李克伟 作品数:18 被引量:60 H指数:6 供职机构: 石家庄市第三医院 更多>> 发文基金: 石家庄市科学技术研究与发展计划 国家自然科学基金 河北省医学适用技术跟踪项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
3D打印技术个性化手术治疗儿童DDH 被引量:6 2019年 [目的]通过建立一条3D打印辅助外科手术途径,探究3D打印技术在儿童DDH手术中的应用及意义。[方法]选择1例大龄儿童DDH患者,利用逆向工程与3D打印技术制作出1:1大小骨盆及股骨模型,用以制定手术计划并术前模拟手术操作。[结果]术中所见与术前模型的畸形表现一致,术中截骨矫形有效,手术顺利,无并发症,术后恢复良好。[结论] 3D打印技术能够精确、直观地体现畸形情况,指导制定手术计划,模拟手术操作,增加手术的精确性、安全性。 李克伟 戎帅 滕勇 李浩 刘连涛 甄可培 李锋关键词:髋关节 发育不良 脱位 逆向工程 关节造影辅助复位单边外固定儿童新鲜孟氏骨折 被引量:1 2022年 [目的]评价关节造影辅助单边外固定架在新鲜儿童孟氏骨折中的临床效果。[方法]本研究共纳入16例新鲜儿童孟氏骨折患儿,术中给予骨折复位,应用关节造影评估复位效果,行单边外固定架固定。[结果]所有患儿均顺利完成手术,无相关并发症。造影时间平均(4.55±1.03)min;手术时间平均(32.56±4.45)min;出血量平均(8.25±3.36)ml,主动活动时间术后(4.85±0.67)周。16例患儿均获得随访6~18个月。与术后6周相比,末次随访时肘关节屈伸ROM及前臂旋转ROM均显著增加(P<0.05)。根据Mackay疗效评定标准,优良率100%;术后影像显示,骨折复位质量优良率100%。术后6周及末次随访时全部患者肱桡关节对合正常,尺骨力线良好,无成角。[结论]对于尺骨干长斜形及粉碎性儿童新鲜孟氏骨折,复位术中关节造影和单边外固定架固定具有其操作简单,创伤小,治疗可靠的优点。 戎帅 滕勇 郑冲 李浩 刘连涛 甄可培 申晓宇 冯建书 李锋 李克伟关键词:儿童 新鲜孟氏骨折 关节造影 外固定架 鸦胆子苦醇通过CC趋化因子配体2-C-C趋化因子受体2信号通路对骨肉瘤细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响 被引量:1 2023年 目的:探讨鸦胆子苦醇(BRU)调节CC趋化因子配体2(CCL2)-C-C趋化因子受体2(CCR2)信号通路对骨肉瘤(OS)细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响。方法:将骨肉瘤细胞系MG-63分为MG-63组(未处理的MG-63细胞)、L-BRU组(25 nmol/L鸦胆子苦醇处理MG-63细胞)、M-BRU组(50 nmol/L鸦胆子苦醇处理MG-63细胞)、H-BRU组(75 nmol/L鸦胆子苦醇处理MG-63细胞)、GW0742组(1μmol/L CCL2-CCR2信号通路激活剂GW0742处理MG-63细胞)、H-BRU+GW0742组(1μmol/L GW0742和75 nmol/L鸦胆子苦醇处理MG-63细胞),MTT法检测鸦胆子苦醇对正常人成骨细胞系hFOB1.19细胞的毒性,CCK8法检测MG-63细胞增殖,流式细胞仪检测MG-63细胞、CD8+T细胞凋亡,ELISA法检测外周血单个核细胞(PBMC)上清液IFN-γ、TNF-α水平,Western Blot法检测CCL2-CCR2通路蛋白以及凋亡相关蛋白水平。结果:0~500 nmol/L鸦胆子苦醇对hFOB1.19细胞无明显毒性影响;与MG-63组相比,L-BRU组、M-BRU组、H-BRU组光密度(OD)值,Bcl-2、CCL2、CCR2、PD-L1蛋白水平及CD8+T细胞的凋亡率均显著降低(P<0.05),凋亡率,IFN-γ、TNF-α水平及Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白水平均显著升高(P<0.05),而GW0742组以上指标趋势相反;与H-BRU组相比,H-BRU+GW0742组光密度值,Bcl-2、CCL2、CCR2、PD-L1蛋白水平及CD8+T细胞的凋亡率均显著增加(P<0.05),凋亡率,IFN-γ、TNF-α水平及Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白水平均显著降低(P<0.05)。