李有才
- 作品数：20 被引量：59H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血行播散性肺结核患者合并急性肺损伤的原因分析
- 2011年
- 目的探讨导致血行播散性肺结核患者合并急性肺损伤（ALT）的原因。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月急诊留观的血行播散性肺结核患者临床资料，以发现合并ALT的原因。结果42例血行播散性肺结核患者中合并ALT者22例，血行播散性肺结核合并ALT的发生率是52.4％，患病时间延长、贫血、血白细胞数异常、中性粒细胞百分比增加与血行播散性肺结核患者合并ALT相关。结论ALT是血行播散性肺结核常见的并发症，如果早期及时处理，就能减少严重ALT-急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生，从而降低死亡率。
- 杨扬张静陈艳琴李有才
- 关键词：血行播散性肺结核急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 51例结核性胸腔积液临床分析
- 2004年
- 目的通过结核性胸液的多因素检测分析探讨结核性胸腔积液鉴别诊断的参考指标。方法我院门诊51例结核性胸腔积液患者作为检测分析组，30例非结核性胸腔积液患者作为对照，进行胸液的常规、生化、腺苷脱氨酶、结核抗体、PCR及Y-干扰素检测分析。结果结核性胸腔积液与非结核性胸腔积液的常规、生化中蛋白量、白细胞数及淋巴细胞百分率存在一定差别，但统计学处理P>0．05无差异，而腺苷脱氨酶在结核性胸液患者中有80．4％大于切割值，明显高于非结核性胸液患者，统计学处理P<0．01，结核性胸液结核抗体阳性率为58．8％(30／51)，非结核胸腔积液阳性率为10．0％(3／30)，x^2检验，P<0．01，结核性胸腔积液患者中PCR检测阳性率为39．2％(20／51)，非结核胸腔积液患者阳性率为13．3％(4／30)，x^2检验，P<0．05，Y-干扰素检测结核性胸腔积液患者大于切割值为100％(51／51)，非结核胸腔积液患者大于切割值为6．7％(2／30)，t检验，P<0．01，存在显著差异。结论腺苷脱氨酶、结核抗体、PCR及Y-干扰素检测可作为诊断结核性胸腔积液的重要指标。
- 高同军李芳陈希琛李有才王庆枫
- 关键词：结核性胸腔积液腺苷脱氨酶Γ-干扰素结核抗体
- 急诊收治的初治肺结核患者死亡危险因素分析
- 2019年
- 目的探讨经急诊住院的初治肺结核患者的死亡原因,旨在减少初治肺结核患者死亡率。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月经我院急诊收治的初治肺结核患者1634例,死亡67例,作为研究组,随机选取未死亡患者65例作为对照组,比较两组的各项临床观察指标,行单因素分析;对有显著性差异的指标进行多因素分析,以发现初治肺结核患者死亡原因。单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果1634例急诊收治的初治肺结核患者,住院28天死亡67例(4.10%),两组比较进行单因素分析发现:高龄、痰菌阳性、血白细胞升高、合并下呼吸道感染、贫血、低蛋白血症、合并糖尿病、呼吸功能衰竭、冠心病、脑血管病以及延迟就医(发病到医院就诊时间大于4周)是初治肺结核患者死亡的原因。对这些因素进一步行多因素分析显示,低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。结论本研究发现低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。
- 李加涛李文胜陈燕琴李有才张静
- 关键词：初治肺结核低蛋白血症
- 42例血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨导致血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因。方法分析2010年1月～2010年12月急诊留观的血行播散性肺结核患者临床资料。结果 42例血行播散性肺结核患者中合并低氧血症者22例,血行播散性肺结核合并低氧血症的发生率是52.4%,患病时间延长、贫血、血白细胞数异常、中性粒细胞百分比增加与血行播散性肺结核患者合并低氧血症相关。结论低氧血症是血行播散性肺结核常见的并发症。
- 杨扬张静陈艳琴李有才高微微
- 关键词：血行播散性肺结核低氧血症急性呼吸窘迫综合征
- 结核性与非结核炎性和恶性胸腔积液中γ干扰素水平的比较
- 2005年
- 目的 检测结核性、非结核炎性及恶性胸腔积液中γ-干扰素的水平，探讨结核性与非结核性恶性胸腔积液的γ-干扰素水平在鉴别诊断中的意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法，对51例结核性胸膜炎患者、30例恶性胸膜炎患者、20例非结核炎性胸膜炎患者胸液中的γ-干扰素水平进行检测。结果 3组γ-干扰素水平(^-χ±S)结核性胸膜炎组为553．33±70．89pg／ml，恶性胸膜炎组为54．64±36．37pg／ml，非结核炎性胸膜炎组为58．75±47．26pg/ml。3组比较结核性胸膜炎组明显高于其他组(P<0．01)。结论 γ-干扰素检测可以作为结核性胸膜炎诊断的重要参考指标。
