张涵
- 作品数：9 被引量：27H指数：4
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瞬时受体电位阳离子通道蛋白6和整合素连接激酶在以蛋白尿为主要表现的慢性肾脏病中的表达被引量：2
- 2017年
- 目的观察以蛋白尿为主要表现的肾脏病患者的肾小球内瞬时受体电位阳离子通道蛋白6（TRPC6）和整合素连接激酶（ILK）的表达和分布，并通过体外实验探讨过表达TRPC6对ILK的影响。方法选取2012年到2013年于本院进行肾穿刺活检术且24h尿蛋白量大于1g的患者，通过免疫组织化学法观察TRPC6和ILK在肾活检组织中肾小球内的表达和分布。体外培养MPC5足细胞，以10^-7mol／L阿霉素（ADR）刺激足细胞12、24、36h。采用脂质体2000试剂将pcDNA3．1（＋）-TRPC6质粒、pcDNA3．1（＋）转染入MPC5足细胞分别建立TRPC6过表达组和阴性对照组。Western印迹检测TRPC6和ILK蛋白的表达。结果纳入膜性肾病14例，局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）13例，膜增生性肾小球肾炎15例，系膜增生性肾小球肾炎12例，增生硬化性肾小球肾炎10例，IgA肾病15例，紫癜性肾炎13例，狼疮肾炎15例，高血压肾损伤13例和糖尿病肾病14例，及正常肾组织9例。TRPC6主要表达于足细胞，除高血压肾损伤外，其余肾组织TRPC6表达评分均高于正常肾组织（均P〈0．05）；ILK表达于足细胞与系膜区，FSGS、狼疮肾炎及糖尿病肾病的肾组织中ILK表达得分均高于正常。肾组织（均P〈0．05），其他肾病组织ILK表达高于正常肾组织，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）；FSGS和糖尿病。肾病肾组织中TRPC6和ILK的表达呈正相关（分别r=0．906，P〈0．001；／-=0．783，P=0．001）。体外ADR刺激24h和36h时TRPC6和ILK蛋白的表达均高于正常对照组（均P〈0．05）；TRPC6过表达组足细胞ILK蛋白表达与阴性对照组和正常对照组比较均增加（均P〈0．05）。结论以蛋白尿为主要表现的。肾脏病患者的肾小球内TRPC6和ILK表达升高。尤其是FSGS和糖尿病肾病。上调足细胞TRPC6表达可增加ILK蛋白表达，两者可能共同参与足细胞损伤。
- 郭晓红张涵胡杰谭小猛杨洁孙脊峰
- 关键词：足细胞蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶
- 转化生长因子β1和上皮细胞间充质转分化在糖尿病肾脏疾病中的作用被引量：1
- 2015年
- 在美国糖尿病。肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）的发病率在近十年内升高近2倍，有近50％的患者走向终末期肾脏疾病（end stage renal disease，ESRD）。DKD已经成为导致患者肾脏代替治疗的常见肾脏病之一。高血糖引起的结构损伤包括基底膜肥厚、肾小管萎缩及肾间质纤维化，这些改变导致了肾小球滤过率增加、蛋白尿、高血压及肾功能的减退。在组织学上，
- 李占亭孙脊峰赵洁魏国华蒙军平张涵杜德伟杨洁师建国
- 关键词：糖尿病肾脏疾病转化生长因子Β1转分化间充质终末期肾脏疾病
- 慢性肾脏病患者动态血压参数及血压变异的特点分析被引量：4
- 2013年
- 目的 分析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者动态血压参数与肾小球滤过率（GFR）及尿蛋白定量的相关性,并探讨血压变异性参数特点.方法 收集首次治疗的伴有高血压及蛋白尿的CKD患者70例.测量肾功能、24 h尿蛋白定量等生化检测结果,采用动态血压监测仪监测24 h血压并记录参数.根据GFR将患者分为CKD1~2期组和CKD3~5期组.根据24 h尿蛋白定量分为以下3组：Ⅰ组＜1.0 g,Ⅱ组1.0～3.5 g,Ⅲ组＞3.5 g.比较各组动态血压参数,并探讨监测结果与肾功能及蛋白尿的关系.结果 随着患者肾功能恶化,24 h收缩压、舒张压、脉压差、白昼收缩压、夜间收缩压等指标明显升高（P＜0.05）,且与GFR成负相关,白昼收缩压是GFR下降的独立危险因素.Ⅲ组的白昼舒张压（92.94±15.32）mm Hg明显高于Ⅰ组的（85.25±8.64）mm Hg（P＜0.05）.白昼舒张压与蛋白尿水平呈正相关（r=0.257,P=0.032）.所有患者舒张压变异性均明显高于收缩压变异性（P＜0.05）.结论 本研究样本中收缩压与肾功能恶化明显相关,白昼收缩压和舒张压分别与GFR下降及蛋白尿有关,舒张压变异性应受到更多重视.
