张辉军
- 作品数：9 被引量：35H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸重症监护室痰标本分离的常见革兰阴性菌药物敏感性分析被引量：7
- 2007年
- 目的:分析呼吸重症监护室(RICU)痰标本分离的常见革兰阴性菌药物敏感性,为临床用药提供参考。方法:对2005年1月-2007年1月呼吸重症监护室254例合格痰标本分离出的394株病原体中的常见革兰阴性菌(GNB)的体外药敏活性进行分析。结果:394株病原体以GNB为主(83.0%),最常见的GNB分别为铜绿假单胞菌(40.6%)、肺炎克雷伯杆菌(20.3%)、鲍曼不动杆菌(9.1%)和嗜麦芽窄食单胞菌(7.4%)。阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌保持了较高的的体外抗菌活性,敏感率分别75.0%、67.5%和61.8%,而亚胺培南、美罗培南敏感率较低,仅分别为56.0%和49.0%,环丙沙星耐药最高,其敏感率仅为16.9%;肺炎克雷伯菌仅对亚胺培南、美罗培南具有高敏感率高,其敏感率为98.4%;鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南保持较高的敏感率,分别为66.7%、78.1%;嗜麦芽窄食单胞茵对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星敏感率较高,分别为69.2%、61.5%和61.5%。结论:RICU痰标本分离的病原菌以GNB为主,对临床常用抗生素耐药情况严重,并出现了相当数量对亚胺培南、美罗培南耐药的GNB。因此,对于RICU呼吸道GNB感染抗菌药物选择更应强调参考体外药敏检测结果,以提高治疗的成功率。
- 张辉军瞿介明陈雪华潘珏朱迎钢邵长周周春妹
- 关键词：呼吸重症监护室革兰阴性菌药物敏感性试验
- 过敏性肺炎被引量：6
- 2004年
- 张辉军蔡映云
- 关键词：肺变应性疾病过敏性肺炎
- 内毒素耐受对核苷酸结合寡聚化结构域2信号通路的影响
- 2016年
- 为研究内毒素耐受对核苷酸结合寡聚化结构域2(nucleotide-binding oligomerization domain containing 2,NOD2)信号通路的影响,将小鼠单核-巨噬细胞RAW264.7分为两组,分别给予小剂量脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)(100ng/mL)或磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)预处理20h,建立内毒素耐受组和对照组。每组细胞分别给予大剂量LPS(1 000ng/mL)或热灭活烟曲霉孢子刺激,于刺激后0、2、6、12、24h采用定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测细胞NOD2、受体相互作用蛋白2(receptor-interacting protein 2,RIP2)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)mRNA表达;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液中白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)和TNF-α浓度。结果显示,内毒素耐受组无论是大剂量LPS还是热灭活烟曲霉孢子刺激均不能增加NOD2、RIP2和TNF-αmRNA表达及细胞上清液中IL-8、TNF-α浓度;而对照组大剂量LPS和热灭活烟曲霉孢子刺激均可提高NOD2、RIP2和TNF-αmRNA表达及细胞上清液中IL-8、TNF-α浓度,尤以刺激后12h增加显著,与刺激前(0h)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果提示,内毒素耐受可能对NOD2信号通路有抑制作用。
- 张辉军王葆青瞿介明
- 关键词：内毒素耐受脂多糖烟曲霉
- 国产电磁导航支气管镜检查定位系统引导经支气管镜肺活检术对肺外周病灶的诊断价值被引量：14
- 2017年
- 目的评价国产电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)检查定位系统引导经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺外周病灶诊断中的价值和安全性。方法收集2014年7月至12月来复旦大学附属中山医院就诊、胸部螺旋CT显示为肺外周病变的患者64例。患者随机分入试验组和对照组,试验组ENB联合X线透视下行TBLB,对照组行X线透视下TBLB。根据外科手术切除病灶的病理检查结果或随诊24个月观察临床治疗反应及病情变化进行最后确诊。同时观察和比较两组病灶的检查时间及术中术后不良事件发生情况。结果 64例患者共70处病灶。两组病灶在患者年龄、性别、病灶大小、病灶部位方面的差异均无统计学意义。试验组肺活检组织病理结果与最终诊断符合率为88.6%,对照组为62.9%,差异有统计学意义(P=0.012)。亚组分析显示:病灶长径≤2 cm时,试验组确诊率(66.7%vs.20.0%)与对照组差异无统计学意义(P=0.266);2 cm<病灶长径≤3 cm时,两组确诊率差异无统计学意义(100%vs.81.8%,P=0.485);病灶长径>3 cm时,两组确诊率差异有统计学意义(94.4%vs.63.1%,P=0.042)。试验组的平均总检查时间为(966±372)s,对照组为(1 040±470)s,差异无统计学意义(P=0.600);试验组寻找病灶所需X线透视时间为(7.0±4.8)s,对照组为(37.0±37.5)s,差异有统计学意义(P=0.008)。本研究中未发生气胸、严重出血等不良事件。结论对于肺外周病灶,与传统X线透视下TBLB相比,国产ENB检查定位系统引导TBLB减少寻找病灶所需X线透视时间、提高病灶组织活检病理诊断正确率,尤其在病灶长径>3 cm时具有优势,且具有一定的安全性。
- 张辉军张龙富叶茂松洪群英胡洁李春徐晓波张勇张新
- 关键词：活组织检查支气管镜电磁导航
- 一种内镜检查用负压面罩及吸附过滤装置
- 本发明涉及一种内镜检查用负压面罩及吸附过滤装置，属于医疗器械技术领域。包括面罩罩体、内镜插口、单向空气入口阀、氧气接口、呼出气流排出孔和负压过滤及调压装置；面罩罩体设有单向空气入口阀和氧气接口；面罩罩体口鼻处设有内镜插口...
