李璟
- 作品数：12 被引量：52H指数：4
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- Src家族蛋白酪氨酸激酶(SFKs)对血管内皮细胞通透性的调节作用
- 2017年
- 血管内皮细胞是机体重要的屏障和半透膜.溶质渗出主要经细胞旁途径和穿细胞途径,分别与细胞屏障结构受损和质膜小凹(caveolae)或囊泡的形成与分离有关.Src家族蛋白酪氨酸激酶(SFKs)可使一些屏障结构蛋白(如VE-cadherin、连环蛋白、踝蛋白、纽蛋白)和质膜小凹形成与分离相关的蛋白(如小凹蛋白-1、发动蛋白-2)磷酸化,破坏屏障结构和增加质膜小凹的形成与分离.因此,SFKs对血管内皮细胞通透性具有重要的调节作用.本文就SFKs如何调节血管内皮细胞通透性做一详细介绍.
- 王平忠王晓艳姜泓杜虹申焕君李璟
- 关键词：内皮细胞通透性细胞连接磷酸化
- 肾综合征出血热患者CRRT及其抗凝的回顾性分析
- 目的 肾综合征出血热(HFRS)持续性肾脏替代治疗(CRRT)抗凝的应用研究在国内外文献中鲜有报道.本研究对我中心HFRS患者CRRT及抗凝的应用情况进行回顾性分析,比较肝素化与无肝素化抗凝诱导机体出血与管路凝血的风险,...
- 杜虹贾战生李璟郑荣韩丽萍雷红丽白雪帆
- 危重型肾综合征出血热患者肾脏替代治疗的应用被引量：7
- 2014年
- 目的观察危重型肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的疗效及在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)不同时期开展RRT对机体预后的影响。方法对我中心2008年1月—2012年8月住院的77例危重型HFRS的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗组患者的住院病死率高于RRT组(P<0.05)。AKI早期组患者的住院病死率、难治性休克发生率、机械通气率和血管活性药物使用率均高于晚期组(P<0.05)。死亡患者急性期血清肌酐低于存活患者,白细胞计数和血浆乳酸水平高于存活患者,心力衰竭、ARDS、消化道出血和脑病发生率高于存活患者,AKI 3期发生率低于存活患者(P<0.05)。结论 RRT是救治危重型HFRS的重要支持手段,但不能单纯依靠AKI程度确定行RRT的最佳治疗时机,在行RRT前需对患者病情进行系统全面的评估。
- 杜虹李璟王平忠白雪帆
- 关键词：肾脏替代治疗肾综合征出血热急性肾损伤
- 肾综合征出血热连续性肾脏替代治疗及肝素抗凝的应用研究被引量：22
- 2014年
- 目的分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)及CRRT中肝素抗凝的应用情况。方法对我中心2008年1月—2012年8月住院的346例HFRS患者的临床资料进行回顾性分析。结果轻、中型患者均未行CRRT。危重型患者CRRT治疗率和重叠期时初始CRRT治疗率明显高于重型,而间断性血液透析治疗率低于重型患者(P<0.01,P<0.05)。11例重型患者和48例危重型患者行CRRT,70次肝素抗凝中有16次考虑抗凝诱发加重机体出血,2次考虑抗凝后期出现管路凝血;33次无肝素化治疗中均未诱发加重机体出血,有4次在治疗后期出现管路凝血。结论 CRRT已广泛应用于危重型HFRS患者的救治,应结合疾病自身的临床特点,合理地选择肝素抗凝与无肝素化治疗策略。
- 杜虹李璟郑荣韩丽萍雷红丽贾战生白雪帆
- 关键词：连续性肾脏替代治疗肾综合征出血热抗凝
- 危重型肾综合征出血热患者肾脏替代治疗的时机观察
- 背景 急性肾损伤(AKI)及脓毒症患者肾脏替代治疗(RRT)的理想时机尚无定论.肾综合征出血热(HFRS)患者RRT治疗时机方面的研究在国内外鲜有报道.本研究对我中心危重型HFRS患者RRT的情况进行回顾性分析,寻找可能...
