普勒血流成像（color doppler flow imaging，CDFI）、彩色多普勒能量图（color doppler energy imaging，CDE）和ADF检测移植肾各级血管显示情况，通过血管显示构成比及血管显示失败率的比较观察ADF对肾各级血管的显示能力。 结果 ADF对慢性移植肾功能不全1～5期血管显示构成比分别为100%，100%，94.44%，90.48%，85.71%。与CDFI和CDE相比，ADF对血管显示构成比更高，差异均有显著性意义（P〈0.05）。慢性移植肾功能不全分期越高，ADF对移植肾血管显示构成比越低。与CDFI及CDE相比，ADF对慢性移植肾功能不全3～5期患者血管显示失败率更低，差异均有显著性意义（P〈0.05）。慢性移植肾功能不全分期越高，移植肾血流灌注分级越低，ADF对移植肾血管显示失败率越高。 结论 与CDFI和CDE相比，ADF对慢性移植肾功能不全不同分期肾脏血管均有更强的显示能力，可为选择临床治疗方案提供重要依据。
- 邹晓黎杨杨孙明亮郭军
- 关键词：超声成像移植肾慢性肾功能不全
- 肾移植术后18例重症间质性肺炎的诊治经验被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肾移植术后重症间质性肺炎的诱因、临床表现特征和预后、转归及诊治经验。方法回顾性分析2009年1月至2011年7月诊治的18例肾移植术后重症间质性肺炎患者的临床资料,分析其治疗经过及治疗成功或失败的原因。结果其中发病时间为术后2～6个月;1例女性,62岁,为术后8年;1例男性,61岁,为术后7年。18例患者以发热(18/18)、呼吸困难(9/18)为主要症状,伴有不同程度的咳嗽、胸闷。肺CT表现为间质性肺炎。病原学诊断困难,不易得到真实的病原学结果。住院时间长,平均27.83d。18例患者采用综合治疗方案,包括经验性降阶治疗,将免疫抑制剂停用或减量,部分患者采取连续性床旁血液滤过(CRRT)治疗,并给予支持治疗、改善通气、纠正低氧血症、免疫替代治疗。3例(16.67%)死亡,其中1例经纤维支气管镜活检及尸检证实为卡氏肺囊虫肺炎,另外1例死于脑血管意外,第3例入院第5天出现心脏骤停,家属强烈要求放弃治疗死亡。其余15例(83.33%)治愈,愈后未遗留肺间质纤维化。结论肾移植术后重症间质性肺炎多发生在术后2～6个月,病原体难获得,呈多样性。采取综合性治疗,在没有病原学回报的情况下及早治疗,积极采用综合治疗方案,及时停用免疫抑制剂,纠正低蛋白血症,加强全身支持治疗,早期抗病毒,及时抗真菌是必要的手段。
- 姜涛胡志林杨杨张建荣郭军
- 关键词：肾移植
- 输尿管内支架管在肾移植中应用的临床观察被引量：2
- 2004年
- 宗海鹰胡志林杨杨郭军
- 关键词：输尿管内支架肾移植术供肾吻合口并发症受者
- 过短的供肾静脉延长50例被引量：1
- 2005年
- 宗海鹰胡志林杨杨郭军
- 关键词：肾静脉下腔静脉移植肾
- HLA、PRA技术在肾移植中应用的研究
- 胡志林杨杨高玉英宗海鹰柴龙滨郭军曲爱红
- 本研究采用血清学NIH标准微量淋巴细胞方法检测了HLA－A、B位点抗原；HLA－DR、DQ点基因的分型采用序列特异引物聚合酶链反应（PCR－SSP）法；酶联免疫吸附分析法（ELISA）分子生物学技术，检测出供受者的HLA...