- 张辉军孙达龙姜红妮瞿介明董玲陈静宋元林张新李华茵洪群英胡洁张龙富
- 文献传递
- NOD相关蛋白在烟曲霉感染小鼠肺组织中的表达被引量：8
- 2005年
- 目的:研究核苷酸结合寡聚化结构域(nucleotide-binding oligomerization domain,NOD)相关蛋白在烟曲霉(Af)感染小鼠肺组织中的表达。方法:通过经鼻气道滴人Af孢子的方法建立小鼠感染Af的模型,对照组小鼠经鼻气道内滴人等量的生理盐水。分别在不同时间点观察肺部Af负荷及病理学改变,采用RT-PCR方法检测各时间点的NOD1、NOD2及受体相互作用蛋白2(receptor- interacting protein 2,RIP2)mRNA在肺组织中的表达。结果:1)感染组小鼠肺部Af负荷24h达最高峰,48h迅速下降。2)两组小鼠均表现为支气管周围炎症为主的病理改变,感染组小鼠24 h炎症细胞浸润最显著,48 h炎症细胞浸润减轻。对照组小鼠病理损害明显轻于感染组。3)NOD1、NOD2、RIP2 mRNA表达在接种Af后12 h、24 h、48 h显著升高(P<0．05)。对照组各时间点NOD1、 NOD2、RIP2 mRNA表达无显著差异。结论:NOD蛋白可能为Af的胞浆内模式识别受体(pattern。recognition receptors,PRRs),在抗 Af肺部感染的免疫反应中发挥一定作用。
- 张辉军瞿介明邵长周张静陈瑞珍蔡映云何礼贤
- 关键词：烟曲霉小鼠模式识别受体
- 独立生长因子1在内毒素耐受小鼠肺组织中的作用研究
- 2007年
- 目的:研究独立生长因子1(Gfi1)在内毒素耐受小鼠接受大剂量内毒素(LPS)刺激后的表达。方法:74只C57BL/6小鼠随机分两组,对照组用0．9%NaCl注射后用大剂量LPS刺激,内毒素耐受组用小剂量LPS预处理后用大剂量LPS刺激。比较两组小鼠存活率,各时间点肺组织病理。用ELISA法检测肺组织TNF-α,RT-PCR检测肺组织Gfi1 mRNA,免疫组化法检测肺组织Gfi1蛋白表达。结果:内毒素耐受组小鼠存活率高,肺组织炎症反应轻,LPS刺激后TNF-α水平未见上升;LPS刺激后2h,6h小鼠肺组织Gfi1的mRNA表达较对照组高(P＜0．01);LPS刺激后6h、12h免疫组化显示小鼠肺组织Gfi1表达比对照组高(P＜0．01)。结论:内毒素耐受时,大剂量内毒素引起的肺部炎症反应较轻可能与肺部Gfi1高表达有关。
- 祝敏芳瞿介明张辉军周双宬张静董生福
- 关键词：内毒素耐受脂多糖
- 胞壁酰二肽对烟曲霉孢子刺激A549细胞分泌细胞因子的影响及其可能机制
- 2013年
- 目的:研究胞壁酰二肽(muramyl dipeptide,MDP)对烟曲霉孢子刺激人肺腺癌细胞株A549分泌细胞因子的影响及其可能机制。方法:应用透射电镜观察A549细胞吞噬烟曲霉孢子;采用实时聚合酶链反应(real-time polymerase chain reac-tion,Real-time PCR)检测MDP对烟曲霉孢子刺激A549细胞分泌肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响;Real-time PCR检测烟曲霉孢子刺激A549细胞后核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(nucleotide-binding oligomerization do-main protein 2,NOD2)mRNA的表达;采用免疫荧光法检测烟曲霉孢子刺激A549细胞后NOD2蛋白的表达。结果:与灭活的烟曲霉孢子共孵育10 h后,A549细胞内可见吞噬的烟曲霉孢子;MDP联合烟曲霉孢子刺激显著增加了A549细胞中TNF-αmRNA的表达(P<0.05);A549细胞吞噬烟曲霉孢子24 h时细胞NOD2 mRNA表达较0h显著增加(P<0.05),48h时NOD2 mRNA表达较24 h时减少,差异有统计学意义(P<0.05);A549细胞吞噬烟曲霉孢子后24 h细胞内NOD2蛋白表达增加。结论:A549细胞能够吞噬烟曲霉孢子,MDP刺激可显著增加吞噬烟曲霉孢子的A549细胞分泌TNF-α,其作用可能是通过NOD2对烟曲霉孢子的识别来实现的。
- 张辉军王葆青瞿介明
- 关键词：胞壁酰二肽烟曲霉菌
- 禽流感的研究及其进展
- 2004年
- 张辉军蔡映云
- 关键词：禽流感
