曹键
- 作品数：31 被引量：133H指数：8
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 可降解镁基材料用于胃肠道吻合的动物实验研究
- 2022年
- 目的通过总结既往动物实验结果探讨可降解镁基金属用于胃肠道吻合的安全性和可行性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)和万方数据库, 查找所有关于可降解金属用于胃肠道吻合的文献, 检索时限均为建库至2021年07月, 根据内容筛选出所有动物实验的研究。结果共纳入七项研究, 其中四项为对照研究。由于各项研究存在较大异质性, 无法进行荟萃分析。根据分别描述了体外及动物体内降解的三项研究结果, 体内降解过程明显慢于体外降解。各项研究中动物重要脏器功能均未受严重影响, 四项进行消化道吻合的研究中实验动物吻合口均愈合良好。组织病理学结果提示镁基材料可能会减轻吻合口周围炎性反应。结论镁基合金吻合钉具有良好的生物相容性, 是一种有希望广泛应用于胃肠外科领域的可降解植入物, 值得进一步扩大样本研究。
- 曹键熊晓宇高志冬王搏叶颖江
- 关键词：镁合金吻合手术
- 经肛全直肠系膜切除术的器官功能保护被引量：2
- 2019年
- 经肛全直肠系膜系膜切除术(taTME)借助经肛内镜和盆气腹的压力效应,可以更好显露远端直肠系膜间隙,在盆神经和器官功能保护方面可能具有一定的应用前景。经肛微创手术平台(TAMIS)可能减少肛门括约肌损伤,有利于肛门功能的保护。目前数据显示,taTME在术后排粪、排尿和性功能方面总体与经腹TME手术相当。taTME术后早期排粪功能较差,可能与taTME手术经肛门操作、放置单孔套筒及学习曲线有关,但随着术后时间的推移,肛门功能可能得到一定程度的改善。在保护排尿功能和性功能方面,对于初学者来说,需要熟悉盆丛神经走行和逆向解剖学标志以及操作要点,尤其需避免taTME手术对盆丛主干和盆腔内脏神经的损伤。taTME手术与经自然腔道内镜手术(NOTES)手术理念不同,后者突出微创理念,而taTME更突出的是在肿瘤学安全性和神经保护等方面的优势。我们需要结合经肛和经腹路径各自优势,取长补短,才能最终达到提高直肠癌手术质量和器官功能保护的目的。
- 申占龙叶颖江赵龙曹键王杉
- 关键词：直肠肿瘤器官功能保护
- 一种药物膜层可降解的胃肠吻合钉
- 本实用新型公开了一种药物膜层可降解的胃肠吻合钉，胃肠吻合钉由可降解金属钉基体和载药膜层构成。可降解胃肠吻合钉为U型钉，金属钉基体由镁合金丝材制钉获得，所述镁合金丝材具有上下两个平行面；载药膜层由含有药物分子的多孔氧化膜构...
- 曹键程兆俊叶颖江姜可伟杨晓东白晶邵怡
- 文献传递
- 甲状腺手术中能量器械热损伤的对比研究被引量：6
- 2018年
- 目的比较电刀、超声刀及LigaSure等能量器械对甲状腺组织的热损伤差异。方法将12只比格犬分为3组：15 w电刀组、三档超声刀组、中间档LigaSure组，分别以能量器械作用于甲状腺表面组织。作用过程中以红外热成像仪检测组织温度情况，并留取作用后的组织标本观察热损伤深度。结果15 w电刀作用3s时的最高温度为（83.9±8.2）℃，热损伤深度为（0.96±0.07）mm；3档超声刀激发3s时最高温度为（70.7±7.5）℃，热损伤深度为（0.74±0.07）mm；LigaSure作用时最高温度为（56.6±5.7）℃，热损伤深度为（0.72±0.11）mm。3组间的最高温度比较差异有统计学意义，超声刀与LigaSure的热损伤深度相当，差异无统计学意义（P=0.845）。15 w电刀产生的热损伤深度较超声刀及LigaSure均明显增大，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论LiagSure与超声刀及电刀相比产生的热量更小，LigaSure和超声刀造成的组织热损伤较轻，是甲状腺手术中较为安全的能量器械。
- 曹键杨晓东叶颖江颜艺超刘芳芳姜可伟
- 关键词：热损伤甲状腺手术超声刀LIGASURE
- 胃癌合并肺淋巴管癌病7例的临床病理特征分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析胃癌致肺淋巴管癌病患者的临床资料、病理特征以及随访资料。方法回顾性分析2000年1月至2017年12月期间北京大学人民医院诊治的胃癌合并肺淋巴管癌病的7例患者。结果本组7例患者均为女性，平均年龄（54±18）岁。4例以呼吸道症状就诊，3例以消化道症状就诊。1例患者行胃切除术，1例患者行化疗。5例合并其他部位转移，1例患者仍存活，自症状出现后的平均生存时间为（4．8±4．0）个月。结论胃癌所致肺淋巴管癌病的临床表现多以呼吸道症状为主，胸部高分辨CT提示双肺间质和小叶间隔弥漫性结节状增厚。胃活检病理多见于低分化腺癌和印戒细胞癌，预后极差。
- 曹键祝丽宇董霄松叶颖江谢启伟尹慕军杨晓东梁斌
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移病理学
- 肛提肌外腹会阴联合切除术与传统腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的对比研究被引量：16
- 2014年