- 高同军王庆枫李有才陈希琛古淑香
- 关键词：恶性胸腔积液干扰素水平炎性双抗体夹心ELISA法非结核性
- 依伦平治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察
- 2008年
- 目的观察依伦平治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)并右心衰竭的疗效。方法将116例患者随机分为2组,2组均给予一般治疗和强心及解痉平喘等治疗;治疗组在此基础上加用依伦平治疗。结果治疗组总有效率(93%)明显高于对照组(69%)(P<0.05)。结论依伦平治疗慢性肺心病并心力衰竭疗效满意。
- 沈明艳李有才
- 关键词：慢性肺源性心脏病右心衰竭依伦平
- 免疫功能低下疾病患者肺结核的影像分析被引量：8
- 2006年
- 目的探讨几种免疫功能低下疾病的肺结核患者的X线和CT所见。方法回顾分析糖尿病患者68例,肾病综合症患者20例,SLE患者12例,8例AIDS患者合并肺结核的X线及胸部CT所见。结果X线和CT表现,糖尿病肺结核:大片浸润病灶45例,浸润病灶内多发空洞40例,散在大小不等浸润病灶可不按肺段分布23例,支气管播散病灶21例;部分病例合并胸水10例。肾病综合症或SLE肺结核:急性血行播散性肺结核15例,大小不等浸润病灶17例,合并肺门及纵膈淋巴结肿大4例;AIDS肺结核:肺内斑片阴影合并有淋巴结肿大5例,急性血行播散性肺结核合并有淋巴结肿大3例。结论免疫功能低下疾病患者的肺结核,肺内结核病灶容易形成大片干酪病灶并合并空洞,结核肺内播散,急性血行播散性肺结核,肺门及纵膈淋巴结肿大及非结核好发部位发生浸润结核灶。
- 李有才沈明艳
- 关键词：免疫性疾病结核X线计算机
- 肺结核患者血浆降钙素原升高的影响因素及对预后的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肺结核患者血浆降钙素原(PCT)升高的危险因素及对患者预后的影响。方法将我院急诊科从2015年3~6月收治的114例肺结核患者作为研究对象,以PCT≥0.25 ng/ml者为研究组,PCT<0.25 ng/ml者为对照组,比较两组各项观察指标,并行单因素分析。再对有显著性差异的指标进行多因素分析,以发现肺结核患者PCT升高的原因。单因素分析采用t检验或卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 114例肺结核患者中,37例(32.5%)血浆PCT≥0.25 ng/ml。血白细胞升高、低蛋白血症(血白蛋白低于30 g/L)、血乳酸升高、C反应蛋白升高、休克、低氧血症(Pa O2<60 mm Hg)、脓毒症是PCT升高的原因。经多因素分析,低氧血症是PCT升高的危险因素,且研究组死亡率明显升高。结论肺结核患者中,低氧血症是血浆PCT升高的危险因素,血浆PCT升高,提示患者预后不佳。
- 李文胜陈燕琴李有才张静
- 关键词：降钙素原预后
- 糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果观察被引量：12
- 2015年
- 目的探讨急性血行播散性肺结核早期应用糖皮质激素辅助治疗的临床疗效观察。方法2010年3月至2013年5月首都医科大学附属北京胸科医院急诊科收治的72例急性血行播散性肺结核患者，按病历号设立随机种子，建立伪随机函数，随机分为治疗组（36例）和对照组（36例），两组均给予标准抗结核方案治疗[3HR（L2）ZE／6～9HR（L2）E]，治疗组在强化期应用泼尼松治疗4周。本研究采用SPSS13．0统计学软件，临床症状改善时间采用t检验；胸片改善有效率及药物性肝损伤发生率采用χ^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果发热症状好转时间在治疗组和对照组分别为（2．5±0．5）d和（7．5±0．5）d，差异有统计学意义（t=-42．43，P〈0．01）；4周后两组胸片的有效率分别为86．1％（31／36）和58．3％（21／36），差异有统计学意义（χ^2=6．92，P〈0．01）；药物性肝损伤发生率分别为5．6％（2／36）和27．8％（10／36），差异有统计学意义（χ^2=6．40，P〈0．05）。结论急性血行播散性肺结核早期抗结核治疗的同时辅助应用糖皮质激素有助于临床症状改善和胸片病变的吸收好转，并能够降低药物性肝损伤的发生率。
- 李有才沈明艳周震康万里周新华张静陈效友
- 关键词：糖皮质激素类
- 支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗被引量：3
- 2006年
- 目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术(BAE)后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。
- 李有才沈明艳赵泽刚迟检
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞术
