李南 作品数:25 被引量:110 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京潞河医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 金属学及工艺 更多>>
四种手术方式治疗直肠脱垂的疗效分析 2012年 为探讨直肠脱垂更佳手术方式,回顾分析1999年10月至2011年12月手术治疗的30例直肠脱垂患者资料,按手术方式分组进行疗效比较。结果显示,(1)消痔灵直肠黏膜下点状注射加消痔灵直肠周围注射加肛门紧缩术治疗3例,其中1例有效,2例无效,总有效率为33.3%。(2)消痔灵直肠周围注射加直肠黏膜柱状缝扎加肛门紧缩术治疗5例,其中2例痊愈,1例有效,2例无效,总有效率为60.0%。(3)消痔灵直肠周围注射加直肠黏膜柱状缝扎加肛门外括约肌折叠术治疗9例,其中4例痊愈,2例有效,3例无效,总有效率为66.6%。(4)直肠黏膜剥除缝合加消痔灵直肠周围注射术治疗13例,其中10例痊愈,有效2例,无效1例,总有效率为92.3%。经统计学分析,直肠黏膜剥除缝合加消痔灵直肠周围注射术总有效率明显高于其他三种术式,P〈0.05。结果表明,直肠黏膜剥除缝合加消痔灵直肠周围注射术治疗直肠脱垂效果优于其他三种术式,是一种较理想的术式。 姜国丹 刘慧峰 李南关键词:直肠脱垂 消痔灵注射术 疗效 硝酸甘油软膏联合复方亚甲蓝注射液对肛肠疾病手术后镇痛效果的临床研究 被引量:16 2021年 目的探讨肛周应用硝酸甘油软膏与肛周皮下组织注射复方亚甲蓝注射液联合情况下的肛肠疾病手术后镇痛的临床效果。方法选取2019年5月~2020年2月在首都医科大学附属北京潞河医院住院行手术治疗的肛肠疾病患者60例,随机数表法将研究对象分成对照组和观察组各30例,对照组患者仅应用复方亚甲蓝注射液于肛周伤口周围皮下封闭注射;观察组肛周皮下组织注射复方亚甲蓝注射液同时联合肛周外用硝酸甘油软膏。观察两组患者术后第1天、第3天、第5天疼痛评分情况及术后恢复过程中的排便和排尿情况。结果观察组在术后监测3 d的疼痛评分和术后排便困难比例和尿潴留发生比例各方面指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方亚甲蓝注射液和硝酸甘油软膏联合应用在肛肠疾病术后镇痛的临床效果更加明显,是一种安全可行的肛肠疾病术后镇痛方法。 陈长亮 于德明 孙红兰 李南 刘慧峰 姜国丹关键词:硝酸甘油软膏 复方亚甲蓝注射液 肛肠疾病 术后镇痛 富血小板血浆联合Lift-plug治疗经括约肌肛瘘疗效和作用机制分析 被引量:1 2024年 探讨富血小板血浆联合改良经括约肌间瘘管结扎术(Lift-plug)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效和作用机制。选取2019年5月至2021年5月100例经括约肌肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=50)、对照组(n=50)。两组均行Lift-plug,术后对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以富血小板血浆治疗。比较两组临床疗效、不良反应、康复进程以及手术前后临床症状评分(肿胀、疼痛、创面出血)、基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]、肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)]变化。术后2周实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后1周、2周实验组临床症状评分低于对照组(P<0.05);术后1周、2周实验组血清MMP-2、MMP-9水平低于对照组,血清TIMP-1水平高于对照组(P<0.05);实验组住院时间、创面愈合时间、新生上皮出现时间短于对照组(P<0.05);术后2周实验组Wexner评分、ARP低于对照组,RRP、ALCT高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。富血小板血浆联合Lift-plug术治疗经括约肌肛瘘疗效确切,可改善临床症状、肛肠动力学,促进创面愈合,加快术后康复进程,其作用机制可能与下调MMP-2、MMP-9及上调TIMP-1表达有关。 刘慧峰 李南 于德明 陈长亮 孙红兰关键词:肛瘘 富血小板血浆 肛肠动力学 PPH联合外痔切除治疗混合痔探讨 被引量:4 2011年 痔上黏膜环切钉合术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH) 自1998 年首次应用报道以来,成为治疗痔病的新方法,具有手术方法简单、符合病理生理、手术时间短、术后痛苦小、恢复快等优点,在国内得到迅速普及.但在治疗一些混合痔尤其是外痔较重患者时,往往存在外痔残留,痔回缩不全等不足.我院自引进PPH 技术以来,尝试在PPH 基础上联合应用外痔剥除、外痔切除缝合方法治疗混合痔患者,取得了良好效果,报告如下. 刘慧峰 姜国丹 李南 苏拓关键词:混合痔 糖尿病及肥胖对肛周脓肿患者单纯切开引流术后复发或并发肛瘘风险的影响 被引量:2 2024年 目的探究糖尿病及肥胖对肛周脓肿患者单纯切开引流术后复发或并发肛瘘的交互影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的163例接受单纯切开引流术治疗的肛周脓肿患者临床资料,统计患者术后6个月复发或并发肛瘘情况,多因素Logistic回归模型分析术后复发或并发肛瘘的影响因素,相乘和相加模型分析糖尿病及肥胖对术后复发或并发肛瘘风险的交互作用。结果单纯切开引流术后6个月,肛周脓肿患者复发或并发肛瘘的发生率为28.22%(46/163)。单因素分析结果显示,性别、肥胖、糖尿病与肛周脓肿患者复发或并发肛瘘有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖(OR=2.447、95%CI:1.320~4.538)、糖尿病(OR=2.162、95%CI:1.187~3.938)是患者术后复发或并发肛瘘的独立危险因素(P<0.05)。