张维峰
- 作品数：24 被引量：89H指数：7
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程水利工程更多>>
- 帕瑞昔布钠对肝炎肝硬化患者术后镇痛效果及凝血功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠在肝炎肝硬化患者术后镇痛效果及对凝血功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例随机均分为两组,P组于麻醉前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组应用等体积生理盐水。两组术毕均行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。记录术后24h内PCIA泵按压次数,计算舒芬太尼总量,观察不良反应发生情况。检测用药前、用药后30min和12h的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和血小板计数(Plt)。结果 P组术后24h内PCIA泵按压次数、有效按压次数、恶心、呕吐发生率和舒芬太尼总量均少于C组(P<0.05)。两组各时间点PT、TT、APTT、Fib和Plt比较均无统计学差异。结论肝炎肝硬化患者麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠40mg可减少术后镇痛药用量及不良反应的发生,且不影响凝血功能。
- 张维峰殷国平王佳张春明仲艳玲
- 关键词：术后镇痛肝炎肝硬化
- 机械通气治疗重症甲型H1N1流感产妇一例
- 2011年
- 患者，女，24岁，因“停经34周余，皮肤瘙痒5月余，下腹坠胀1周”于2009年11月18日入院。既往身体健康，于孕第3月出现肝功能异常：
- 张维峰殷国平王佳廖建梅张建
- 关键词：甲型H1N1流感通气治疗产妇重症肝功能异常
- 七氟醚对肝炎肝硬化患者凝血功能影响的临床研究
- 目的:观察七氟醚麻醉对肝癌患者围术期凝血功能的影响,并于异氟醚麻醉进行比较.方法:40例ASAⅡ～Ⅲ级,Child-Pugh分级A～B级择期行肝癌切除术的患者随机分为两组,七氟醚(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组20例.麻...
- 张维峰殷国平王佳
- 小潮气量快频率间歇正压通气在全胸腔镜下心脏手术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨单腔气管插管，小潮气量快频率间歇正压通气（intermittent positive pressure ventilation，IPPV）在电视胸腔镜心脏手术麻醉中的可行性和安全性。方法2008年1月-2009年8月对85例（4—58岁，体重15—82kg）电视胸腔镜下心脏手术采用小潮气量快频率IPPV的呼吸管理模式，观察气管插管后行常规IPPV后10min（T1）、小潮气量较快频率IPPV呼吸模式后10min（T2）、体外循环停机后行小潮气量较快频率IPPV模式后10min（T3）、胸腔镜操作结束后常规IPPV后10min（IT4）动脉血气和呼气来CO2分压（PETCO2）。结果所有患者均能耐受单腔气管插管，小潮气量快频率IPPV下电视胸腔镜心脏手术。T1～T4时点PaCO2分别为（38．4±2．0），（39．0±2．2），（38．7±2．1），（38．6±2．0）mmHg；PaO2分别为（387．7±57．5），（137．5±35．0），（134．6±31．2），（284．2±45．2）mmHg，提示无缺氧和CO2蓄积。无麻醉相关并发症发生，术野暴露良好。与T1比较，T2、T3、T4时点PaO2降低有统计学差异（P〈0．05），但在动脉血氧正常范围内。结论电视胸腔镜下心脏手术中使用单腔气管插管行小潮气量快频率IPPV通气模式，能提供良好的手术野和合适的通气，可作为电视胸腔镜下心脏手术呼吸管理的一种理想的选择。
- 邓友明张维峰赵秀芳程云阁王连才
- 关键词：胸腔镜心脏手术间歇正压通气小潮气量
- 凶险性前置胎盘围手术期的处理被引量：6
- 2019年
- 随着二孩政策的放开,二胎产妇在各地都有较快的增长,这也导致疤痕子宫需要剖宫产的产妇不断增加,疤痕子宫合并完全性前置胎盘并植入的产妇势必增加。前置胎盘合并植入是产妇围生期大出血的高危因素,以往报导多以切除子宫来保住产妇生命[1]。目前,随着对这类产妇病理生理改变认识的提高,以及麻醉技术、手术技术和介入技术的水平提高,这类产妇围生期死亡率、子宫切除率大大降低[2-3]。现将2017年处理的8例产妇经验体会叙述如下。
- 邓友明张娟张维峰仲艳玲白淑芬戴峰
- 关键词：完全性前置胎盘疤痕子宫病理生理改变麻醉技术介入技术手术技术
- 右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效应的影响被引量：10
- 2011年
