- 剖胸术后不同止痛方法的效果比较
- 2008年
- 本研究拟比较剖胸术后止痛效果，一种采用芬太尼术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA），另一种采用肌肉注射哌替啶，随机分组比较，现报道如下：
- 徐宏超
- 关键词：剖胸术后止痛方法术后病人自控硬膜外镇痛止痛效果肌肉注射哌替啶
- 顽固性疼痛中西医结合治疗举隅
- 2007年
- 徐宏超
- 关键词：中西医结合疗法顽固性疼痛
- 硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术的麻醉体会
- 2000年
- 腹腔镜手术由于腹壁创伤小,术后疼痛较轻,对呼吸、循环、内分泌、代谢等影响较小,可缩短住院日等优点已逐渐为广大患者所接受。妇科腹腔镜手术是近年来发展较快的技术。传统的腹腔镜手术多在气管插管静吸复合麻醉下进行,但对麻醉要求较高,同时价格不菲。因此,我们在硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术,取得了较满意的效果。
- 刘书玉曹士宏徐宏超张军周勇杜建阳周浩
- 关键词：妇科腹腔镜手术麻醉体会气腹压力人工气腹麻醉平面
- 星状神经节阻滞抑制脑缺血再灌注大鼠神经元变性、神经炎症与NF-κB信号活性被引量：4
- 2022年
- 目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)大鼠神经功能恢复的影响及机制。方法通过改良尼龙线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型来模拟脑缺血/再灌注损伤,并在MCAO术后1 d对大鼠进行SGB术干预。MCAO术后7 d,通过mNSS评分、转棒实验和跑梯实验评估大鼠的神经功能;通过Nissl、Fluro-Jade B和NeuN染色评估海马CA1区神经元形态;通过IBA-1染色评估海马CA1区中小胶质细胞活化情况;通过ELISA法检测海马CA1区中TNF-α、IL-1β和IL-10的水平;通过Western blot检测NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果脑I/R大鼠mNSS评分、总失步数和转棒停留时间均明显增加,海马CA1区中神经元明显丢失和变性、IBA-1免疫反应性明显增强,TNF-α和IL-1β水平明显增加,抑炎因子IL-10水平明显降低;SGB对脑I/R的上述效应具有明显抑制作用。结论SGB能改善脑I/R后大鼠的神经功能,这一作用可能与其抑制海马CA1区脑组织中NF-κB信号通路活性并降低神经炎症和神经元变性有关。
- 常新会司海超徐宏超
- 关键词：星状神经节阻滞术神经元损伤神经炎症
- 妇科病人术中术后恶心呕吐的观察分析被引量：2
- 2008年
- 妇科病人术中术后发生的恶心呕吐是较常见的并发症之一，术中发生的恶心呕吐增加手术难度，也增加术中麻醉管理的难度。术后恶心呕吐不仅使术后疼痛加剧，出血和误吸，也增加切口裂开和诱发心衰的机会。本文对术中术后恶心呕吐作了一次相关因素的流行病学调查，以探讨降低呕吐发生率的有效措施。
- 徐宏超常新会
- 关键词：术后恶心呕吐妇科病人手术难度麻醉管理术后疼痛切口裂开
- 硬膜外麻醉下妇科腹腔镜CO_2气腹对动脉血气的影响
- 2000年
- 腹腔镜手术CO2气腹或/和改变体位等带来生理影响,因此一般不主张区域阻滞。所以自主呼吸下腹腔镜的研究报道较少,我院自1998年在硬膜外麻醉下开展妇科腹腔镜手术,对CO2气腹对动脉血气的影响进行了观察,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组20例,年龄为34±7.30岁。
- 刘书玉徐国亭徐宏超张军
- 关键词：动脉血气功能残气量
- 曲马多、氟哌啶预防硬膜外阻滞下剖宫产牵拉痛临床观察
- 2002年
