曹映华
- 作品数：17 被引量：69H指数：4
- 供职机构：昆明市妇幼保健院更多>>
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- 中重度宫腔粘连术后预防宫腔粘连的临床分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析中重度宫腔粘连分离术后2种预防宫腔再粘连方法的临床效果。方法回顾性分析2014年11月-2017年11月在昆明市妇幼保健院确诊为中重度宫腔粘连的102例患者的病例资料,随机分为A组62例,B组40例。A组术后宫腔放置宫内节育器+透明质酸钠,B组术后宫腔放置Foley球囊导尿管+透明质酸钠,2组患者术后均使用激素治疗,比较2组患者术后宫腔形态、月经改善。结果A组,B组的宫腔再粘黏率分别为35.48%,37.5%,A组,B组的月经改善率分别为96.77%,95.00%。以上各项疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组环嵌顿发生率为19.3%。结论中重度IUA分离术后使用宫腔放置宫内节育器+透明质酸钠,或宫腔放置Foley球囊导尿管+透明质酸钠组治疗效果无明显差异,对于预防宫腔再次粘黏,2种方法都可选择应用。由于术后放置宫内节育器可发生环嵌顿,术后宫腔放置Foley球囊导尿管可能是不错的选择。
- 蒋苹曹映华牛洁黄蓉霞刘红梅
- 关键词：宫腔粘连分离术再粘连球囊导尿管
- 术前使用甲氨蝶呤治疗Ⅰ型剖宫产疤痕妊娠的疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨剖宫产疤痕妊娠（Cesarean scar pregnancy,CSP）行宫腔镜保守性手术联合术前使用甲氨蝶呤MTX的可行性及安全性。方法我院2009年3月至今收治剖宫产瘢痕妊娠患者73例,入院时根据超声检查结果分为Ⅰ型CSP,Ⅱ型CSP。其中Ⅰ型CSP 44例,将该44例患者随机分为2组,A组22例术前给予甲氨蝶呤50~75mg静脉注射,B组22例术前不使用甲氨蝶呤,直接行宫腔镜下清宫或电切环切除妊娠物。结果 A组术中出血量及手术时间较B组有明显差异,2组患者均保留生育功能治愈出院。结论宫腔镜保守性手术术前使用甲氨蝶呤治疗Ⅰ型剖宫产疤痕妊娠具有创伤小、康复快的优点,值得推广。
- 曹映华姚颖杰
- 关键词：宫腔镜手术甲氨蝶呤剖宫产疤痕妊娠
- GnRH-a对有再生育需求的中、重度内异症患者腹腔镜术后的临床疗效被引量：6
- 2018年
- 目的观察腹腔镜术后使用Gn RH-a(促性腺激素释放激素激动剂)对有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者的临床疗效.方法选取昆明市妇幼保健院2015年01月到2016年12月诊断为子宫内膜异位症症III期或IV期的100例患者,在行腹腔镜保守性手术后随机分为实验组和对照组,实验组患者术后肌注"注射用醋酸曲普瑞林"(商品名:达菲林)3.75 mg共6周期,对照组术后不使用任何药物.治疗后随访1 a,观察2组术后糖类抗原125(CA125)值、盆腔疼痛VAS,复发率及自然妊娠率有无差别.结果 (1)2组术前与术后CA125值比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验组疼痛VAS与对照组VAS术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)实验组复发2例,复发率4%,对照组复发4例,复发率8%;比较复发率差异有统计学意义(P<0.05);(4)实验组自然妊娠率:30%;其中子宫内膜异位症III期患者中妊娠9例,子宫内膜异位症IV期患者中妊娠6例.对照组自然妊娠率:14%;其中子宫内膜异位症III期患者中妊娠6例,子宫内膜异位症IV期患者中妊娠1例;比较实验组与对照组妊娠率差异有统计学意义(P<0.05).对照组中III期、IV期的妊娠人数有差异(P<0.05).组间比较实验组与对照组III期、IV期的妊娠人数显示实验组与对照组内异症IV期的妊娠人数有统计学差异(P<0.05).实验组中年龄大于35岁病例中妊娠3例;对照组中妊娠1例,比较实验组与对照组年龄大于35岁以上的妊娠率显示有统计学差异(P<0.05).结论腹腔镜术后应用Gn RH-a对于有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者,可以降低患者复发率,提高年龄大于35岁患者及分期高患者的自然妊娠率.
