李曦
- 作品数：10 被引量：55H指数：4
- 供职机构：成都市传染病医院更多>>
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- 不同给药方式治疗糖尿病合并肺结核近期疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的对胰岛素泵、胰岛素皮下注射与口服降糖药三种方法治疗糖尿病合并肺结核进行近期疗效观察,为患者选择经济、方便、有效的控制血糖方法提供依据。方法 92例糖尿病合并初治肺结核患者被随机分为胰岛素泵组、胰岛素注射组和口服降糖药组。胰岛素泵组采用胰岛素泵入治疗,胰岛素皮下注射治疗组每日早、晚餐前2次皮下注射治疗;口服降糖药组采用阿卡波糖联合二甲双胍缓释片治疗。结核病治疗方案均为HREZ。观察3组控制血糖达标时间、临床症状、痰菌阴转及肺部病灶吸收好转情况。结果使用胰岛素泵组血糖达标(平均4d),胰岛素注射组血糖达标(平均7.5d),口服降糖药组血糖达标(平均15d),其中有20例未达标,第一组与第二组、第二组与第三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素泵组痰菌转阴快,治疗4周时达83.3%,胰岛素注射组转阴率为42.1%,2组差异有统计学意义(=6.68,P<0.05)。胰岛素注射组与口服降糖药痰菌阴转率(22.2%)比较,差异有统计学意义(=8.3,P<0.05)。前两组患者治疗后临床症状好转,胸CT显示肺部病灶吸收情况(治疗4周后)差异无统计学意义(=0.097,P>0.05);但与口服降糖药比较,差异有统计学意义(=6.67,P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核使用胰岛素泵治疗时,血糖控制达标快,肺结核痰菌阴转快,但胰岛素泵价格、耗材昂贵;而口服降糖药无论是血糖达标、临床症状好转、病灶吸收等情况均与胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组比较相差甚远,而胰岛素皮下注射,经济、方便、能较快控制血糖,肺结核痰菌阴转、临床症状好转、肺部病灶吸收均较快。建议糖尿病合并肺结核首选外源胰岛素皮下注射治疗控制血糖。
- 李曦岳冀邓长国刘海燕王俊
- 关键词：糖尿病肺结核
- 肺结核病合并曲霉菌感染的诊断与外科治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨肺结核病合并曲霉菌感染患者的诊断和治疗。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月成都市传染病医院38例肺结核病合并曲霉菌感染患者的临床资料,其中男23例,女15例;平均年龄37.8(23～59)岁。所有患者术前给予正规抗结核治疗2周以上,对术前明确合并曲霉菌感染者给予抗曲霉菌治疗3 d以上。经上述治疗后行肺叶切除术26例,右全肺切除术1例,左全肺切除术11例。术后患者均在门诊随访,开始时2周复查1次,3个月后调整为1个月1次,1年后改为6个月1次,随访期间行痰涂片查抗酸杆菌及痰培养查曲霉菌,并行胸部CT检查。结果所有患者均手术切除病灶,无围术期死亡和严重并发症发生。术后38例经病理检查证实为肺结核病合并曲霉菌感染,其基础疾病包括结核性空洞17例,结核性肺毁损12例,结核性支气管扩张症9例。所有患者均获得随访,随访时间1.5～4.5年。随访期间给予正规、足够疗程的抗结核治疗,抗真菌(伏立康唑等药物)治疗。38例患者均未再发生肺曲霉菌感染,肺结核也无复发。随访期间有1例患者再发痰中带血,经相应的治疗症状好转。结论肺结核病合并曲霉菌感染漏诊率高;手术切除病灶结合术后内科药物是治疗肺结核病合并曲霉菌感染最有效的方法。
- 蒋良双吴邦贵岳冀李曦吴桂辉刘伦旭伍伫
- 关键词：肺结核病曲霉菌感染外科手术
- 初治菌阳肺结核合并糖尿病67例不同降糖疗法临床分析
- 对成都市传染病院67例初治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析，了解不同降糖疗法与抗结核疗效的关系。糖尿病合并肺结核若得不到及时治疗，两者可形成恶性循环。糖尿病合并肺结核患者宜首选胰岛素控制血糖，使用外源胰岛素补充...
