李美雪
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促红细胞生成素和早产儿视网膜病
- 2013年
- 随着围产医学的不断发展，早产儿的生存率已经明显提高，但早产儿视网膜病（retinopathyofprematurity，ROP）仍是导致发达及发展中国家儿童失明和视力损伤的主要原因之一，研究预防、减轻或治疗ROP血管新生的药物，尽量避免使用有创性治疗是近年的研究热点。
- 李美雪周伟吕回
- 关键词：早产儿视网膜病促红细胞生成素围产医学视力损伤血管新生ROP
- 新生儿红斑狼疮八例临床分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨新生儿红斑狼疮（neonatal lupus erythematosus，NLE）的临床特点。方法回顾性选择2012年5月至2017年5月出生后入住我院新生儿重症监护病房的NLE患儿，分析其临床表现、实验室检查、尸检结果及随访情况。结果共纳入8例NLE患儿，其中男3例，女5例，均为生后即发现皮肤狼疮样损害。ANA和抗SSA/Ro抗体、RO52阳性8例，抗SSB/La抗体阳性4例，抗dsDNA抗体阳性1例；血常规异常7例，表现为白细胞、红细胞、血小板降低；肝脏异常5例，表现为肝酶升高、肝脾增大；心脏损伤3例，表现为房室传导阻滞、T波低平，少量心包积液、心房增大，1例有重度肺动脉高压，节段性心肌运动不良；淋巴细胞亚群CD19增高5例；需呼吸支持2例。8例患儿母亲ANA和抗SSA/Ro抗体均为阳性，其中6例诊断为系统性红斑狼疮，2例为干燥综合征。1例患儿死亡，7例存活，存活患儿随访至12个月时皮疹、肝功能、心脏异常均恢复正常。死亡患儿心脏左肺动脉起源于主动脉，肝脏广泛淤血、肝细胞坏死，肺不张，大部分肺泡呈闭合状态。结论NLE是一种少见的新生儿获得性免疫性疾病，临床以一过性皮肤损害、血液、肝脏病变最常见，预后良好，抗SSA抗体是新生儿和孕母最常见的阳性抗体。
- 杨春燕秦道刚张学东李丛李美雪许平杨巧芝
- 关键词：红斑狼疮婴儿预后
- 新生儿暴发性心肌炎11例临床特点分析被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨新生儿暴发性心肌炎临床特点、诊疗及预后.方法 选取本院新生儿重症监护病房2016年1～8月收治的新生儿暴发性心肌炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 共纳入暴发性心肌炎患儿11例,其中男6例,女5例;胎龄（37.7±1.6）周,入院体重（3 382 ±675）g;早产儿5例,足月儿6例;夏季发病9例,冬春季发病2例;生后3～5d起病8例,2～3周起病3例;主要表现为发热、食欲减退、气促、精神反应差.患儿均伴不同程度心功能不全,合并心源性休克10例,严重心律失常伴多脏器功能损伤7例,病毒性脑膜炎7例.10例患儿脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ显著升高,且肌钙蛋白Ⅰ超过20 μg/L患儿均预后不良.予以限制液量、应用大剂量肾上腺皮质激素、输注丙种球蛋白治疗,同时纠正休克、改善心功能、抗心律失常等综合治疗,合并呼吸困难患儿给予机械通气,治愈7例,死亡4例.存活患儿中6例随访至6～ 12个月,其中4例出院后1～3个月复查超声心动图正常,2例超声心动图持续异常,最终诊断扩张型心肌病.结论 新生儿暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,早期诊断较困难,容易误诊、漏诊,病死率高,及时诊断、采取有效治疗措施可提高生存率.
- 许平申青华杨春燕李宝云杨巧芝刘凤敏李美雪张志敏李丛
- 关键词：心肌炎疾病暴发流行预后
- 脂多糖联合人工喂养诱导新生大鼠坏死性小肠结肠炎模型的建立与评价被引量：4
- 2014年
- 目的探讨脂多糖(内毒素,LPS)联合人工喂养诱导新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)模型的方法并评价其效果。方法出生当日SD新生大鼠,按不同的造模方式随机分为9组(每组8只):A组大鼠人工喂养;B1、B2、B3、B4、B5、B6组为人工喂养+LPS灌胃,LPS的剂量分别为5、10、15、20、30、40 mg/kg,以筛选LPS诱导新生大鼠NEC模型的最佳剂量;C组大鼠采取鼠乳喂养+LPS(30 mg/kg)灌胃;D组大鼠为鼠乳喂养,作为正常对照组。每日定时称量体重。3天后禁食24小时取回肠末端组织HE染色,光镜下观察肠道组织病理损伤情况,并进行病理评分,评分≥2分确定为NEC。按B5组造模条件,重复两次,每次8只,分别为B5a、B5b组。结果 A、B4、B5、B6组新生大鼠均出现不同程度的活动减少,倦怠,进而可见腹胀及粪便颜色性状发生改变。实验结束A、B组体重不增或下降,C、D组体重增加,A、B组体重分别与D组比较,差异均有显著性(P<0.05)。各组病理评分分别为A组:1.78±0.52,B1组:1.76±0.32,B2组:1.83±0.1,B3组:1.87±0.33,B4组:2.16±0.11,B5组:3.34±0.37,B6组:3.78±0.51,C组:0.52±0.42,D组:0.3±0.48。B5a、B5b组评分分别为3.3±0.17、3.35±0.44。B5、B6模型组分别与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05);模型组内B5、B6组分别与B1、B2、B3、B4组比较,差异均有显著性(P<0.05);B5、B6组分别与A组比较,差异均有显著性(P<0.05)。B5a、B5b分别与B5组比较,差异均无显著性(P>0.05)。B4、B5、B6组的NEC发生率分别为25%(2/8)、75%(6/8)和100%(8/8)。A、B1、B2、B3、C、D组的NEC发生率均为0。结论在LPS剂量为30 mg/kg时,联合人工喂养可诱导与人类新生儿NEC临床特征、病理改变基本一致的严重肠道损伤,且其发生率高,重复性好,特异性高,可用于新生儿NEC的研究。
