张郁峰
- 作品数：15 被引量：144H指数：5
- 供职机构：东南大学更多>>
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- 腹腔镜结直肠癌术中输尿管损伤的研究(附80例报告)
- 目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术中如何降低发生输尿管损伤的风险.方法：回顾分析2008年12月～2010年12月80例腹腔镜结直肠癌的临床资料,研究术中主要的手术进路以及输尿管与Toldt’s筋膜的关系,探讨避免腹腔镜下结直...
- 张郁峰
- 关键词：腹腔镜结直肠癌输尿管损伤
- 基因多态性对华法林个体化药量作用的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨细胞色素氧化酶P450(CYP2C9)和环氧化物还原酶复合体(VKORC1)基因型与华法林个体化剂量的关系。方法应用PCR-RFLP方法,检测临床长期口服华法林患者(362例)的VKORC1-1639及CYP2C9-1061A/C多态性,并按其基因型分组,分别比较VKORC1和CYP2C9不同基因型间的平均华法林剂量。结果病例检测出VKORC1-1639 AA基因型273例(75.4%)、AC基因型81例(22.3%)及CC基因型8例(2.3%)。CYP2C9基因检测AA型321例(88.7%)、AG基因型34例(9.5%)、GG型7例(1.8%)。两组VKORC1和CYP2C9各基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。VKORC1不同基因型间患者所需华法林平均剂量GA、GG组明显高于AA组(P<0.01)。携带CYP2C9基因型的患者(AG+GG)组华法林平均剂量要低于AA组(P<0.05)。结论华法林应用剂量偏低可能与VKORC G-C和CYP2C9 A-G转变有关。VKORC1 AA型占多数可能是中国汉族人群所需华法林剂量普遍较低的重要原因。
- 张引兰张郁峰
- 关键词：华法林基因多态性
- 腹腔镜与开腹肝癌左外叶切除术对患者临床康复和机体免疫功能的影响被引量：22
- 2015年
- 目的对比腹腔镜与开腹肝癌左外叶切除术对患者康复和机体免疫功能的影响。方法选取在该院接受肝癌左外叶切除术的患者52例,接受腹腔镜手术的32例患者分为A组,将接受开腹手术的20例患者分为B组。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物的时间、首次进食时间、住院天数以及术后并发症的发生情况;同时对比两组患者手术前1 d和术后第5天的淋巴细胞亚群、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果 A组术后镇痛药物使用时间、首次进食时间、住院天数均显著少于B组(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率和死亡率对比均无统计学差异(均P>0.05);B组术后5 d的CD3、CD19、NK和CD4/CD8水平均显著低于术前1 d(均P<0.05);A组术后5 d的CD3、CD19、NK、CD4/CD8均显著高于B组(均P<0.05);B组术后5 d的CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著高于术前1 d(均P<0.05);A组术后5 d的CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α均显著低于B组(均P<0.05)。结论相对于开腹手术,腹腔镜肝癌左外叶切除术可减轻患者的手术创伤,减少对其免疫功能的影响,降低术后的炎症反应,促进术后康复。
- 易永祥王建王翔韩建波赵亮张郁峰
- 关键词：开腹免疫功能
- 盆腔自主神经保留在直肠癌根治术中的应用体会被引量：1
- 2004年
- 直肠癌根治术后病人性功能障碍是本类手术最常见的并发症，直接影响病人术后的生存质量的改善。本文分析了2000年以后本院实施TME条件下PANP手术方式的病人术后性功能障碍的发生率，探讨PANP在直肠癌根治术中的应用价值与体会。
- 张郁峰
- 关键词：盆腔自主神经保留直肠癌外科治疗性功能障碍手术方式
- 肝炎肝硬化基础的肝癌合并门脉高压症外科治疗的临床研究
- 易永祥韩建波胡亮赵亮魏强张郁峰
- 肝炎肝硬化基础的原发性肝癌患者常合并门脉高压症，脾肿大脾功能亢进引起白细胞及血小板数减少，食管胃底静脉曲张引起上消化道出血，基础条件差，手术风险大；对于这类患者需同时解决两方面问题，其一是肝脏肿瘤，另一是门脉高压症；有学...