- 目的观察右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效应的影响。方法择期臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(n=20),罗哌卡因组(R组):神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml+生理盐水1ml;右美托咪定复合罗哌卡因组(D组):神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml+右美托咪定混和液100μg。观察注药前5min(T0)、注药后3min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)、30min(T6)各时点SBP、DBP、HR和SpO2的变化;评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间、镇痛维持时间、麻醉质量和肌松质量、术中疼痛评分;同时记录术中寒战、低血压、嗜睡等不良反应发生情况。结果无一例患者使用补救用药或者更改麻醉方式,所有患者均未发生寒战、低血压、嗜睡等并发症。T1、T2、T3、T4、T5和T6各时点SBP、DBP、HR和SpO2组间差异无统计学意义;与R组相比较,D组感觉阻滞起效时间短、持续时间长(P<0.05),运动阻滞起效时间短(P>0.05)、持续时间长(P<0.05),镇痛维持时间无明显变化;麻醉质量、肌松质量和不良反应发生情况组间比较差异无统计学意义。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞能增强罗哌卡因的麻醉效应,起效加快、维持时间延长,且无严重不良反应发生。
- 张维峰殷国平廖建梅王佳张建
- 关键词：臂丛神经阻滞罗哌卡因
- 正念减压疗法对接触艾滋病患者的手术室医护人员身心健康的影响被引量：8
- 2019年
- 目前我国外科疾病合并人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性需手术治疗的患者日益增多。HIV对医护人员的传播主要是通过被血液污染的针头和器械而感染,其原因主要是手术时器械划破皮肤,使得围术期接触艾滋病患者的医护人员心理压力极大。正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)产生于1979年,强调以正念为基础,协助患者缓解压力,目的是教导患者运用自己内在的力量,为自己的身心健康积极地培育正念。
- 殷国平张维峰王佳仲艳玲卓九五
- 关键词：艾滋病患者医护人员身心健康减压疗法手术室人类免疫缺陷病毒心理压力
- 成功救治重症甲型H1N1流感产妇一例
- 2010年
- 殷国平王佳张维峰张建
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积症子宫下段剖宫产术产妇重症救治发热症状
- 围术期保温对肝炎肝硬化患者凝血功能的影响
- 目的探讨围术期保温对肝炎肝硬化患者凝血功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,Child-Pugh A～B级,随机分为保温组(W组))和对照组(N组),每组20例。W组手术期间室温控制...
- 张维峰殷国平王佳张春明仲艳玲
- 七氟醚对肝癌患者围术期凝血功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察七氟醚麻醉对肝癌患者围术期凝血功能的影响。方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级、Child-Pugh分级A～B级择期行肝癌切除术的患者随机分为两组,七氟醚(S组)和异氟醚组(I组),每组20例。麻醉前30min给予阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g肌注,麻醉诱导采用静注盐酸右美托嘧啶0.5μg/kg、芬太尼3～5μg/kg、丙泊酚1.5～2.0mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2～0.3mg/kg,气管插管后行机械通气。S组和I组的麻醉维持分别采用七氟醚和异氟醚吸入,麻醉气体呼末浓度维持在1MAC左右。分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束即刻(T1)两个时点检测部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、血栓弹性描记图(Thrombo-elastogram,TEG),并记录手术时间、出血量等。结果两组患者各时点凝血指标及TEG参数(R、K、α角、MA和CL30)变化的组间比较差异无统计学意义。与T0时比较,T1时七氟醚组PT增高,Fib、MA降低;异氟醚组PT增高,Fib降低,APTT增高。结论与异氟醚相比,七氟醚对肝癌患者围术期凝血指标和TEG参数无明显影响。
- 张维峰殷国平王佳廖建梅张春明
- 关键词：七氟醚肝癌血栓弹性描记图凝血功能