- 岳冀李熙李曦周小飞何钟宓兰华田明雷蓉
- 关键词：肺结核糖尿病病理机制药物治疗疗效评价
- 外科手术治疗慢性结核性脓胸的疗效分析被引量：18
- 2013年
- 目的 探讨慢性结核性脓胸的治疗方式。 方法 对成都市传染病医院2008年1月至2010年12月收治的184例慢性结核性脓胸进行分组治疗：手术组89例，男52例、女37例，年龄14～66岁，在正规有效抗痨基础上行脓胸清除＋纤维板（增厚的胸膜）剥脱术，术后继续正规抗痨治疗；对照组95例，男61例、女34例，年龄15～68岁，仅采用内科正规有效抗痨治疗，比较两组治疗前后的病情变化。 结果 手术组患者经过手术治疗后脓胸消除，胸廓的塌陷得到遏制，多数患者可以使塌陷胸廓得到改善，肺功能均有明显改善，生活质量得到改善；而对照组患者治疗前后症状无明显改善（3例治疗期间退出研究），反而自觉胸闷、胸痛、气促等症状多有加重，胸廓塌陷更明显，肺功能继续恶化，生活质量变差。治疗结束后两组病例均进行门诊随访1～3年，手术组失访1例，对照组失访2例，随访率98.3%；随访期间，手术组无脓胸复发，患者症状体征改善，无再住院，而对照组患者症状体征多有加重，再住院率40.2%。 结论 外科手术是治疗慢性结核性脓胸的最佳方式。
- 蒋良双吴邦贵岳冀李曦吴桂辉刘伦旭伍伫
- 关键词：慢性结核性脓胸抗痨外科手术
- 结核性毁损肺治疗的探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探讨结核性毁损肺的治疗方式。方法采用临床随机对照研究对我院2008年1月～2010年12月收治的部分结核性毁损肺(符合研究条件)进行分组治疗(手术及非手术组)研究。手术组在正规抗结核2周后完善相关术前检查(结核活跃者要待结核稳定后),行毁损肺切除,本组无1例患者行胸廓成形术;非手术组一直正规抗结核治疗;两组抗结核方案均由结核内科专家组制定;对比两组治疗前后的变化。结果手术组共37例,死亡1例,并发症3例,36例患者术后随访1～3年,胸闷、气紧等症状均较术前明显好转,特别是痰菌全部阴转,咳血症状未再发,多数患者在术后3～6个月后恢复了日常生活及工作。非手术组39例一直采用内科正规抗结核,2例在治疗3个月后因咳血次数及量明显增加要求手术治疗而退出本研究,余37例患者随访1～3年,胸闷、气紧及咳血等症状无明显缓解,而且有部分患者咳血等症状较前有所加重。结论结核性毁损肺是一种不可逆的肺实质病变,需要在正规抗结核治疗基础上采用外科手术切除病肺,才能达到治愈的目的。
- 蒋良双吴邦贵岳冀李曦吴桂辉刘伦旭伍伫
- 关键词：结核性毁损肺抗结核外科手术
- 肺结核合并支气管扩张的外科治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肺结核合并支气管扩张的外科治疗。方法对我科2008年1月～2010年12月收治的29例肺结核合并支气管扩张患者的临床资料进行分析总结。结果 29例患者均获手术切除病灶。术后病理证实均为肺结核合并支气管扩张,其肺部均有结核病灶,其中合并空洞12例,合并曲霉菌感染9例;术后再发痰中带血1例,并发症发生率3.4%,本组无死亡病例。结论外科手术切除病灶是治疗肺结核合并支气管扩张最有效的方法。
- 蒋良双吴邦贵岳冀李曦吴桂辉刘伦旭伍伫
- 关键词：肺结核支气管扩张外科手术
- 胰岛素泵、胰岛素皮下注射和口服降糖药治疗糖尿病合并肺结核近期疗效观察
- 目的对胰岛素泵、胰岛素皮下注射与口服降糖药3种方法治疗糖尿病合并肺结核近期疗效观察,为临床及患者提供经济、方便、有效的参考意见。方法短期(4周)随机、对照观察92例糖尿病合并肺结核患者被随机分为胰岛素泵组、胰岛素注射组和...
- 李曦
- 关键词：糖尿病肺结核
- 文献传递
- 51例感染HIV的男性同性恋者传染病情况分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解某市MSM(男性同性恋)中艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和结核的感染情况。方法对研究人群采用统一问卷,并进行梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、结核等相关疾病的筛查。结果共调查MSM 51例,艾滋病知识总知晓率为76.03%;HIV抗体、HBsAg、丙型肝炎抗体、梅毒抗体阳性率分别为1.70%、l1.97%和11.11%;PPD强阳性2例,胸片发现结核好发部位斑片影1例。结论开展感染HIV的MSM性传播疾病、结核病的主动监测,以及针对性的行为干预迫在眉睫,以便遏制艾滋病等性传播疾病的快速蔓延。
- 刘海燕岳冀李曦杨铭
- 关键词：同性恋HIV结核病传染病
- 莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效观察被引量：17
- 2012年
- 目的观察莫西沙星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效。方法将60例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组以莫西沙星(0.4g,1次/d)联合对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星;对照组用左氧氟沙星(0.4g,1次/d),联合用药同治疗组;疗程为12个月。观察内容包括两组痰菌转阴率、X线表现改善率和不良反应。结果治疗组与对照组比较,痰菌转阴率分别为86.7%、73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);X线表现改善率分别为93.3%、73.3%,差异具有统计学意义(P<0.01);不良反应率分别为23.3%、26.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含莫西沙星的治疗方案痰菌转阴率高,X线表现改善明显,不良反应少,值得临床推广。
- 王俊李曦蒋洪
- 关键词：莫西沙星左氧氟沙星耐多药肺结核病疗效观察
- AECOPD合并高血糖患者血清C反应蛋白水平分析
- 2014年
- 目的:探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive PuLmonary Disease,AECOPD)并高血糖患者治疗前后的变化,并分析其临床意义。方法:选取52例AECOPD患者,检测其空腹血糖水平,随机分为非高血糖组和高血糖组,另选取23例COPD稳定期患者作为对照组,分别检测非高血糖组和高血糖组治疗前后及对照组血清C-反应蛋白水平。结果:AECOPD和AECOPD并高血糖患者血清C-反应蛋白水平显著高于对照者,两组治疗前后比较差异有统计学意义,且高血糖组CRP水平与非高血糖组比较差异有统计学意义。结论:CRP的检测对AECOPD疗效的判断具有一定的意义,并可能与血糖水平有关。
- 王俊李曦邓长国
- 关键词：AECOPD高血糖C-反应蛋白
