- 术后早期炎症性肠梗阻临床特点及诊治分析被引量：13
- 2009年
- 目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析21例术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料。结果21例均在腹部手术后5～10d发病,经胃肠减压、营养支持及生长抑素等保守治疗治愈,无肠瘘、腹膜炎或肠坏死等并发症发生。结论术后早期炎症性肠梗阻多是腹腔内无菌性炎症所致的动力性和机械性并存的肠梗阻,宜保守治疗,禁忌手术。
- 朱学锋李德春朱东明
- 关键词：术后早期炎症性肠梗阻保守治疗
- 累及下腔静脉的腹膜后巨大肿瘤术中控制出血体会被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨累及下腔静脉的腹膜后巨大肿瘤手术中预先处理腰静脉系统来控制出血的经验方法。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月收治的11例累及下腔静脉巨大腹膜后肿瘤患者临床资料。术前准确评估和充分准备，手术尽可能沿正确的组织间隙进行，不常规阻断下腔静脉。精细操作，由浅入深先游离出肿瘤的下缘，然后自肿瘤后方及侧方逐步沿腔静脉向上分离，遇到不同程度扩张的下腔静脉交通支如腰静脉和腰升静脉予以分离、结扎来控制出血。结果本组患者手术时间2.5～6 h，平均4 h；术中出血150～600 ml，平均350 ml。术中未发生大量出血或者难以控制的出血，术中均未输血。术后所有患者病理显示肿瘤切缘阴性，患者均恢复良好出院。结论熟悉腹膜后间隙解剖，按照解剖精准手术，术中预先分离、结扎扩展的腹膜后交通静脉特别是腰静脉系统可有效控制累及下腔静脉巨大腹膜后肿瘤手术过程中的大出血。
- 朱学锋陈益君朱永胜黄建军
- 关键词：腹膜后肿瘤腹膜后巨大肿瘤出血腰静脉
- 右侧腹膜后巨大肿瘤切除术中控制大出血2例体会被引量：1
- 2012年
- 原发性腹膜后肿瘤常侵及下腔静脉，手术难度和风险集中在如何阻断肿瘤上下的下腔静脉，控制出血。笔者施行了2例累及下腔静脉的右侧腹膜后的巨大肿瘤切除手术，发现如不预先结扎切断腔静脉后方曲张的腰静脉，单纯阻断腔静脉不能控制出血。报告如下。
- 陈益君朱学锋
- 关键词：腹膜后肿瘤下腔静脉腰静脉外科处理
- 基质金属蛋白酶及其抑制剂与肿瘤关系的研究进展被引量：4
- 2008年
- 基质金属蛋白酶(MMPs)是一组含Zn2+的蛋白水解酶,其高表达与肿瘤的恶性表型和侵袭表型有关。本文综述了MMPs及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)的分类、特征及功能,并分析其与肿瘤的关系,MMPs及TIMPs两者的动态平衡改变是肿瘤侵袭转移的关键因素。
- 朱学锋李德春
- 关键词：金属蛋白酶组织抑制剂肿瘤关系肿瘤侵袭转移恶性表型ZN^2+
- 重组腺病毒介导PUMA基因对胰腺癌细胞的放射增敏作用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨重组腺病毒（Ad）介导PUMA基因联合γ线对人胰腺癌的作用。方法以不同感染复数（MOI）的Ad-PUMA（10、50、100）转染胰腺癌PANC-1细胞，RT-PCR和Westernblot检测转染前后细胞内PUMA表达。PANC-1细胞分为4组：对照组、转染组、照射组、转染联合照射组。MTT比色法和流式细胞术检测各组细胞存活率和凋亡率。人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型分为4组：对照组、转染组、照射组、转染联合照射组，在不同时间测量肿瘤生长速率和凋亡指数。结果PUMA表达随病毒MOI增加而进行性增加（MOI=10、mRNA=0．46±0．02、蛋白：0．75±0．09；MOI=50、mRNA=1．12±0．09、蛋白=1．01±0．18；MOI=100、mRNA=1．50±0．08、蛋白=1．80±0．15；P〈0．05），细胞增殖随病毒MOI增加逐渐受抑制（r=-0．98655），经7线照射后增殖抑制更加明显（r=-0．97126，P〈0．05），而凋亡率上升（照射前=45．4％±5．26％，照射后=73．2％±6．62％，P〈0．05）。Ad—PUMA转染和γ线联合照射后7～35d，裸鼠肿瘤生长速率明显低于单纯照射组、单纯转染组和对照组[第35天肿瘤体积分别为（19．82±6．45）、（39．5±9．23）、（33．6±10．3）、（52．0±11．43）mm^3，P〈0．05]，凋亡指数升高（A1分别为0．43±0．05、0．29±0．10、0．24±0．05、0．00±0．00，P〈0．05）。结论PUMA基因转染联合γ线照射可增强对胰腺癌细胞杀灭作用，联合治疗明显优于单纯照射和单纯基因治疗。
