杨旭峰
- 作品数：12 被引量：61H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辛伐他汀预处理对大鼠心肌缺血再灌注的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:观察辛伐他汀预处理对大鼠急性心肌缺血的影响,探讨其对心肌的保护机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为3组,假手术组(12只),缺血再灌注组(14只)用等量生理盐水灌胃,辛伐他汀预处理组(14只)用辛伐他汀20 mg/(kg.d),溶于生理盐水中灌胃,每组再平分为2组,分别再灌注30,90 min。所有动物均灌胃14 d,1次/d,第15天建立大鼠心肌缺血再灌注模型,观察大鼠心肌缺血再灌注后心肌组织中髓过氧化物酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4的动态变化。结果:预处理组心肌组织髓过氧化物酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4水平在再灌注30,90 min各时段均低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论:辛伐他汀通过改善内皮功能和抗炎作用对缺血再灌注心肌损伤起保护作用。
- 费爱华杨旭峰陈书艳潘曙明
- 关键词：心肌缺血辛伐他汀心肌再灌注损伤
- N末端脑钠肽前体与左室射血分数联合试验在急性呼吸困难快速诊断中的应用
- 急性呼吸困难是各医院急诊科及临床科室常遇到的病症之一,通常是指数小时以内出现中等以上呼吸困难。大都病情发展迅速,致死性高,一般需要迅速明确病因,紧急处理。但引起呼吸困难的原因较多,而且伴发的症状大多不具典型性,如不结合病...
- 杨旭峰费爱华
- 关键词：心源性呼吸困难BNP急性呼吸困难左室射血分数
- 文献传递
- 自动化酸碱平衡图在急诊社区获得性肺炎诊治中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨自动化酸碱平衡图在急诊科社区获得性肺炎（CAP）患者诊断中的价值。方法根据病史、肺功能测定结果、慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断标准，将111例CAP患者分为单纯CAP组（56例）和COPD合并CAP组[即慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）组，55例]。询问患者病史后即刻抽取动脉血测血气并进行自动化酸碱平衡图分析。结果血气分析结果显示，AECOPD组动脉血二氧化碳分压（PaCO2，kPa）、HCO3-（mmol／L）、剩余碱（BE，mmolFL）均显著高于CAP组（PaCO2：7．714±2．414比5．896±1．308，HCO3-：30．767±7．185比25．014±3．043，BE：4．345±5．371比-0．354±3．180，均P〈0．01）。自动化酸碱平衡图分析结果显示，AECOPD组患者酸碱平衡紊乱高达89．1％，CAP组为66．1％。将AECOPD组和CAP组患者中正常（10．9％、33．9％）、急性呼吸性酸中毒（急性呼酸，12．7％、14_3％）、慢性呼吸性酸中毒（慢性呼酸，49．1％、10．7％）、呼吸性碱中毒（呼碱，7．3％、14．3％）、代谢性酸中毒（代酸，12．7％、17．9％）、代谢性碱中毒（代碱，12．7％、8．9％）综合进行X2分析，差异有统计学意义（x2=24．421，P=0．001），而将正常、急性呼酸、呼碱、代酸及代碱进行x。分析，差异无统计学意义（X2=5．280，P=0．260），提示AECOPD患者慢性呼酸的发生率较单纯CAP患者显著增加。结论自动化酸碱平衡图能帮助急诊科医师快速识别CAP患者是否存在多重酸碱平衡紊乱，并可快速识别急、慢性呼吸系统疾病。
- 杨旭峰王海嵘顾金花姜坚潘曙明
- 关键词：社区获得性肺炎阻塞性
- 慢性心力衰竭急性发作急诊诊治流程管理初探
- 慢性心力衰竭急性发作是一种急诊科常见而又具有高致死性的疾病。我院急救中心心衰科研小组为了对慢性心衰急性发作患者进行迅速正确地分诊、诊断、鉴别诊断及治疗,根据回顾性研究结果,结合美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA...
