张路霞
- 作品数：123 被引量：1,366H指数：16
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>
- 老年慢性肾脏病患者临床特点分析-单中心队列研究被引量：6
- 2014年
- 目的了解慢性肾脏病（cKD）专业门诊老年患者的临床特点。方法分析2006年6月至2012年12月于北京大学第一医院肾内科CKD专业门诊就诊的老年CKD患者（年龄≥65岁）基线临床资料，以同期该专业门诊就诊的非老年CKD患者（18岁〈年龄≤65岁）为CKD对照组，以体检中心的非CKD老年人为老年非CKD对照组，分别比较上述人群在CKD病因、血压、贫血及钙磷代谢等方面的异同。结果高血压肾损害为老年CKD患者最常见病因。两组CKD患者高血压患病率无显著差异，但老年CKD患者以单纯收缩期高血压为主，治疗率及控制率均低于非老年CKD组。老年CKD患者贫血和钙磷代谢紊乱并发症的出现早于非老年CKD组，并显著高于老年非CKD对照组。结论老年CKD患者在病因及CKD常见并发症表现均与非老年CKD患者有所不同，对老年CKD患者应更早开始监测及干预CKD的相关并发症。
- 赵慧王玉孟立强张路霞王芳曾强李晓玫
- 关键词：肾功能不全慢性并发症
- 中老年人群肾脏损伤与心电图异常的关系被引量：3
- 2012年
- 目的探讨中老年人群中肾脏损伤指标与心电图异常的相关性。方法收集16 253名中老年人群的肾脏损伤指标(包括估计肾小球滤过率及尿蛋白)及心电图资料,进行相关性分析。结果合并肾脏损伤患者心电图异常、主要心电图异常、可疑心肌缺血、左心室高电压的百分比均高于无肾脏损伤组。在符合可疑心肌缺血心电图的参与者中,仅10.1%自我报告有冠心病史;而在报告冠心病史的受试者中,75.7%心电图合并可疑心肌缺血心电图。在校正了包括估计肾小球滤过率在内的多种混杂因素后,蛋白尿是心电图异常的独立危险因素:与无蛋白尿者相比,尿蛋白±、+、≥++者出现主要心电图异常的比值比(95%置信区间)分别为1.27(1.08,1.50)、1.66(1.27,2.18)、2.19(1.47,3.27)。尿蛋白(±)对于心电图异常的比值比不低于估计肾小球滤过率<60 ml.min-1.(1.73 m2)-1的比值比。结论本研究提示在中老年人群中,合并肾脏损伤者心电图异常显著增多;心电图异常有可能作为价廉可行的肾脏损伤患者心血管异常的检查指标。
- 牛福坤张路霞朱玲邵凤民王海燕
- 关键词：心电描记术蛋白尿肾脏损伤
- 大气NO_(2)长期暴露与中国成人慢性肾脏病的关联:基于中国慢性肾脏病流行病学调查被引量：9
- 2021年
- [背景]已有数项研究提示大气细颗粒物(PM2.5)长期暴露可能增加慢性肾脏病(CKD)患病风险,但对二氧化氮(NO_(2))的相关研究仍然有限。[目的]探究大气NO_(2)长期暴露与我国成人CKD患病风险的关联。[方法]基于2007年1月—2010年10月期间"中国慢性肾脏病流行病学调查"健康数据,进行环境暴露数据采集与匹配。利用广义相加模型探究大气NO_(2)长期暴露对我国成人CKD患病风险的估计效应。基于性别,年龄,体重指数(BMI),受教育程度,人月均收入,城乡,吸烟、饮酒情况,高血压、糖尿病、心肌梗死/脑卒中病史等因素进行亚组分析。建立双污染物敏感性分析,检验上述结果的稳定性。[结果]研究纳入我国13个省(自治区、直辖市)共47 204名研究对象。大气NO_(2)长期暴露与我国成人CKD患病风险增加的关联具有统计学意义,且在5年时达到最大。NO_(2)的5年滑动平均值每增加10μg·m^(-3),CKD患病风险比值比(OR)为1.15(95%CI:1.11-1.19)。亚组分析结果提示:男性,65岁及以上,超重及肥胖,初中以上学历,人月均收入500元及以下,农村,每天吸烟,偶尔或经常饮酒,无高血压、糖尿病、心肌梗死/脑卒中病史的人群CKD患病风险与NO_(2)长期暴露的关联更强:NO_(2)暴露每增加10μg·m^(-3),男性人群CKD患病的OR为1.30(95%CI:1.24-1.37),高于女性(OR=1.04,95%CI:1.00-1.09)(交互项P<0.01);农村地区人群CKD患病的OR为1.57(95%CI:1.33-1.85),高于城市人群(OR=1.09,95%CI:0.99-1.21)(交互项P<0.01);非糖尿病患病人群CKD患病的OR为1.21(95%CI:1.16-1.26),高于糖尿病患病人群(OR=1.01,95%CI:0.95-1.07)(交互项P<0.01)。