结论:鸦胆子苦醇可能通过抑制CCL2-CCR2信号通路对骨肉瘤细胞增殖、凋亡和免疫逃逸产生影响。 李浩 戎帅 刘连涛 李克伟关键词:骨肉瘤 免疫逃逸 负压封闭引流技术治疗慢性溃疡的疗效观察与护理 被引量:1 2011年 近年来,负压封闭系统(vacuum sealing drainage,VSD)技术的应用,为临床提供了新的治疗方法。本文回顾了我科在2010年7月~2011年4月间应用VSD技术治疗护理的19例慢性溃疡病人,取得了满意的疗效,现报道如下。 石晓云 李克伟 张三兵 李小洁 石莉关键词:负压封闭引流技术 慢性溃疡 护理 溃疡病人 VSD 关节造影在儿童新鲜孟氏骨折的应用 被引量:3 2022年 [目的]探讨关节造影在儿童新鲜孟氏骨折诊疗中的应用价值。[方法]本研究共纳入46例新鲜孟氏骨折患儿。所有患儿均行肘关节造影术,依据骨折类型与造影结果分别给予不同治疗。评价临床与影像资料。[结果]46例中,3例行手法整复石膏固定,15例行弹性髓内钉固定,8例行钢板螺钉固定,7例行克氏针张力带固定,8例行Mini-ilizarov外固定架固定,5例行单边外固定架固定。所有患者均顺利完成治疗,均无严重并发症,造影时间(5.83±2.75)min;治疗操作时间(46.58±10.45)min。本组病例均获随访(13.06±3.27)个月,恢复完全负重活动时间(12.16±1.31)周。末次随访肘关节屈伸活动范围平均(145.65±6.16)°,前臂旋转活动范围平均(163.20±3.62)°。骨折临床愈合时间平均(11.53±1.06)周。依据Mayo评分,临床结果优43例,良3例,优良率100%。影像方面,术后所有患儿桡骨颈轴延长线均通过肱骨小头骨骺,肱桡关节对位良好。术后4周复查X线片示断端均有骨痂形成。[结论]对于儿童新鲜孟氏骨折行肘关节造影能清楚地显示出肘关节形态,准确反映复位效果。 戎帅 滕勇 李浩 刘连涛 甄可培 郑冲 冯建书 李锋 李克伟关键词:孟氏骨折 儿童 关节造影 肘关节 小型外固定架治疗儿童新鲜孟氏骨折 被引量:1 2022年 [目的]评价小型外固定架在儿童新鲜孟氏骨折中的应用效果。[方法]本研究共纳入12例新鲜儿童孟氏骨折患儿,术中给予骨折复位,行小型外固定架固定,应用关节造影评估复位效果,术后给予前臂旋后位石膏固定。[结果]所有患儿均顺利完成手术,无相关并发症。12例患儿均获得随访6~12个月。末次随访时肘关节屈伸活动范围(range of motion, ROM)及前臂旋转ROM均较术后4周显著增加(P<0.05)。末次随访时根据Mayo肘关节评分标准,临床结果优11例,良1例,优良率100%。影像方面,术后12例均达到满意肱桡对合和尺骨力线恢复,末次随访时,肱桡对合和尺骨力线均无改变(P>0.05)。术后4周复查X线片断端均可见骨痂形成,影像骨折愈合时间8~12周。[结论]对于儿童新鲜孟氏骨折采用小型外固定架固定为有效的治疗方法,其操作简单,创伤小。 戎帅 滕勇 郑冲 刘连涛 甄可培 李浩 申晓宇 冯建书 李锋 李克伟关键词:新鲜孟氏骨折 儿童 关节造影 肘关节 右美托咪定联合脑电双频指数监测在小儿全身麻醉清醒拔管中的临床应用 被引量:7 2021年 目的:探讨右美托咪定联合脑电双频指数监测对全身麻醉患儿苏醒期喉罩拔除时机的指导作用及对患儿并发症发生情况的影响。方法:选取石家庄市第三医院于2018年7月至2020年7月收治的择期行全身麻醉手术的患儿150例,进行脑电双频指数监测,将全部患儿按照随机数字表法分为对照组(75例,脑电双频指数为60~65时拔除喉罩)和观察组(75例,脑电双频指数为75~80时拔除喉罩)。术中对两组患儿应用右美托咪定,比较两组患儿拔管前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度(Sp O_2)及收缩压(SBP)水平,观察并记录两组患儿的并发症发生情况,比较两组患儿的总满意度。