交互作用分析显示,调整混杂因素后,糖尿病、肥胖对术后复发或并发肛瘘的发生风险存在相加交互作用,交互作用超额相对危险度(RERI)、归因百分比(AP)、交互作用指数(S)分别为1.829(95%CI:0.605~3.007)、0.405(95%CI:0.143~0.597)、2.098(95%CI:1.201~3.172);二者无相乘交互作用(P>0.05)。结论糖尿病、肥胖是肛周脓肿患者单纯切开引流术后复发或并发肛瘘的独立危险因素,二者对术后复发或并发肛瘘的发生风险可能存在协同作用。 孙红兰 于德明 刘慧峰 陈长亮 李南关键词:肛周脓肿 术后复发 肛瘘 糖尿病 肥胖 circTRRAP通过miR-194-3p调控KLK10促进结直肠癌进展的机制 2025年 目的探讨环状核糖核酸转化/转录域关联蛋白(circTRRAP)通过miR-194-3p调控KLK10促进结直肠癌(CRC)进展的机制。方法利用miRanda软件及TCGA数据库筛选circTRRAP的靶miRNA。分析miR-194-3p高表达组与miR-194-3p低表达组的生存时间差异。采用双萤光素酶报告基因检测对靶miRNA进行验证。利用体外细胞功能实验分析miR-NC组、miR-194-3p mimics组、circTRRAP+miR-NC组、circTRRAP+miR-194-3p mimics组结直肠癌细胞增殖力、迁移力和侵袭力,利用蛋白质印迹实验分析circTRRAP组、NC组、circTRRAP+miR-NC组、circTRRAP+miR-194-3p mimics组KLK10蛋白表达的变化。结果miR-194-3p可能是circTRRAP的靶miRNA,且miR-194-3p高表达组的生存时间长于miR-194-3p低表达组(P<0.05)。circTRRAP组的细胞增殖力、迁移力和侵袭力高于miR-194-3p mimics组(P<0.05)。circTRRAP组的KLK10蛋白表达高于miR-194-3p mimics组(P<0.05)。结论circTRRAP通过miR-194-3p调控KLK10促进CRC的进展。 于德明 王振军 陈泓宇 陈志磊 杨磊 李向南 李南关键词:结直肠癌 龙珠软膏促进PPH术后创面愈合的临床观察 2007年 我们将龙珠软膏用于混合痔PPH术后,其对促进创面愈合、减轻术后疼痛、防止吻合口感染有显著疗效,现报告如下。 姜国丹 龚平明 刘慧峰 李南 高旭关键词:痔PPH术 龙珠软膏 术后创面愈合 促进创面愈合 吻合口 改良TROPIS手术与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效及对术后功能恢复的影响 2025年 目的:探讨改良经肛括约肌间切开术(TROPIS)与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效及对术后功能恢复的影响。方法:选取首都医科大学附属北京潞河医院普外科2023年1月至2024年6月收治的92例高位肛瘘患者作为研究对象,按照随机分组法分为改良组(实施改良TROPIS手术)45例与对照组(采用切开挂线术)47例,观察两组临床疗效,术后恢复情况,生活质量及并发症情况。结果:与对照组相比,改良组手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为手术时间和出血量均显著低于对照组(P<0.05)。改良组肛瘘愈合时间为(28.01±5.02)d,低于对照组的(35.05±7.09)d;改良组愈合率为97.78%,高于对照组的80.85%;改良组复发率为4.44%,低于对照组的19.14%(P<0.05)。改良组术后疼痛程度与Wexner肛门失禁评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良TROPIS手术在治疗肛瘘方面有显著优势,该术式不仅可有效清除感染灶,还可最大限度地保护肛门功能,减少手术创伤和术后并发症风险,有望成为未来肛瘘治疗的主流术式。 陈长亮 姜国丹 刘慧峰 周晓娟 李南关键词:切开挂线术 高位肛瘘 肛门功能 一种肛门扩张器 本实用新型公开了一种肛门扩张器,涉及肛门扩张技术领域,包括安装板,安装板的内部开设有滑槽,滑槽的内部滑动连接有第一滑块,第一滑块的一侧固定安装有齿条,齿条的一侧固定安装有第二滑块,第二滑块的顶部开设有第二卡槽,第二卡槽的... 陈长亮 姜国丹 刘慧峰 李南 孙红兰 于德明地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察 被引量:31 2016年 目的探讨地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症临床情况。方法我院2013年5月至2015年5月肛肠科行混合痔手术患者80例按入院顺序分组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组40例。给予实验组患者地奥司明片口服联合马应龙痔疮栓外用联合治疗,对照组患者仅给予马应龙痔疮栓外用治疗。观察并比较两组患者术后疼痛、心理状态、水肿及出血情况。结果治疗后实验组治疗有效率为95%,明显高于对照组有效率为80%(P<0.05)。治疗前两组患者症状评分无明显差异(P>0.05),治疗后实验组与对照组症状评分均明显降低(P<0.05),但实验组评分降低程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前SAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后实验组患者SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后4 d,7 d实验组出血、水肿、疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论地奥司明片联合马应龙痔疮栓较单独使用能更好改善混合痔术后心理状态和水肿、疼痛、出血等并发症的发生,疗效确切。 李南 姜国丹 刘慧峰关键词:混合痔 并发症