- 目的:探讨剖宫产术中牵拉反应的预防。寻找一种安全有效的预防方法。方法:选择22～28岁初产妇60例,ASAI级,体重、身高及术前用药无显著性差异。随机分为两组,均选择L_(2 3)行硬膜外穿刺,向头端置管3cm。两组病人均用2％利多卡因,实用量为13ml～15ml,麻醉平面上界达T_8～T_6,麻醉后鼻导管给氧,曲氟组在病人皮肤消毒时,经静脉滴注曲马多0.1g,氟哌啶3mg,术中监测ECG、SpO_2、BP、R、P。两组均采用横切口子宫下段剖宫手术,手术时间为20～35min。结果:曲氟组预防部宫产术中牵拉反应效果好,但大部分病人有嗜睡,有3例病人呼吸减浅。结论:曲马多是通过作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体,抑制去甲肾上腺素的再摄取,增加神经元外5-羟色胺的浓度,其对心血管和呼吸系统影响小,作用时间短,仅约5～6h,用于预防剖宫产术中牵拉反应时间已足矣。
- 徐宏超刘书玉
- 关键词：曲马多氟哌啶硬膜外阻滞剖宫产牵拉痛
- 星状神经节阻滞术前处理减轻脑缺血再灌注大鼠的脑梗死
- 2021年
- 目的探讨星状神经节阻滞术(stellate ganglion block,SGB)前处理对脑缺血/再灌注(ischemia reperfusion,I/R)模型大鼠的治疗作用以及相关机制。方法将SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham)、脑I/R组和I/R+SGB组。采用大脑中动脉阻塞术模拟大鼠脑I/R损伤,并在I/R术前进行SGB处理。I/R术后7d,用激光多普勒血流仪测量局部脑血流量;用TTC染色测量脑梗死体积;用HE染色观察缺血半影区组织形态学;用TUNEL染色法检测缺血半影区中神经元凋亡水平;用透射电镜观察缺血半影区中神经元细胞自噬;用Western blot检测缺血半影区中自噬和凋亡相关蛋白的表达水平。结果SGB前处理可减轻I/R引起的病理性脑损伤,恢复局部脑血流,并能降低I/R后缺血半影区神经元的凋亡和自噬水平。结论SGB前处理可改善大鼠局灶性脑I/R损伤,并减轻缺血半影区神经元凋亡和自噬反应,其机制可能与抑制Cleaved Caspase-3、beclin 1和LC3表达有关。
- 常新会司海超徐宏超
- 关键词：星状神经节阻滞术脑缺血再灌注损伤自噬
- 硬膜外阻滞麻醉联合自控镇痛用于高位复杂性肛瘘手术患者的临床研究
- 2022年
- 目的:探讨硬膜外阻滞麻醉联合自控镇痛用于高位复杂性肛瘘手术患者的效果。方法:将2019年2月至2022年2月于我院接受手术治疗的70例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组和对照组,各35例,对照组采用蛛网膜下隙联合硬膜外阻滞麻醉(腰硬联合麻醉),观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合术后自控镇痛。比较2组患者麻醉及术后镇痛效果,麻醉诱导前、麻醉后30 min、手术结束时的血液动力学指标变化,以及麻醉诱导前、麻醉后30 min、术后24 h应激反应指标的变化。结果:1)麻醉及术后镇痛效果:观察组麻醉起效时间长于对照组(P<0.05),镇痛持续时间短于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。2)血流动力学变化:2组患者麻醉诱导前心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较无明显差异(P>0.05);麻醉后30 min,2组HR、MAP均有所下降,但观察组降低幅度小,观察组HR、MAP均高于对照组(P<0.05);手术结束时,2组HR、MAP较麻醉后30 min有所回升(P<0.05),但观察组HR、MAP仍高于对照组(P<0.05)。3)应激反应指标的变化:2组麻醉诱导前血清促生长素(GH)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(AD)水平比较均无明显差异(P>0.05);麻醉后30 min,2组GH、Cor、AngⅡ、AD水平均显著升高,其中对照组更高(P<0.05);术后24 h血清GH、Cor、AngⅡ、AD水平较麻醉后30 min均显著降低,但仍高于麻醉诱导前,组间比较,观察组各指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉联合自控镇痛用于高位复杂性肛瘘手术患者,可提高术后镇痛效果,更有助于维持血流动力学稳定、减轻机体应激反应。
- 常新会徐宏超司海超
- 关键词：自控镇痛硬膜外阻滞麻醉高位复杂性肛瘘手术血流动力学应激反应
- 中西医结合治疗顽固性疼痛举隅
- 2002年
- 徐宏超刘书玉李忠
- 关键词：中西医结合顽固性疼痛原发性痛经头痛膝关节骨性关节炎