敏感性分析结果显示,在控制同期PM_(2.5)的混杂后,NO_(2)长期暴露与CKD患病风险的关联仍然稳定。[结论]大气NO_(2)长期暴露与我国成人CKD患病风险增加有关。男性,65岁及以上,超重及肥胖,初中以上学历,人月均收入500元及以下,农村地区,每天吸烟,偶尔或经常�
- 梁琛瑜王万州马麟梁泽王玥瑶李鹏飞杨超李双成张路霞
- 关键词：二氧化氮气态污染物慢性肾脏病广义相加模型
- 对大数据时代肾脏疾病监测的再思考被引量：1
- 2023年
- 慢性肾脏病已成为全球性重要公共卫生问题,为医疗卫生体系带来沉重负担,有必要对肾脏疾病进行监测,开展早期干预与管理。由于我国肾脏疾病特征存在较大区域差异并且医疗资源分布尚不均衡,传统的疾病监测方式难以全面探究我国肾脏疾病的人群特征和流行趋势。通过将大数据、人工智能与疾病监测深度融合,在保障数据安全与个人隐私的前提下,适度整合不同来源的健康医疗数据,可以克服传统监测模式的诸多弊端,建立符合成本-效益比的肾脏疾病监测系统,从而为我国肾脏疾病防控提供参考依据。
- 杨超李鹏飞张路霞
- 关键词：肾疾病大数据人工智能
- 抗高血压药物对二氧化氮长期暴露与慢性肾脏病关联的修饰效应
- 2022年
- 目的:探讨抗高血压药物对二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)关联的修饰效应。方法:基于中国CKD流行病学调查研究的2007—2010年全国成年人代表性横断面数据进行NO_(2)暴露数据的收集与匹配,按照是否合并高血压和使用抗高血压药物进行分层,采用广义相加混合效应模型研究不同人群NO_(2)长期暴露与CKD的关联效应及差异,分别利用自然样条平滑函数拟合NO_(2)和CKD的暴露反应关系,分析抗高血压药物对NO_(2)-CKD关联及暴露反应曲线的修饰效应。结果:共纳入45136例研究对象,平均年龄为(49.5±15.3)岁,NO_(2)年平均暴露浓度为(7.2±6.4)μg/m^(3),使用抗高血压药物者共6517人(14.4%),CKD患者为4833人(10.7%)。调整混杂因素后,合并高血压、未使用抗高血压药物的人群中,NO_(2)长期暴露能导致CKD风险显著增加(OR:1.38,95%CI:1.24~1.54,P<0.001);使用抗高血压药物的人群中,NO_(2)长期暴露与CKD风险无显著关联(OR:0.96,95%CI:0.86~1.07,P=0.431)。NO_(2)-CKD的暴露反应曲线显示,NO_(2)暴露与CKD的关联存在一定的非线性趋势。抗高血压药物对NO_(2)-CKD关联和暴露反应曲线均具有显著的效应修饰作用(交互项P值<0.001)。结论:NO_(2)的长期暴露与CKD风险的关联受到抗高血压药物的修饰作用,使用抗高血压药物可有效降低NO_(2)的长期暴露对CKD的影响。
- 马麟吴静依李双成李鹏飞李鹏飞
- 关键词：抗高血压药二氧化氮慢性肾脏病
- 糖尿病人群贫血与心脑血管疾病发生和死亡风险的关联研究
- 评估糖尿病人群中,贫血是否为心脑血管事件发生和全因死亡的危险因素,并评价上述关联是否受到慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的影响.中国糖尿病人群中，贫血会增加患者的死亡风险，合并CKD会使...
- 杨超王晋伟杨尧政吴寿岭张路霞
- 关键词：心脑血管疾病
- 基于随机森林的透析患者住院时间预测
- 住院时间(length of stay, LOS)是判断患者病情严重程度,评价医院医疗卫生资源利用效率的有效指标.目前对住院时间预测的有效模型尚处于探索阶段.随机森林(random forest,RF)是一种基于集成学习...
