徐玮 作品数:34 被引量:128 H指数:7 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 江苏省临床医学科技专项 卫生部国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 社会学 文化科学 更多>>
内瘘针外露穿刺法在血液透析患者穿刺中的应用效果 2024年 目的探讨内瘘针外露穿刺法在血液透析患者穿刺中的应用效果。方法选择2021年11月至2022年11月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心使用锐针绳梯穿刺手法进行维持性血液透析治疗的动静脉内瘘患者100例,最终97例患者完成本研究。采用自身前后对照设计,同一患者前3个月采用传统穿刺法作为传统穿刺组,后3个月采用内瘘针外露穿刺法作为外露穿刺组。观察比较两组患者血流量及静脉压力、评估过程疼痛评分、渗血发生率、拔针止血时间及护理工作满意度情况。结果两组患者血流量和静脉压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在透析整个过程(进针、透析中间、拔针)中,外露穿刺组的疼痛感和疼痛评分均低于传统穿刺组(P<0.05);外露穿刺组的渗血发生率为2.22%,按压止血时间为(6.90±0.89)min,均低于传统穿刺组(P<0.05);与传统穿刺组相比,外露穿刺组患者对护理总体满意度升高(P<0.05)。结论内瘘针外露穿刺法可以减少透析过程中疼痛感及穿刺点渗血率的发生,提升患者护理满意度。 李玲玲 马逊 王蓉花 徐玮 杨家慧 袁杨刚 王宁宁关键词:血液透析 穿刺 疼痛感 扣眼穿刺法在疑难高位内瘘中的应用和护理 朱亚梅 杨家慧 马逊 王蓉花 张静 许贤荣 徐玮预处理去痂提高动静脉内瘘钝针穿刺成功率的研究 针对动静脉内瘘钝针穿刺前去痂不完整、痂片剥离过程有碎片残留及穿刺点出血,导致穿刺不成功等不良事件,采取对穿刺处血痂预处理方式,探讨其对动静脉内瘘钝针穿刺成功率的影响. 马逊 朱亚梅 许贤荣 徐玮 王蓉花 杨家慧关键词:动静脉内瘘术 密闭式自动预冲在血液透析管路和透析器预冲中的应用和体会 目的:探讨密闭式自动预冲模式在血液透析管路和透析器预冲中的效果和应用体会。方法:选用AK96 血液透析机器,根据血液净化SOP 标准,每名护士分管5-6 台血液透析机器,将管路和透析器的预冲按每名护士分配6 台机器为1 ... 杨家慧 马逊 朱亚梅 王蓉花 徐玮 许贤荣 张静改良预冲法在组合型人工肾灌流器中的应用 被引量:1 2014年 目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)时应用不同预冲方法对血液透析灌流患者变态反应,灌流器凝血及出血的影响。寻找一种安全、有效、简单的预冲方法。方法选取我院透析中心维持性血液透析灌流患者20例进行自身对照。20例患者每人进行12次HP+HD,其中6次采用传统预冲法,6次采用改良预冲法。治疗前未预防性应用抗过敏药物。记录两组患者每次血液透析灌流过程中有无变态反应、凝血、出血情况。并对两种方法的准备时间及用物费用进行比较。结果两组患者变态反应、凝血、出血发生率比较差异无统计学意义,两种方法的准备时间及用物费用比较差异有统计学意义。结论改良预冲法能完全达到预冲的目的,操作简便,能显著减少准备的时间和工作量,减少费用。值得临床推广使用。 王蓓 王玲 朱亚梅 张静 马逊 杨家慧 王蓉花 徐玮关键词:血液灌流 血液透析 尿毒症 一种透析连接管路的设计及临床应用 被引量:5 2014年 血液灌流联合血液透析治疗是指在血液透析器之前串联血液灌流器,利用两种不同的优势互补的血液净化方式全面清除尿毒症病人体内的各种毒素,充分净化机体内环境,预防和治疗长期透析并发症,提高病人的生活质量。在治疗时需要通过连接管路将灌流器的静脉端与透析器的动脉端相连,常规的连接管路为一根两端有螺旋接口、中间有抽血点的软管。在应用中发现治疗过程中灌流器没有发生凝血,常规连接管路因为没有过滤作用,卸灌后继续透析,透析器及管路有凝血发生[2]。为此我科自行设计了一种透析连接管路,经临床应用效果较好。现介绍如下。 张静 王玲 徐玮 朱亚梅 马逊 王蓉花关键词:血液透析 血液灌流 透析护理干预对干扰素治疗尿毒症伴丙肝病毒感染患者不良反应的效果分析 被引量:14 2014年 目的分析透析间期使用干扰素(IFN)治疗的维持性血液透析伴丙肝病毒(HCV)感染患者治疗中产生的不良反应,探讨在透析过程中进行有针对性的护理干预对透析患者丙肝治愈率的影响。方法对9例维持性血液透析伴HCV患者在透析间期运用干扰素皮下注射治疗6个月,治疗期间针对患者产生的不良反应在透析中采取个体化的护理措施,于治疗3个月、6个月、停药后6个月分别检测病毒定量指标。结果 9例患者除2例患者因副作用终止治疗,其余患者完成疗程。早期应答率78%;治疗结束时78%的患者血清ALT正常,血清HCV-RNA阴性(<1000 IU/mL);在随访6个月时,持续应答率100%。结论针对透析伴HCV患者干扰素治疗期间的不良反应,在透析中采取个体化的护理对策能明显提高患者治疗依从性,达到丙肝临床治愈标准,提高生存率。 徐玮 张静 朱亚梅 马逊关键词:丙肝 干扰素 透析护理 经血液透析机密闭式排除血液管路及透析器内液体的研究 朱亚梅 杨家慧 马逊 王蓉花 张亭亭 徐玮 许贤荣维持性血液透析患者透析期血压波动的危险因素及其对生存状况的影响 被引量:2 2023年 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者透析期血压波动的状况,分析其危险因素及其对生存状况的影响。方法:从江苏省人民医院选取于2018年4月~2021年7月期间接受治疗的210例MHD患者。将患者根据△收缩压(SBP)的绝对值大小,分为血压低波动组(84例,△SBP的绝对值大小<10 mm Hg)和血压高波动组(126例,△SBP的绝对值大小≥10 mm Hg)。收集两组患者的一般资料和实验室资料,MHD患者血压波动的危险因素采用Logistic回归模型进行分析。以门诊复查或电话的形式随访1年,统计两组预后情况。结果:单因素结果显示,MHD患者透析期血压波动与透析龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、磷(P)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、尿素清除指数(Kt/V)、超滤量有关(P<0.05)。而与年龄、性别、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无关(P>0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示:透析龄越长、i PTH升高、Kt/V下降、P升高、BMI升高是导致MHD患者透析期血压波动的危险因素,ALB上升为保护因素(P<0.05)。两组患者1年生存率、死亡率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:MHD患者透析期血压波动受到透析龄、i PTH、Kt/V、P、ALB、BMI变化的影响,MHD患者透析期血压波动均会导致患者发生死亡风险。 李俊辰 马逊 朱亚梅 徐玮 杨家慧关键词:维持性血液透析 血压波动 预后 一种酒精指套 本实用新型公开了一种酒精指套,包括:中指指套、食指指套、拇指指套以及连接三指套指跟部的防滑气囊。本申请的酒精指套,可以实现临床静脉穿刺时触摸血管进针,三手指酒精指套很好贴敷在手指上便于穿刺时手指触摸血管,避免了穿刺困难血... 徐玮 杨家慧 朱亚梅 马逊 李玲玲 池明珠文献传递