- 关键词：
- 关键词：肝癌外科治疗
- 门静脉高压症脾切断流术后门静脉血栓的术前相关危险因素分析被引量：28
- 2014年
- 目的分析肝硬化门静脉高压症行脾切断流术后门静脉血栓的术前相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月因肝硬化门静脉高压症行脾切断流手术的127例患者的临床资料，分为血栓组和非血栓组，对可能导致门静脉血栓形成的术前相关因素进行多因素分析。计量资料采用Student t检验分析，计数资料采用x2检验分析。结果患者性别、年龄、急诊手术、出血入院、腹水、食管胃底静脉曲张程度、Child-Pugh分级、术前脾静脉直径、术前肝功能（ALT、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转移酶）、术前肾功能（肌酐）、术前凝血功能指标（凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、凝血酶时间、抗凝血酶Ⅲ）等在两组间的差异无统计学意义；出血病史、术前门静脉直径、AST、尿素氮在两组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。术前门静脉直径和出血病史是门静脉血栓形成的独立危险因素[门静脉直经：比值比为1.681，95.0％可信区间（CI）为1.300～2.173，P〈0.01；出血病史：比值比为2.446，95.0％CI为1.019～5.870，P〈0.051。有出血病史患者术前门静脉直径〉13.15mm（受试者工作特征曲线下面积为0.813，95.0％CI为0.701～0.926），及无出血病史患者术前门静脉直径〉13.57mm时（受试者工作特征曲线下面积为0.726，95.0％CI为0.600～0.853），术后容易形成门静脉血栓。结论肝炎肝硬化门静脉高压症行脾切断流手术的患者，术前门静脉直径及出血病史是术后门静脉血栓发生的独立危险因素。
- 韩建波易永祥丁海刘俊卯张郁峰胡亮赵亮刘涛
- 关键词：肝硬化门静脉直径
- 拉米夫定联合叶下珠片治疗慢性乙肝的疗效观察和成本-效果分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨拉米夫定联合叶下珠片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及所产生的经济效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析方法对83例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(分为联合用药组和单纯使用拉米夫定组)进行回顾性分析评价。结果:治疗效果方面两药联用在HBeAg和HBV-DNA转阴率方面疗效明显优于单用拉米夫定,成本-效果分析上,两药联用在HBeAg转阴率方面的C/E较高;拉米夫定在ALT复常和HBV-DNA转阴方面C/E略有优势。结论:拉米夫定单独或联合叶下珠片治疗乙肝疗效对比和C/E分析显示,联合用药在整体评价上具有一定的优势,说明在使用拉米夫定抗HBV治疗的同时,阶段性联合叶下珠片治疗,可以增加慢性乙肝患者对拉米夫定的应答敏感性,以期降低耐药性和变异率,提高抗病毒治疗的疗效,达到长期抑制乙肝病毒复制之目标。
- 张引兰张郁峰刘晓琳
- 关键词：拉米夫定叶下珠片临床疗效成本-效果分析
- 高渗溶液在休克患者抢救中的应用(附51例报告)
- 2006年
- 目的探讨高渗NaCl溶液在休克患者治疗中的方法和疗效。方法选择近2年使用高渗盐溶液病例与2年前未使用病例进行随机临床研究。结果观察组与对照组在血压、尿量、神志、呼吸均明显好转,治疗前后差异明显。结论高渗盐溶液对危重患者具有作用早、速度快,维持血压平稳且用量少,安全性大,并发症少等优点。
- 张郁峰
- 关键词：高渗溶液休克手术期间
- 乳癌围手术期化疗对超薄皮瓣愈合的影响
- 在乳癌的综合治疗中,围手术期化疗提到了相对重要的地位.作者在对Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌病人进行围手术期化疗同时术中采用超薄皮瓣,实践证明围手术期化疗安全可靠,并可提高治愈率.
- 张郁峰
- 关键词：围手术期化疗超薄皮瓣治愈率
- 文献传递
- 肝损伤331例诊治分析被引量：65
- 1999年
- 目的探讨肝损伤最有效的治疗方法。方法对病因、伤情分级、术前时间、手术方法、术后并发症、病死率作了统计和分析。结果1985年前、后交通事故致肝损伤分别为112例（112／178）和104例（104／119），肝损伤Ⅰ、Ⅱ级所占比例为13／297、74／297。1985年前创伤至手术前时间平均为17小时，1985年后平均为6小时。清创术病死率为19．39％（57／294），单纯肝损伤病死率为15．45％（19／123），合并伤病死率24．14％（42／174）。46例并发症均治愈。结论肝损伤要正确选择治疗方法，缩短手术前时间，积极处置合并伤，可降低病死率。
- 何秉益高标张郁峰冯向阳王自君高志清司丕成霍宏兴单光明赵以模
- 关键词：肝损伤