- 吴静依楚红杨超王芳甘蓝霞林瑜蔺轲王海波孔桂兰张路霞
- 《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》解读被引量：5
- 2023年
- 慢性肾脏病是重要的公共卫生问题,面对中国沉重的肾脏疾病负担,加强肾脏疾病防控,推进管理关口前移已迫在眉睫。《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》在多学科专家充分共识及系统证据检索的基础上,为临床工作者、基层医疗卫生人员以及卫生政策制定者提供符合中国国情的慢性肾脏病筛查、诊断与管理指导,促进肾脏疾病的合理诊疗和规范管理。文章就该指南的相关核心要点进行简要解读。
- 杨超张路霞赵明辉
- 关键词：慢性肾脏病临床实践指南
- 中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病发病风险的关联研究
- 2024年
- 目的分析中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病(CKD)及其各亚型发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究数据,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和CKD者,最终纳入480430例研究对象。身高、体重和腰围为基线测量。将满足以下任意一种诊断定义为总CKD事件:糖尿病肾病(DKD)、高血压肾病(HTN)、肾小球肾炎(GN)、小管间质性肾炎(CTIN)和梗阻性肾病(ON)、其他病因导致的肾病、慢性肾衰竭。采用Cox比例风险回归模型分析暴露因素与各结局风险间的关联。结果研究对象随访(11.8±2.2)年,随访期间共记录5486例新发总CKD事件,其中DKD 1147例,HTN 340例,GN 1458例,CTIN 460例,ON 598例,其他病因导致的肾病418例,慢性肾衰竭1065例。调整社会人口学特征、生活方式、基线高血压、糖尿病的患病情况以及腰围后,与BMI(kg/m^(2))分类为正常(18.5~23.9)的研究对象相比,体重过低(<18.5)、超重(24.0~27.9)和肥胖(≥28.0)的研究对象总CKD发病的风险比(HR)值(95%CI)分别为1.42(1.23~1.63)、1.00(0.93~1.08)和0.98(0.87~1.10)。按腰围进行分层后,在非中心性肥胖者(腰围:男性<85.0 cm、女性<80.0 cm)中,BMI与总CKD发病风险呈负相关(HR=0.97,95%CI:0.96~0.99);在中心性肥胖者(男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm)中,两者呈正相关(HR=1.03,95%CI:1.01~1.05)。BMI与GN的关联类似总CKD。BMI每增加1.0 kg/m^(2),HTN发病HR值(95%CI)为1.12(1.06~1.18)。调整潜在的混杂因素和BMI后,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖前期(腰围:男性85.0~89.9 cm、女性80.0~84.9 cm)和中心性肥胖的研究对象总CKD发病的HR值(95%CI)分别为1.26(1.16~1.36)和1.32(1.20~1.45)。腰围与除HTN和CTIN外的所有亚型发病风险均呈正相关。结论BMI分类的体重过低和中心性肥胖是总CKD的独立危险因素,BMI和腰围与不同CKD亚型发病风险间的关联存在差异。
- 曾芷青马钰杨超余灿清孙点剑一裴培杜怀东杜怀东陈铮鸣陈铮鸣李立明张路霞吕筠
- 关键词：慢性肾脏病体质指数腰围队列研究
- 肾脏病学的新创意：“肾脏疾病：改善全球预后”（KDIGO）被引量：25
- 2005年
- 慢性肾脏病(CKD)是世界范围的医疗和公共卫生问题,并开始呈现流行性的特点.美国肾脏数据系统(USRDS)的数据提示,终末期肾衰的发病率呈上升趋势,因此对于这一问题的重视日益增加.根据近期USRDS登记系统提供的资料,世界范围内需要肾脏替代治疗(RRT)的终末期肾病(ESRD)患者数目持续上升,其中我国台湾、美国和日本最多(254～365人/100万人)[1].卡塔尔和巴斯克地区的儿童患病率最高,分别为33.7人/100万人和22.7人/100万人;在大于等于20岁患者中患病率最高的是卡塔尔、美国和台湾.在欧洲,德国的患病率最高,2000年为175人/100万人.在RRT仍在发展中的东欧,报道的患病率低于西欧[2].
- NorbertLameireGarabedEknoyanRashadBarsoumKai-UweEckardtAdeeraLevinNathanLevinFrancescoLocatelliAlisonMacleodRaymondVanholderRowanWalkerHaiyan张路霞王海燕王海燕
- 关键词：肾脏疾病肾脏病学预后创意