- 关键词：
- 关键词：肾移植白细胞抗原群体反应性抗体
- 心脏死亡器官捐献供者肾移植的近期效果评价
- 2017年
- 目的研究捐献心脏死亡器官供者肾移植后的近期临床效果。方法选取我院DCD供肾移植43例为DCD组,SCD供肾移植31例为SCD组,术前均对两组受者采用口服吗替麦考酚酯联合他克莫司的免疫抑制方案。术中通过静脉注射泼尼松,术后观察比较两组受者肾移植半年存活率、DGF发生率、血肌酐值(SCr)、肾小球e GFR滤过率、排斥反应发生率以及感染并发症率。结果 (1)两组受者在移植肾术后半年内存活率分别为90.1%,90.3%,差异无统计学意义(P>0.05);(2)DCD组肾移植延迟恢复功能发生率为20.9%(9/43),SCD组发生率为19.3%(6/31),两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术后1、3、6、2个月后检测DCD组血肌酐值明显高于SCD组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)两组受者肾移植肾小球滤过率在术前及术后1、3、6、2个月的检测结果显示P>0.05,差异无统计学意义;(5)DCD组排斥反应发生率为9.1%低于SCD组排斥反应发生率为11.4%,DCD组感染并发症率7.0%明显低于SCD发生率22.5%,两组差异具有统计学(P<0.05)。结论心脏死亡器官捐献供者肾移植的近期效果与司法途径SC相比差异不大,有望成为在今后成为肾移植主要来源,但仍需在不断的观察中研究远期存活率为我国器官移植工作取得更大的突破。
- 张建荣郭军杨杨姜涛胡志林
- 关键词：心脏死亡器官捐献肾移植
- HLA、PRA技术在肾移植中应用的临床研究被引量：1
- 2004年
- 目的 研究人类白细胞抗原 (HLA)配型和群体反应性抗体 (PRA)在肾移植受者 ,尤其在致敏受者的临床意义。方法 对 70例肾移植受者采用微量序列特异引物聚合酶链反应法检测HLA -I类抗原和HLA -Ⅱ类抗原 ;莱姆德细胞板通过补体依赖微量细胞毒性试验检测受者的群体反应性抗体 (PRA)。结果 (1)对 70例受者按交叉反应组配型原则 ,供、受者 0、1个位点错配分别为 10例 (14 .3% )和 2 4例 (34.3% ) ,明显高于传统HLA抗原配型结果(P <0 .0 5 ) ,术后急性排斥反应及移植肾功能延迟恢复率 ,两种配型方法间的差异无显著性。 (2 ) 70例受者中女 2 4例PRA阳性 9例 (37.5 % ) ,男 4 6例PRA阳性 5例 (10 .9% ) ,女性组明显高于男性组 (P <0 .0 5 )。 (3) 70例受者中 30例术前输血者PRA阳性 12例 (40 % ) ;4 0例无输血者PRA阳性 2例 (5 % ) ,术前输血组PRA阳性率明显高于无输血组 (P <0 .0 0 1)。 (4)PRA阳性组尤其是阳性率≥ 5 0 %的受者 ,其急性排斥发生率明显高于PRA阴性组 (P <0 .0 5 )。结论 反复输血、妊娠是PRA阳性的危险因素 ,采用交叉反应组配型和免疫吸附 ,对减少PRA阳性者肾移植排斥反应、提高移植成功率和移植物存活率具有重要意义。
- 胡志林李芳杨杨高玉英宗海鹰郭军柳樱竹杨萍孙伟王淑霞王丽
- 关键词：人类白细胞抗原群体反应性抗体肾移植
- 移植肾输尿管狭窄行开放手术下行输尿管球囊扩张术放置镍钛合金内支架管
- @@ 我院1997年至2010年，共进行450例同种异体肾移植，移植肾输尿管与受者膀胱之间采用粘膜下隧道式吻合，术中移植肾输尿管放置双J支架管。术后常规三联免疫抑制治疗。2007年1例男性患者，年龄55岁，拔出移植肾输尿...
- 杨杨胡志林郭军孙伟
- 关键词：移植肾输尿管狭窄开放手术
- 文献传递