- 杨旭峰戴李华陈淼陈津津钱嵘刘佳福董利军
- 文献传递
- 急性左心衰竭221例诱因分析被引量：5
- 2008年
- 目的分析急诊收治的急性左心衰竭患者的发病诱因。方法根据不同年龄与性别,对211例患者发生急性左心衰竭的诱因进行分析比较。结果各年龄组心力衰竭最常见的诱因是感染(42.99%),大于80岁年龄组患者心律失常也是重要的诱因。4个不同年龄组的急性心力衰竭的诱因存在明显差别,但不同性别组的诱因并无差别。结论急诊收治的急性心力衰竭患者的最重要诱因是感染,所以控制感染对于预防心力衰竭的发生和控制心力衰竭有重要意义。
- 杨旭峰戴李华潘曙明董利军
- 关键词：心血管疾病急诊急性心力衰竭诱因
- N末端脑钠肽前体对急性呼吸困难诊断的价值被引量：2
- 2009年
- 目的探讨N末端脑钠肽前体对于急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法将110例来急诊就诊的呼吸困难患者分为4组:急性充血性心力衰竭组、肺部疾病组、急性冠脉综合征组、对照组。评价不同参数对于急诊呼吸困难鉴别诊断的价值。然后将患者分为急性充血性心力衰竭组及非心衰组。对各参数与心衰的关系进行ROC曲线分析。结果4组患者的N末端脑钠肽前体(P<0.001)、肌钙蛋白I(P<0.001)、左室射血分数(P<0.001)存在差异。在各参数中N末端脑钠肽前体对于心衰的诊断价值最大。根据ROC曲线分析,N末端脑钠肽前体对于急性充血性心力衰竭诊断的灵敏度及特异度最高。结论急诊检测N末端脑钠肽前体有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断。有助于快速鉴别患者的呼吸困难是否为急性充血性心衰引起。
- 杨旭峰
- 关键词：N末端脑钠肽前体急性充血性心力衰竭
- 重症急性胰腺炎的早期综合治疗被引量：10
- 2010年
- 目的探讨重症急性胰腺炎的早期综合治疗方法,以提高治愈率,降低并发症和死亡率。方法回顾分析28例重症急性胰腺炎的诊治过程,分析早期综合治疗的临床疗效。结果 24例治愈,4例死亡;连续性血液净化组早期临床表现改善明显。结论重症急性胰腺炎的早期个体化综合治疗尤为重要,早期阻断全身性炎症反应综合症的发生能明显改善患者的预后。
- 杜奇容王树云费爱华杨旭峰陈凉潘曙明
- 关键词：重症急性胰腺炎早期综合治疗连续性血液净化
- N末端脑钠肽前体与左心室射血分数联合试验在急性呼吸困难快速诊断中的应用被引量：10
- 2010年
- 目的探讨N末端脑钠肽前体对急性呼吸困难的鉴别诊断价值，并寻求其对心力衰竭引起的急性呼吸困难快速诊断的切点。方法将2008年1—6月来我院急诊就诊的呼吸困难患者91例分为心源性呼吸困难组（心源性组34例）、非心源性呼吸困难组（非心源性组57例）。评价各参数对于急诊呼吸困难鉴别诊断的价值，并通过对各参数与心源性呼吸困难的关系进行ROC曲线分析，最终获得各参数对于心源性呼吸困难的最佳诊断范围。结果心源性组与非心源性组患者的N末端脑钠肽前体（6203．50、1410．00ng／L）、肌钙蛋白I（0．12、0．03μg／L）、左心室射血分数（46．25％、65．60％）、左房内径（42．75、36．00mm）差异均有统计学意义（P均〈0．01）。对于心源性呼吸困难，以N末端脑钠肽前体值≥3715ng／L为切点，其灵敏度及特异度达到最大值。根据ROC曲线分析，N末端脑钠肽前体及左心室射血分数是诊断心源性呼吸困难的最佳指标。N末端脑钠肽前体ROC曲线下面积为0．828±0．045（P〈0．01），左心室射血分数ROC曲线下面积0．829±0．049（P〈0．01）。N末端脑钠肽前体和左心室射血分数对心源性呼吸困难进行联合试验，其特异度上升为96．50％，总符合率上升为83．50％，阳性预测值上升为91．30％，阳性似然比上升为17．60，误诊率下降为3．50％。结论急诊检测N末端脑钠肽前体有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断，有助于快速鉴别患者的呼吸困难是否为急性充血性心力衰竭引起。
- 杨旭峰费爱华潘曙明
- 关键词：N末端脑钠肽前体急性呼吸困难左心室射血分数
- 超滤法缺血修饰白蛋白检测在急性冠脉综合征早期诊断中的作用被引量：5
- 2009年
- 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是急诊胸痛患者中最常见的致命性疾患。如何早期诊断ACS是急诊医师面临的一项挑战。传统心肌损伤标记物在心肌坏死后才升高，而对ACS迅速诊断并尽早干预，对患者预后极其重要。缺血修饰白蛋白（ischemia modifiedalbumin，IMA）能在心肌缺血发生后5～10min迅速升高，具有早期、敏感、
- 潘曙明赵洁林强顾金花董利军杨旭峰
- 关键词：急性冠脉综合征蛋白检测心肌损伤标记物超滤法急诊医师
- 慢性心力衰竭急性发作院内死亡相关危险因素的研究被引量：7
- 2010年
- 目的 对因慢性心力衰竭急性发作而入院患者的院内死亡率及与其相关的危险因素进行分析,旨在找出有价值的预警指标指导临床实践.方法 对434例慢性心力衰竭急性发作患者进行回顾性分析,检测其入院时的各项指标,包括性别、年龄及入院后的第一次临床检查和实验室检查指标.结果 慢性心力衰竭急性发作的院内死亡率为11.9%;发现6个与院内死亡率相关的危险因素：冠心病史（OR值1.845,95%置信区间1.016～3.351）、高钠血症（OR值3.631,95%置信区间1.571～8.391）、低钠血症（OR值2.310,95%置信区间1.133～4.713）、高钾血症（OR值3.188,95%置信区间1.542～6.590）、血尿素氮升高（OR值3.450,95%置信区间1.699～7.005）和血肌酐升高（ OR值2.334,95%置信区间1.256～4.339）.结论 既往冠心病史、合并肾功能不全、异常血钠、高钾血症提示慢性心力衰竭患者预后不良.
- 陈淼董利军戴李华杨旭峰徐雯陈凉顾金花刘家福钱蓉
- 关键词：慢性心力衰竭院内死亡率