结果:两组全身麻醉手术患儿术前平均动脉压、心率的差异均无统计学意义(P> 0.05);相较于对照组,观察组全身麻醉手术患儿拔管后的平均动脉压和心率更高,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组全身麻醉手术患儿术前Sp O_2、SBP水平和拔管后SBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组全身麻醉手术患儿拔管后的Sp O_2水平更高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组全身麻醉手术患儿拔管后的呛咳、屏气、Sp O_2<93%以及喉痉挛等并发症发生率的差异均无统计学意义(P> 0.05)。相较于对照组,观察组全身麻醉手术患儿的总满意度更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:右美托咪定联合脑电双频指数75~80时拔除喉罩较脑电双频指数60~65时拔除喉罩的效果更佳,在降低并发症发生率、保障拔管期安全性方面具有重要意义。 郭晓圆 李克伟 刘连涛 郭斌 秦寿泽关键词:全身麻醉 脑电双频指数监测 可吸收螺钉与克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的比较 被引量:3 2023年 目的比较可吸收螺钉与克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效,评估可吸收螺钉内固定此类骨折的可行性。方法纳入自2016-12—2020-12行切开复位内固定手术治疗的78例肱骨外髁骨折儿童,根据内固定方法不同分组,39例采用可吸收螺钉固定骨折(可吸收螺钉组),39例采用克氏针固定骨折(克氏针组)。比较两组术后第3天疼痛VAS评分、骨折愈合时间、术后4个月临床疗效,以及术后4个月肘关节功能Mayo评分。结果78例均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均6(4~12)个月。术后未观察到血管、神经损伤表现。可吸收螺钉组骨折愈合时间较克氏针组短,术后4个月疗效评定结果优于克氏针组,肘关节功能Mayo评分高于克氏针组,术后并发症发生率低于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收螺钉应用于儿童肱骨外髁骨折内固定手术中是可行的,可取得满意疗效,但是术后并发症情况需要纳入更多病例并进行更长时间的随访观察。 刘连涛 戎帅 周晓彬 李浩 甄可培 冯建书 李锋 李克伟关键词:儿童肱骨外髁骨折 可吸收螺钉 内固定 生物相容性 臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部褥疮临床观察 被引量:1 2011年 以往骶尾部褥疮的手术修复中,臀大肌肌皮瓣作为最成功的经典术式,已得到推广。腰臀皮瓣进行修复,并认为该皮瓣仅仅利用了腰4动脉后支的主轴提供血运,李澎等…对该皮瓣做了详细的解剖学研究,腰臀皮瓣也归属于神经营养血管皮瓣范畴。我院2005年1月至2010年6月利用以腰4动脉后支为蒂的臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部褥疮18例,皮瓣感觉良好,疗效满意,报告如下。 张乐明 冯建书 付强 张彩霞 李克伟关键词:臀上皮神经 皮瓣修复 褥疮 骶尾部 VSD负压引流技术治疗慢性溃疡的护理进展 被引量:6 2012年 负压封闭引流技术(VSD)也称“人工皮”技术,是在传统的引流管外包裹一层海绵状多孔材料,将创面缝合或用特殊薄膜材料封闭,外加持续的负压吸引力。这样,可加大引流面积,过滤大块组织,不易堵塞引流管,创面无死腔,渗出“零积聚”。在额定的负压作用下减轻组织间水肿,改善组织微循环,促进毛细血管再生,减少细菌数量,从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。封闭半透膜覆盖于填充了敷料后的创面上,为伤口愈合提供了一个密封环境,其能透过水蒸气但不能透过液态水,还能防止细菌侵入。引流管路负责将半透膜下密封环境中的渗出液引出,可根据创面大小,放置一根或多根引流管引流,将引流管有规律的包裹于填充敷料内部, 石晓云 李克伟 张三兵 李小洁 蔡新汝 石莉关键词:负压引流技术 慢性溃疡 负压封闭引流技术 VSD 组织微循环