- 王超群曹映华黄蓉霞牛洁蒋苹高俊丽
- 关键词：GNRH-A子宫内膜异位症
- 宫腔镜联合超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值被引量：3
- 2017年
- 随着近年来剖宫产率的上升，使得剖宫产术后子宫切口憩室的发生率也逐年上升。剖宫产子宫瘢痕憩室又称剖宫产术后子宫瘢痕缺损（previous cesarean scar defect，PCSD），是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的憩室，由于憩室下端瘢痕的活瓣作用阻碍了经血的引流，
- 黄蓉霞曹映华牛洁施建霖杨云娟
- 关键词：剖宫产术
- 腹腔镜技术对盆腔结核诊断的价值探讨被引量：1
- 2008年
- 盆腔结核是女性生殖系统常见炎症之一，近年来发病率有上升趋势．多发生于20～40岁育龄妇女，对生育功能造成严重影响．因其临床表现各异，临床表现多样化，无特殊性，查获细菌证据较难，故初诊确诊往往比较困难．笔者对我院2005年5月至2007年5月因不孕到我院行宫腹腔镜手术387例，经腹水抗酸杆菌培养及组织病理学检查证实为盆腔结核的25例患者进行临床分析，并对发病率、生育功能的影响及腹腔镜的诊断价值等问题进行讨论．
- 曹映华胡红文牛洁
- 关键词：腹腔镜盆腔结核不孕
- 异位妊娠腹腔镜手术254例临床观察被引量：3
- 2009年
- 曹映华胡红文牛洁
- 关键词：腹腔镜手术异位妊娠电视腹腔镜术手术治疗手术创伤
- 宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的术式探讨(附326例报告)被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨根据子宫肌瘤的大小和位置,用宫腔镜治疗子宫肌瘤的效果和安全性。方法:因月经改变、子宫异常出血、不孕症等,经B超、宫腔镜检查发现子宫粘膜下肌瘤326例,324例行宫腔镜电切术。结果:行宫腔镜手术患者其中Ⅰ型215例、Ⅱ型92例、Ⅲ型19例,手术满意率:Ⅰ型、Ⅱ型100%,Ⅲ型78.9%,2例未能切净转行腹腔镜筋膜内子宫切除术,2例行二期宫腔镜手术,发生并发症3例,发生率0.92%,其中术中出血2例,术后发热1例。结论:宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤应根据子宫粘膜下肌瘤的大小和位置,采用不同的镜下处理方法,这对年轻患者特别是未孕患者具有重要意义。
- 胡红文曹映华高然黄荣芳牛洁
- 关键词：子宫肌瘤子宫粘膜下肌瘤宫腔镜检查电外科手术
- 腹腔镜结合甲氨蝶呤术前治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy,CSP）行腹腔镜保守性手术联合术前使用甲氨蝶呤MTX的可行性及安全性。方法：将笔者所在医院2008年10月-至今收治Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者37例分为两组。A组18例术前给予甲氨蝶呤50-75 mg静脉注射,B组19例术前不使用甲氨蝶呤,仅进行腹腔镜下瘢痕处妊娠物清除术。随后对手术前后激素指标、术中出血量、手术时长等参数进行分析。结果：两组患者均保留生育功能治愈出院。A组手术过程中出血量明显低于B组,A组手术时间明显高于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠具有创伤小、康复快的优点。在腹腔镜下可以对病情进行确诊,在瘢痕处妊娠物清除术的同时,也清除了与宫腔相连的腔隙与窦道,减少了再次发生CSP、胎盘植入的风险,值得推广。
- 姚颖杰曹映华
- 关键词：腹腔镜手术甲氨蝶呤剖宫产瘢痕妊娠
- 子宫内膜息肉电切术后放置曼月乐环与口服地屈孕酮预防复发的对比研究被引量：16
- 2018年
- 目的对比研究子宫内膜息肉电切术后放置曼月乐环及口服地屈孕酮预防复发的效果。方法选取2016年1月-2017年6月之间在我院因内膜息肉行宫腔镜下息肉电切术的患者共106例,曼月乐组:宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)为35例;地屈孕酮组:口服地屈孕酮后半周期治疗3月,共34例,对照组:37例;观察上述患者术后3、6、12月B超、月经量、经期情况,对比两组的治疗效果及追踪复发率的情况。结果随访期间曼月乐组、地屈孕酮组的复发率、月经失血量评分(PBAC)及子宫内膜厚度低于对照组,P<0.05,术后曼月乐组和地屈孕酮组不同时间的上述指标无明显差异,P>0.05。结论子宫内膜息肉电切术后放置曼月乐环或者口服地屈孕酮均可有效降低子宫内膜息肉的复发率,值得推广。
- 刘红梅曹映华施健霖
- 关键词：子宫内膜息肉地屈孕酮复发
- 微创技术在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用被引量：2
- 2012年
- 剖宫产瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的特殊类型异位妊娠，是剖宫产术后远期潜在的严重并发症．近年来随着微创技术的提高及普遍应用，为CSP的诊断和治疗提供了一种新的途径．昆明市妇幼保健院2009年3月至今收治剖宫产瘢痕妊娠患者73例，采用宫腹腔镜联合治疗69例，全部患者均保留生育功能治愈出院，现分析如下．
- 曹映华牛洁施健霖
- 关键词：瘢痕妊娠剖宫产微创技术