- 杜虹李璟于海涛蒋伟张野王平忠白雪帆
- 急性肺损伤的生物标记物被引量：1
- 2015年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肺损伤(ALI)多由低氧性呼吸衰竭引起,导致高通透性肺水肿,临床上有较高的发病率与死亡率。近十年来,针对血浆和支气管肺泡灌洗液中相关生物标记物的研究为探索急性肺损伤的病理生理机制指明了新的方向。个别生物标记物已在一些大型、多中心ARDS试验中得到证实。但迄今仍没有一个或一组生物标记物常规应用于临床。随着人类对ALI发病机制理解的进一步深入,或许不久的将来,生物标记物会真正应用于评估疾病的严重程度和预后。本文将概述近年来ALI相关生物标记物的研究进展。
- 杜虹朱江勃李璟于海涛白雪帆于代华
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征生物标记物
- 危重型肾综合征出血热合并急性肾损伤患者的临床特征:一项单中心回顾性研究
- 杜虹白雪帆李璟连建奇王临旭黄长形
- HMGB-1在肾综合征出血热早期预警及预后评估中的价值被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨高迁移率族蛋白1（HMGB-1）在肾综合征出血热（HFRS）疾病早期预警及预后评估中的应用价值．方法：随机纳入105例2011-10／2012．12在我中心住院的HFRS患者．结合临床分型标准，将其分为轻型、中型、重型和危重型组．随机抽取上述患者急性期血浆标本93份，恢复期标本78份，28份健康志愿者血浆标本作对照，应用ELISA检测HMGB-1的表达．比较各型HFRS患者急性期与恢复期HMGB-1的表达变化，分析HMGB-1与预后的相关性，进一步应用ROC曲线分析HMGB．1预测预后的价值．结果：纳人的患者中，轻型19例，中型25例，重型27例，危重型34例．危重型患者中12例死亡，住院病死率为11．42％．各型患者在年龄及姓别分布差异无统计学意义．各型患者急性期及恢复期采血病日比较无统计学意义．急性期各型患者HMGB-1水平均高于健康对照（P〈0．001），且随着病情加重，急性期HMGB-1水平表达逐渐增高．恢复期除轻型患者外，HMGB-1水平均高于健康对照（P〈0．05），且危重型HMGB-1表达高于轻、中型（P〈0．05）．Spearman分析显示HMGB-1与HFRS预后有相关性（r=0．275，P〈0．001），ROC曲线分析显示HMGB-1在预后评估中有统计学意义（AUC=0．800，95％CI：0．645—0．955，P〈0．001）．结论：HMGB-1可作为HFRS疾病早期预警及预后评估中的一个重要生物标记物．
- 杜虹张颖李璟于海涛张野亢必勃白雪帆
- 关键词：高迁移率族蛋白1肾综合征出血热预后
- 连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析在重症肾综合征出血热治疗中的应用被引量：20
- 2014年
- 目的回顾性观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)与间断性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)在重症肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者中的应用。方法依据临床分型标准,将2008年1月—2012年8月在我中心行血液净化治疗的147例重症HFRS患者分为重型组和危重型组;参照中华医学会ICU血液净化指南,对纳入患者行CRRT或IHD治疗,比较2组行CRRT或IHD治疗的病死率、并发症发生率和急性期的实验室指标。结果重型组患者均存活;危重型组患者行CRRT与IHD后的病死率比较差异无统计学意义(P=0.124);危重型组行CRRT的比例明显高于重型组(P<0.001)。病程中存在重叠期的重症患者,行CRRT初始治疗的例数明显多于行IHD的例数,但其生存率比较差异无统计学意义(P=1.000)。CRRT组患者病情较IHD组重,其疾病本身的肾外并发症也较IHD组常见。结论 CRRT可广泛应用于危重型HFRS患者的救治。CRRT可有效减轻水负荷,稳定机体的血流动力学状态,将有助于使危重患者平稳地渡过急性期。
- 杜虹李璟于海涛郑荣韩丽萍蒋伟王平忠白雪帆
- 关键词：肾综合征出血热肾替代疗法
- CRRT与IHD在重症肾综合征出血热患者中的应用研究
- 目的 肾脏替代治疗(RRT)最佳模式的选择是目前血液净化治疗领域研究的热点.关于RRT在肾综合征出血热(HFRS)患者中的应用研究在国内外文献中鲜有报道.本研究回顾性分析持续性肾脏替代治疗(CRRT)与间断性血液透析(I...
- 杜虹李璟郑荣韩丽萍于海涛蒋伟王平忠白雪帆