- 朱东明张克君李德春朱学锋杨勇
- 关键词：重组腺病毒基因治疗胰腺癌
- 胰十二指肠切除术中胰肠吻合的历史与研究现状被引量：15
- 2012年
- 胰十二指肠切除是一项复杂而高风险的手术，主要用于壶腹周围及胰头肿瘤的外科治疗。胰十二指肠切除术中应用胰肠吻合行消化道重建以来，胰瘘就成为其术后主要的严重并发症之一。胰瘘的具体表现有两种形式，一种为胰肠吻合口瘘，是肠腔内的消化液突破了吻合口的薄弱环节进入腹腔，因此与吻合技术和方式有关。这种瘘由于胰酶被消化液激活，破坏性极大，可导致腹腔内出血、感染等严重并发症。
- 朱学锋陈益君
- 关键词：胰十二指肠切除胰肠吻合
- 腹茧症8例临床诊治体会被引量：2
- 2007年
- 目的探讨腹茧症的诊治方法。方法回顾性分析8例腹茧症病例的临床资料。8例均经手术确诊，术中发现腹腔内广泛灰白色纤维膜如“蚕茧状”包裹全部小肠（5例）或部分小肠（3例）。行纤维膜切除及肠粘连松解术，其中部分肠切除吻合术2例，小肠减压术1例。结果8例患者均治愈，病理检查提示纤维组织增生，呈非特异性炎症改变。随访4个月至3年，全部患者均未再出现肠梗阻症状。结论腹茧症的临床表现缺乏特异性，术前诊断困难，影像学检查能为诊断提供一些线索。肠粘连松解术是治疗本病的有效方法。
- 朱学锋李德春
- 关键词：腹茧症肠梗阻手术
- 基质金属蛋白酶-2在胰腺癌组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在胰腺癌组织中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法采用S—P免疫组织化学法检测36例胰腺癌（胰腺癌组）组织及14例正常胰腺（对照组）组织中MMP-2的表达。结果胰腺癌组织中MMP-2的表达率为66．7％（24／36），正常胰腺组织中表达率为14．3％（2／14），2组比较差异有统计学意义（χ2=3．587，P〈0．01）；有淋巴结转移的胰腺癌组织MMP-2表达率为86．7％（13／15），高于无淋巴结转移者的52．4％（11／21），2组比较差异有统计学意义（χ2=4．629，P〈O．05）；胰腺癌TNM分期中Ⅰ期和Ⅱ期MMP-2表达率为41．2％（7／17），Ⅲ期和Ⅳ期表达率为89．5％（17／19），2组比较差异有统计学意义（χ2=9．418，P〈0．01）；胰腺癌高分化、中分化和低分化组织MMP-2表达率分别为50．0％（5／10）、66．7％（10／15）和72．8％（8／11），组间比较差异无统计学意义（χ2=1．073，P〉0．05）。结论MMP-2在胰腺癌组织中表达明显增强，并与胰腺癌侵袭转移密切相关，可视为反映胰腺癌侵袭特性的又一标志物．
- 朱学锋陈益君顾继礼李德春朱东明
- 关键词：胰腺癌基质金属蛋白酶-2免疫组织化学
- 浆细胞性乳腺炎43例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点及诊治方法,以提高对该病的临床认识和治愈率.方法 回顾性分析泰兴市人民医院2000年3月-2013年1月收治的43例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,总结其诊断和治疗方法.结果 43例患者均经手术治疗,39例行乳腺病灶或区段切除,4例患者初诊为乳腺脓肿行单纯切开引流,再发后行乳腺部分切除.43例患者术后随访9个月～3年,复发3例再次手术后无再复发.结论 浆细胞性乳腺炎临床表现复杂,易误诊误治,确诊需病理.手术是治疗该病的最有效方法,但选择正确的手术时机和手术方法很重要.
- 张海祥朱学锋
- 关键词：乳腺炎外科手术误诊
- 贯穿缝合式胰肠吻合术83例报告被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨贯穿缝合式胰肠吻合术的临床应用价值。方法：回顾性分析2006年5月—2014年7月83例胰十二指肠切除术患者的临床资料。患者术中采用贯穿缝合式胰肠吻合术行胰肠吻合,即胰腺切面（而非切缘）与空肠壁、胰管与肠黏膜之间吻合。结果：83例中胰头癌32例,壶腹部周围癌42例,其他疾病9例;根治性胰十二指肠切除81例,非根治性切除2例。手术时间220-350 min,平均290 min;胰肠吻合时间6-22 min,平均8 min。按ISGPF诊断标准,术后具有临床意义的胰瘘8例（9.6%）,均为B级单纯性胰瘘;胆汁漏2例;胃排空障碍6例;无吻合口出血、无再手术和手术死亡病例。结论：采用贯穿缝合式胰肠吻合技术可以有效地防止术后胰肠吻合失败及吻合口出血。
- 陈益君朱学锋朱永胜
- 关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘
