影响三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的相关因素分析 2007年 目的研究影响三氧化二砷(As2 O3 )治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效的相关因素,进一步明确 As2 O3 治疗 API 的指征,提高 API 缓解率。方法回顾性分析1996年1月至2006年6月中国医科大学附属第一医院收治的初治 API 患者162例的临床资料,通过 Logistic 回归对162例患者的年龄、性别、初诊时外周血白细胞(WBC)计数。 杨朋 李艳关键词:急性早幼粒细胞白血病 三氧化二砷 缓解率 诱导分化治疗 疗效 白细胞增高 乳头状甲状腺癌老年女性患者的CT特征与颈部淋巴结转移的初步分析 被引量:6 2014年 目的探讨乳头状甲状腺癌(PCT)老年女性患者的CT特征与颈部淋巴结转移的相关性。方法 2008年1月至2013年12月,采用方便抽样自北京市2家医院和沈阳市2家医院选取经术后组织病理学检查证实为PCT的老年女性患者200例为研究对象。分析其肿瘤数目、形态、直径、强化特点及病灶钙化、坏死与周围侵犯等CT特征与颈部淋巴结转移的关系。本研究遵循的程序符合上述4家医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果本组200例PCT老年女性患者中,146例患者发生颈部淋巴结转移,54例无转移。不同肿瘤数目和形态患者的颈部淋巴结转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而不同肿瘤直径、不同强化特点及病灶有无钙化、坏死、周围侵犯的颈部淋巴结转移率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据PCT老年女性患者的CT特征,可以初步判断颈部淋巴结是否转移。 季金杰 宫建 纪忠杰 杨朋 王坤 朴哲 李宁 杨传家 汪立杰 刘臻 王东侠 徐锦华关键词:甲状腺癌 淋巴结转移 31例老年套细胞淋巴瘤的临床特点及预后相关因素 被引量:1 2014年 目的 探讨老年套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、治疗方案效果及影响预后因素.方法 回顾性分析2004年7月~2013年7月沈阳市第四人民医院收治的31例老年MCL患者的年龄、B症状、Ann-Arbor分期、体能状态ECOG评分、结外受累、肝脾肿大、骨髓浸润、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、Ki-67指数、治疗方案等临床资料,总结临床特点并进行相关预后因素分析.结果 全部患者中位发病年龄74.6岁,男女比例3.4∶1,Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期29例(93.5%),有B症状者21例(67.7%),ECOG评分2~4分19例(61.3%),骨髓浸润24例(77.4%),结外累及11例(35.5%),脾肿大者16例(51.6%),1PI评分≥3分者26例(83.9%),LDH升高者19例(61.3%),β2-MG升高者18例(58.1%),22例患者进行了Ki-67值检测,Ki-67>40%者占59.1%;利妥昔单抗联合CHOP组有效率为76.5%,明显高于CHOP组(42.8%),且3年总生存率及2年无进展生存率均优于后者(P< 0.05).多因素分析显示:B2-MG、骨髓浸润、Ki-67值、治疗方案是独立的预后因素(P<0.05).结论 老年MCL具有肿瘤分期晚、疗效差、生存期短等特点.B2-MG升高、骨髓浸润、Ki-67值>40%、治疗方案是预后的不良危险因素,利妥昔单抗联合化疗能提高疗效及改善预后. 杨朋 李艳 蔡存伟 邹志英关键词:老年患者 套细胞淋巴瘤 预后 老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节超声特征的临床分析 被引量:4 2016年 目的探讨老年女性2型糖尿病合并甲状腺结节患者的超声特征。方法采用方便抽样法选择2011年1月至2013年12月自北京市2家医院和沈阳市2家医院住院治疗的200例老年女性2型糖尿病患者为研究对象,并纳入观察组(n=200)。按性别、年龄、体重匹配后,随机选择同期于上述4家医院体检的200例健康老年女性纳入对照组(n=200)。本研究遵循的程序均符合上述4家医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。2组老年女性年龄、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组老年女性甲状腺结节发生情况及其超声特征。结果 1超声检查结果示,观察组老年女性甲状腺结节阳性率显著高于对照组老年女性,两组比较,差异有统计学意义(χ2=29.78,P<0.01)。2观察组老年女性甲状腺结节的形态、边界、内部回声、微小钙化灶和侧壁回声失落及后方衰减情况与对照组老年女性比较,差异均有统计学意义(χ2=8.82、20.21、12.71、17.48、15.55,P<0.01)。观察组良性结节患者的微小钙化灶发生率与恶性结节患者比较,差异有统计学意义(χ2=6.04,P=0.014),而形态、边界、内部回声、侧壁回声失落及后方衰减情况与恶性结节患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组良性结节患者与恶性结节患者的甲状腺结节形态、边界、内部回声、微小钙化灶、侧壁回声失落及后方衰减的超声特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3超声检查诊断甲状腺结节的敏感度为98.11%,特异度为64.86%,总诊断符合率为89.5%,Kappa值为0.697(P<0.001)。结论彩色多普勒超声检查可作为临床评价老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节的重要手段。 仉立辉 宫建 杨朋 朴哲 纪忠杰 李宁 杨传家 汪立杰 王东侠 刘臻 季金杰 徐锦华关键词:甲状腺结节 女性 老年人 老年男性乳头状甲状腺癌患者CT特征与淋巴结转移的关系 被引量:4 2015年 目的 探讨老年男性乳头状甲状腺癌患者的 CT 表现与颈部淋巴结转移的相关性。方法 2008年1月至2013年12月从4家医院选取200例经手术病理证实的老年男性乳头状甲状腺癌患者,分析肿瘤数目、形态、大小等 CT 表现与颈部淋巴结转移的关系。