- 李美雪周伟吕回陶莉黄龙光袁伟明
- 关键词：脂多糖坏死性小肠结肠炎
- 血清胶质纤维酸性蛋白联合基质金属蛋白酶-9检测对脓毒症患儿相关性脑病的评价价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)联合基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)检测对脓毒症患儿相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)的评价价值。方法回顾性选取2016年1月至2021年1月山东省聊城市人民医院106例脓毒症患儿为研究对象,将31例SAE患儿设为SAE组,将75例脓毒症未合并相关性脑病患儿设为非SAE组。检测两组血清GFAP及MMP-9水平,分析GFAP联合MMP-9对SAE患儿的评估价值。结果SAE组血清GFAP、MMP-9水平明显高于非SAE组(P<0.05)。SAE组血清GFAP、MMP-9水平与急性生理健康与慢性疾病评分及序贯器官衰竭评估评分均呈正相关关系(P<0.05),而与格拉斯哥昏迷量表评分则呈显著负相关(P<0.05)。GFAP与MMP-9联合检测的受试者工作特征曲线下面积为0.892(95%CI=0.829~0.956),诊断敏感度为90.3%,特异度为76.0%。结论血清GFAP、MMP-9水平与SAE患儿病情密切相关,联合检测血清GFAP、MMP-9水平有助于SAE的早期诊断。
- 于康李美雪李长云
- 关键词：胶质纤维酸性蛋白基质金属蛋白酶-9
- 脂多糖联合人工喂养诱导新生大鼠坏死性小肠结肠炎模型的建立与评价
- [目的]探讨脂多糖(内毒素,LPS)联合人工喂养诱导新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)模型的方法并评价其效果.[方法]出生当日SD新生大鼠,按不同的造模方式随机分为9组,每组8只.A组大鼠人工喂养,B1、B2、B3、B4...
- 李美雪周伟吕回陶莉黄龙光袁伟明
- 肠道微生态和新生儿坏死性小肠结肠炎被引量：6
- 2013年
- 肠道微生态是由体内有益菌及有害菌共同构成的生态环境,是人体最大、最复杂的微生态系统.研究表明,适当的肠道微生物定植过程有助于肠道结构和功能发育以及免疫系统成熟,它决定了之后肠道发生疾病的风险.肠道微生态或益生菌与新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis,NEC）的关系已越来越受到关注.该文就新生儿肠道微生态的构成及作用、肠道微生态在NEC发生中的作用及机制、益生菌对NEC的防治作用等研究进展作一综述.
- 李美雪周伟夏慧敏
- 关键词：坏死性小肠结肠炎微生态益生菌新生儿
- 机械通气治疗的新生儿呼吸衰竭患儿智力及发育落后的相关因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨新生儿重症监护室(NICU)应用气管插管机械通气治疗的新生儿呼吸衰竭(NRF)患儿智力及发育落后的影响因素。方法选择NICU应用气管插管机械通气治疗的NRF患儿436例,最终成活患儿共随访到193例。探讨住院期间母亲合并症、新生儿的围生期情况、原发病分布状况、机械通气时间、再次插管等各种因素与智力及发育落后的关系。采用单因素及多因素Logistic回归分析其相关危险因素。成活儿出院后予以早期干预指导和随访,校正年龄18个月时进行智能及运动发育测试。结果 436例患儿中,193例患儿随访至出院后校正年龄18个月,随访率69.17%,其中智力异常16例(8.29%)、运动异常36例(18.65%),确诊脑瘫患儿13例(6.74%)。单因素分析发现:胎龄≥37周、气管插管时间≥4 d、缺氧缺血性脑病(HIE)对智力发育均有影响(P均<0.05);而胎龄<37周、颅内出血、再次插管对运动功能有影响(P均<0.05)。193例患儿中,98例存在HIE,进行早期干预53例,其中智力低下4例(7.55%)、运动发育落后9例(16.98);未进行早期干预45例,智力低下12例(26.67%)、运动发育落后27例(60.00%),两者比较,P均<0.001;影响新生儿智力发育的因素分别是机械通气时间(OR=1.183)、早期干预(OR=0.301)、母亲妊高症(OR=1.910);影响其运动发育的因素分别是机械通气时间(OR=1.150)、HIE(OR=0.387)、再次插管(OR=0.346)。结论机械通气时间、早期干预、母亲妊高症与NRF患儿智力发育有关;机械通气时间、HIE、再次插管与其运动发育有关。
- 许平马静周丽英李美雪贾焕荣杨巧芝
- 关键词：呼吸衰竭