- 张涵李占亭蒙军平杨峰刘丽丽赵洁孙脊峰
- 关键词：慢性肾脏病高血压血压监测
- 应用临床路径对肾活检患者实施健康教育的效果观察
- 肾脏活体组织检查(简称肾活检),是确诊肾脏疾病的重要手段之一,对于明确诊断,指导治疗和估计预后等方面具有重要意义。但肾活检是创伤性检查,具有一定危险性。为了提高健康教育质量,减少肾活检术后并发症及不良反应的发生。我科从2...
- 王莉张涵孙脊峰杜德伟李占亭史芸李晓燕
- 文献传递
- 慢性肾脏病患者行透析后能量消耗22例临床研究被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨慢性肾脏病患者自由生活状态下透析与非透析的能量消耗。方法:随机抽取我院透析患者22例为透析组,同时抽取在人口学特征上具有可比性的非透析患者21例为非透析组。两组患者均采用营养学一日能量消耗调查表记录患者自由生活状态下24h的能量消耗。结果:透析组患者24h能量消耗高于非透析组(P<0.05),透析组患者卧位及坐位所消耗的能量高于非透析组(P<0.05);血液透析组患者与腹膜透析组患者24h能量消耗差异无统计学意义(P>0.05),透析组患者卧位及坐位消耗的能量高于非透析组(P<0.05)。结论:透析患者能量消耗较多,需注意对透析患者能量的补充。血液透析与腹膜透析总体消耗能量相同,但是腹膜透析患者行走活动时间较长。
- 蒙军平赵洁张涵杨洁孙脊峰
- 关键词：肾功能衰竭肾透析腹膜透析能量代谢
- 韦格纳肉芽肿病例1例报告
- 2012年
- 患者：男，48岁，2010年3月中旬因发热、纳差就诊于西安市某医院。相关检查：血常规正常；血沉22mm／h；尿常规蛋白（±），潜血2＋；肝肾功能正常；抗中性粒细胞胞浆抗体核周型（P-ANCA）（-），胞浆型（C-ANCA）（＋），蛋白酶3（PR3）为31．03U／ml；胸部CT示右肺炎症。诊断考虑血管炎，给予泼尼松、等治疗，体温未下降。3月下旬，患者就诊于西安市某医院。相关检查：血沉100mm／h；胸部CT示右肺下叶炎症改变，双侧胸腔积液；肾功能正常；支气管镜检查考虑肺癌可能；肺穿刺病理：右下肺肉芽肿性炎，提示结核。
- 李占亭蒙军平张涵赵洁杨峰孙脊峰杜德伟王莉
- 关键词：韦格纳肉芽肿抗中性粒细胞胞浆抗体肾功能正常病例右肺下叶双侧胸腔积液
- 卡托普利联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者的疗效及对血浆ET、D-D、Hcy、ADM、FIB水平的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:研究卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效及对血浆内皮素(Endothelin,ET)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、肾上腺髓质素(Adrenal medulla,ADM)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)的影响。方法:选择2016年1月至2017年8月在我院治疗的糖尿病肾病患者72例,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组。对照组采用卡托普利治疗,观察组在对照组的基础上联用坎地沙坦治疗,观察和比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后ET、D-D、Hcy、ADM、FIB水平、肾功能及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖浓度(2 hours Plas ma Glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1C)水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组69.44%(P<0.05);观察组血浆ET、D-D、Hcy、ADM、FIB、FPG、2hPG、HbA1C水平、24 h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效明显优于单用卡托普利治疗,可助于降糖、降压并有效保护患者肾脏功能。
- 蒙军平赵洁张涵杨洁孙脊峰
- 关键词：卡托普利坎地沙坦肾上腺髓质素
- 临床路径在肾活检患者健康教育中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨临床护理路径在肾活检患者实施健康教育的应用效果,规范健康教育实施。方法将200例肾活检患者随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组按临床路径实施健康教育,对照组采用传统健康教育方法。结果试验组患者对健康教育内容掌握情况明显高于对照组(P<0.05),试验组患者对护士的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论应用临床路径实施健康教育能提高健康教育质量,显著提高患者对护士的满意度。
- 王莉张涵孙脊峰杜德伟李占亭史芸李晓燕
- 关键词：活组织检查健康教育
- 住院患者标识腕带佩戴依从性调查被引量：5
- 2011年
- 目的探讨住院患者标识腕带佩戴依从性,制定相应对策。方法采用自制问卷,对2010-06-2010-12在唐都医院肾脏内科住院699例患者进行问卷调查。结果 699例患者中18.5%愿意佩戴,56.5%经劝解后愿意佩戴,19.4%不愿意佩戴,5.6%强烈排斥。主要原因为佩戴腕带没有用处,佩戴腕带不方便,不想让别人知道我是患者等。结论住院患者标识腕带的佩戴,完善了患者核对系统,减少了护理差错,事故的发生,提高了患者对护理工作的满意度。
- 王莉张涵孙脊峰杜德伟李占亭史芸李晓燕
- 关键词：住院病人病人依从