结果 113例患者发生颈部淋巴结转移,87例未出现转移;不同肿瘤数目、形态、病灶有无钙化和坏死的患者颈部淋巴结转移率差异均无统计学意义(均P>0.05);颈部淋巴结转移率在肿瘤直径≥2 cm与<2 cm[70.15 %(94/134)比28.79 %(19/66)]、重度与轻中度强化[64.15 %(102/159)比26.83 %(11/41)]、有与无周围侵犯[66.67 %(104/156)比20.45 %(9/44)]患者中差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 老年男性乳头状甲状腺癌患者的CT特征可以初步判断颈部淋巴结是否转移。 张婧 宫建 杨朋 杨传家 王坤 李宁 朴哲 刘臻 崔东旭 王东侠关键词:甲状腺肿瘤 淋巴转移 影响亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的相关因素分析 2008年 目的研究影响亚砷酸(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效的相关因素。方法通过Logistic回归分析对162例患者初诊时外周血白细胞(WBC)计数、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、染色体异常等可能影响As2O3疗效的因素进行评价。结果162例患者中完全缓解(CR)率为72%;部分缓解(PR)率为13.6%。初诊时WBC数、LDH水平比较高,无(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因的APL患者应用As2O3治疗缓解率比较低;而存在(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因、联合全反式维甲酸(ATRA)使As2O3治疗APL的缓解率明显提高。结论初诊时WBC计数、LDH水平、有无(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因、联合全反式维甲酸是影响As2O3治疗APL患者疗效的重要的独立因素。 杨朋 李艳 高峰 于锦香 潘登 翟明 高然关键词:亚砷酸 急性早幼粒细胞白血病 疗效 影响因素 EGFR-TKIs影响老年晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的研究 被引量:9 2015年 目的:研究老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:检测45例老年晚期NSCLC初治患者治疗前的外周血T细胞亚群,与非老年晚期NSCLC患者及健康老年人进行比较,并对老年晚期NSCLC患者EGFR-TKIs治疗前后、不同用药(吉非替尼组、厄洛替尼组)的T细胞亚群指标进行对比。结果:老年晚期NSCLC组与老年健康组对比,CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+明显下降,CD25+明显升高,具有统计学差异(P<0.05);与中青年晚期NSCLC组比较,CD4+、CD4+/CD8+下降更明显(P<0.05);老年晚期NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗后比治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显上升(P<0.05),CD25+明显下降(P<0.05);与吉非替尼组相比,厄洛替尼组CD4+/CD8+上升幅度更明显(P<0.05),CD25+下降更显著(P<0.05)。结论:老年晚期NSCLC患者存在着明显的免疫抑制,EGFR-TKIs对患者的免疫功能有明显改善作用,厄洛替尼比吉非替尼作用更突出。 杨朋 蔡存伟 邹志英关键词:淋巴细胞亚群 肿瘤免疫 一种血液科用多部位止血器 本实用新型公开了一种血液科用多部位止血器,包括固定板,所述固定板的右左侧面固定连接有束缚带,束缚带的背面固定安装有直齿条,固定板的侧面开设有供束缚带和直齿条通过的轨道槽,固定板的背面设置有可对束缚带进行限位的限位结构,限... 杨朋 汪敏56例老年弥漫大B淋巴瘤预后相关因素的研究 被引量:2 2014年 目的:探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后相关因素。方法回顾性分析2007年8月-2012年7月沈阳市第四人民医院收治的56例老年DLBCL患者的年龄、Ann-Arbor分期、B症状、体能状态ECOG评分、骨髓浸润、最大肿块直径、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、国际预后评分指数(IPI)、细胞来源、Ki-67指数、治疗方案等临床资料,研究上述指标与预后的相关性。结果56例患者中位生存时间为25.2个月,2年总生存(OS)率为49.7%,总完全缓解(CR)率为50.0%;CHOP方案组CR 13例(40.6%),利妥昔单抗(Rituximab)联合CHOP(R-CHOP)方案组CR 15例(62.5%),R-CHOP组的总有效率及CR率均优于CHOP组(均P〈0.05)。单因素分析显示:年龄≥80岁、Ann Arbor分期、骨髓受累、ECOG评分、最大肿块直径≥10cm、IPI、治疗前LDH值、免疫分型、治疗方案均与预后有关(P〈0.05或P〈0.01);COX回归多因素分析表明,IPI、骨髓浸润、免疫分型、化疗方案是影响老年DLBCL患者预后的独立危险因素(P〈0.05或P〈0.01)。结论老年DLBCL具有肿瘤分期晚、合并疾病多、疗效差、生存期短等特点;IPI、骨髓浸润、免疫分型、化疗方案是老年DLBCL预后的独立危险因素;R-CHOP方案能提高疗效及改善预后。 杨朋 李艳 蔡存伟 邹志英关键词:老年人 预后 高血压老年男性患者甲状腺功能的临床分析 被引量:9 2014年 目的分析高血压老年男性患者甲状腺的功能状态。方法选择2010年1月-2013年12月沈阳市老年男性高血压住院患者400例作为观察组,同期体检健康老年男性400名作为对照组,检测甲状腺激素含量。结果观察组与对照组比较,促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素含量差异具有统计学意义,游离甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸含量差异无统计学意义。结论老年男性高血压患者促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素含量较正常老年男性改变明显,这为老年男性高血压患者临床诊疗措施的制定和药物研发提供了理论依据。 杨事达 宫建 杨朋 汪立杰 佟利剑 王国锋 李景栋 杨传家关键词:高血压 甲状腺 甲状腺激素 老年男性