目的了解北京市HIV阳性男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人群梅毒感染情况,分析其感染梅毒的相关因素。方法对2011年4月到2013年3月北京市报告的HIV阳性MSM的血样进行快速血浆反应素试验(RPR)及梅毒颗粒凝集试验(TPPA),结合'艾滋病综合防治数据信息管理系统'的病例报告数据进行分析,分析方法有χ2检验、单因素logistic回归等。结果 2011年4月~2013年3月,北京市报告HIV阳性MSM 2 633例,RPR及TPPA阳性者348例,梅毒感染率13.22%;其中HIV感染者梅毒感染率13.10%(334/2 550),AIDS患者梅毒感染率16.87%(14/83);报告前3个月无保护性行为比例为65.48%(990/1 512);HIV阳性MSM感染梅毒特点为:曾患性病者(29.19%)高于未患性病者,40岁以上者(17.65%)高于年轻者,样本来源为性病门诊者(16.80%)高于其他,低文化程度者(16.54%)高于高文化程度者,传染病医院报告者(15.37%)高于其他机构,CD4计数较高者(15.04%)高于较低者。结论北京市HIV阳性MSM的梅毒感染率较高,应根据感染梅毒的特征进行筛查及规范治疗,降低其对HIV传播的促进作用。
目的分析北京市经HIV抗体快速检测为阳性的男男性行为人群(MSM)后续确认检测行为情况及其相关因素。方法采用连续抽样的方法,选取2013年5月1日至12月31Et在北京市参加中国卫生部.比尔及梅琳达盖茨基金会艾滋病防治合作项目延期项目的MSM为调查对象,纳入标准为:18岁以上,自报既往发生过男男性行为,经口腔黏膜渗出液HIV抗体快速检测为阳性,且非既往报告到中国疾病预防控制信息系统的HIV抗体阳性者。共调查1003例。根据项目策略,由MSM草根组织将调查对象转介到指定的CDC或医院进行后续确认检测,包括HIV抗体指尖血快速检测、静脉血ELISA法HIV抗体检测、静脉血Western blot HIV抗体检测。采用x^2检验比较不同特征调查对象后续确认检测情况差异,采用多因素二分类非条件logisitc回归模型分析调查对象后续确认检测的相关因素。结果1003例调查对象的年龄为(30.9±9.1)岁,87.8%(881例)接受了HIV抗体指尖血快速检测,阳性率为85.4%(752/881),其中98.0%(737,752)接受了静脉血ELISA和Westernblot确认检测,阳性率为94.4%(696/737)。与前往CDC进行后续确认检测的MSM相比,前往医院者接受后续确认检测的OR(95%CI)值为5.10(1.69—15.36);与近6个月无肛交行为/或有肛交每次使用安全套的MSM相比,有时使用安全套和从未使用安全套者接受后续确认检测的OR(95%CI)值分别为5.81(2.14~15.77)和3.45(2.00—5.97);与通过网络被干预动员的MSM相比,浴池、公园,公厕和酒吧被干预动员者后续确认检测的0R(95%CI)值分别为0.17(0.05~0.53)、0.10(0.04~0.29)和0.22(0.06~0.79);随着MSM近3个月男性性伴数的增加,接受后续确认检测的可能性降低,0R(95%CI)值为0.92(0.86~0.99)。结论在浴池、公