- 目的 比较肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）与传统腹会阴联合切除术（APE）治疗低位直肠癌的安全性和手术效果.方法 回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2011年1月至2013年12月间接受腹会阴联合切除手术治疗的61例低位直肠癌患者的临床资料,按手术方式分为ELAPE组（33例）和传统APE组（28例）,比较两组的手术安全性和手术效果.结果 ELAPE组患者较传统APE组术中出血量减少[（201±147） ml比（343±308） ml,P=0.022]、术后排气时间缩短[（3.8±1.5）d比（4.6±1.6）d,P=0.039）]、会阴伤口并发症发生率降低[9.1％（3/33）比25.0％（7/28）,P=0.042],但手术时间[（292±46） min比（256±28） min）]和会阴引流拔除时间[（1 1.1±4.8）d比（7.1±2.7）d]延长（均P＜0.01）.ELAPE组与传统APE组患者淋巴结清扫数和阳性淋巴结数差异无统计学意义（均P＞0.05）.ELAPE组患者术中穿孔率（6.1％）低于传统APE组（17.9％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.两组术后排粪时间、恢复进食时间、会阴平均引流量、住院时间和会阴伤口拆线时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 相较于传统APE手术,ELAPE手术术中出血量较少,会阴伤口并发症较低,术中穿孔率较低.ELAPE手术安全性较好,术后短期疗效良好。
- 张鑫申占龙谢启伟尹慕军杨晓东姜可伟王有利曹键叶颖江王杉梁斌
- 关键词：直肠肿瘤
- 低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术学习曲线研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)的学习曲线。方法回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2012年6月至2014年10月接受ELAPE的55例直肠癌病人的临床资料,运用累积和控制图找出熟练掌握ELAPE所需要的例数,然后比较学习期和熟练期病人的手术效果。结果累积和控制分析显示熟练掌握ELAPE所需手术例数节点为30例。熟练期(30例)较学习期(25例)手术时间[(246.6±51.1)min vs.(286.3±43.2)min]、术中出血[(146.9±76.0)m L vs.(215.7±162.9)m L]和术后进食时间[(6.0±1.0)d vs.(7.0±2.0)d]均显著减少(P<0.05)。两组术后住院时间[(19.0±8.0)d vs.(18.0±9.0)d]、淋巴结检出总数[(17.0±6.0)枚vs.(17.0±9.0)枚]、手术相关并发症发生率(24.0%vs.40.0%)、环周切缘阳性率(4.0%vs.3.3%)、术中穿孔发生率(0 vs.6.7%)、手术标本质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌ELAPE的学习曲线约为30例,即可达到较熟练程度。
- 高志冬王超申占龙梁斌姜可伟沈凯郭鹏曹键张鑫杨晓东谢启伟王杉叶颖江
- 关键词：直肠癌
- 一种药物膜层可降解的胃肠吻合钉及其制备方法
- 本发明公开了一种药物膜层可降解的胃肠吻合钉及其制备方法，胃肠吻合钉由可降解金属钉基体和载药膜层构成。可降解胃肠吻合钉为U型钉，金属钉基体由镁合金丝材制钉获得，所述镁合金丝材具有上下两个平行面；载药膜层由含有药物分子的多孔...
- 曹键程兆俊叶颖江姜可伟杨晓东白晶邵怡
- 文献传递
- 一种可降解式胆道支架
- 本实用新型公开了一种可降解式胆道支架，其包括外部支撑结构、内部支撑结构与连接结构；所述内部支撑结构设置在外部支撑结构的内侧；所述连接结构一端与外部支撑结构相连接，另一端与内部支撑结构相连接。本设计方案的有益效果：设置直接...
- 曹键叶颖江熊晓宇白晶张越
- 文献传递
- 结肠癌组织中错配修复蛋白表达及其对患者预后的影响被引量：8
- 2019年
- 目的 探讨结肠癌组织中错配修复蛋白缺失(mismatch repair deficient,MMR-deficient)与临床病理特征的关系及其对患者预后的影响.方法 收集北京大学人民医院胃肠外科2012年11月至2016年3月行开腹结肠癌根治术的299例结肠癌患者的临床病理资料,采用多因素Logistic回归分析MMR-deficient与临床病理特征的相关因素,并用Kaplan-Meier生存曲线分析MMR-deficient对结肠癌患者预后的影响.结果 299例结肠癌组织中MMR-deficient率为17.1%.单因素分析结果显示:年龄< 70岁(χ^2=4.582,P=0.032)、低分化(χ^2=8.054,P=0.005)、右半结肠癌(χ^2=18.253,P<0.001)、黏液腺癌(χ^2=6.257,P=0.012)、癌结节(P=0.019)、无淋巴结转移(χ^2=9.418,P=0.002)、术后UICC分期Ⅰ~Ⅱ期(χ^2=10.672,P=0.001)均与MMR-deficient有关.多因素分析结果发现,低分化结肠癌(OR=3.555,95% CI:1.685 ~7.640,P<0.001)、右半结肠癌(OR=5.645,95% CI:2.483~ 14.715,P<0.001)及UICC分期Ⅰ~Ⅱ期结肠癌(OR=4.099,95% CI:1.863 ~9.840,P<0.001)为MMR-deficient的独立影响因素.结论 MMR-deficient更常见于低分化结肠癌、右半结肠癌和UICC分期Ⅰ~Ⅱ期结肠癌.
- 王超高志冬姜可伟杨晓东梁斌申占龙沈凯郭鹏曹键崔艳成尹慕军王杉叶颖江
- 关键词：结肠肿瘤预后错配修复蛋白
