张桂新
- 作品数：11 被引量：28H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Cirrus HD-OCT测量近视患者角膜厚度的应用研究被引量：6
- 2015年
- 目的对比分析Cirrus HD-OCT和A超测量中央角膜厚度的差异性及相关性,并探索Cirrus HD-OCT角膜测厚与眼轴长度的关系。方法回顾性研究2015年1月至4月拟在我院行角膜激光矫正近视手术的患者42例（84眼）,按眼轴长度分为三组,A组（32眼）：眼轴长度24~26 mm组;B组（31眼）：眼轴长度〉26~28 mm组;C组（21眼）：眼轴长度〉28 mm组。利用Cirrus HD-OCT和A超分别测量患者的中央角膜厚度,用配对t检验来比较两种方法测厚的差异性,用Pearson分析两种方法测厚的相关性,用两独立样本t检验比较不同眼轴组角膜厚度的差异性。结果 A组Cirrus HD-OCT和A超测量患者的中央角膜厚度分别为（539.91±30.74）μm和（540.22±30.79）μm,测量结果差异无统计学意义（t=0.230,P〉0.05）。B组Cirrus HDOCT和A超测量患者的中央角膜厚度分别为（543.94±31.75）μm和（544.36±33.58）μm,测量结果差异无统计学意义（t=0.304,P〉0.05）。C组Cirrus HD-OCT和A超测量患者的中央角膜厚度分别为（548.19±25.81）μm和（545.43±26.70）μm,测量结果差异也无统计学意义（t=1.766,P〉0.05）。Cirrus HD-OCT和A超测量结果具有显著正相关性（r=0.97,P〈0.05）。三组间Cirrus HD-OCT角膜测厚的差异性比较,A组与B组测量值差异无统计学意义（t=0.504,P〉0.05）、A组与C组测量值差异无统计学意义（t=0.999,P〉0.05）、B组与C组测量值差异无统计学意义（t=0.499,P〉0.05）。Cirrus HD-OCT测量角膜厚度与眼轴长度无相关性。结论 Cirrus HD-OCT测量中央角膜厚度结果可靠,且Cirrus HD-OCT和A超的测量结果显著的正相关。Cirrus HD-OCT角膜测厚与眼轴长度无关。
- 马晶刘鹤南杨飏杜长虹张桂新曹楠珏夏丽坤
- 关键词：CIRRUS超声测厚仪角膜厚度眼轴长度
- SMILE术后眼压测量值变化及预测被引量：2
- 2018年
- 目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术后非接触式眼压计（NCT）测量值的变化，并得出一个术后眼压（IOP）的校正公式。方法：前瞻性系列病例研究。将2016 年4-12 月在盛京医院接受SMILE治疗近视和（或）散光的患者87 例（171 眼）纳入研究，测量并记录手术前后IOP、屈光度、中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率，统计术后NCT测量值与各因素的相关性，并通过多元线性回归分析建立术后IOP的回归模型。结果：术前IOP为（13.6±3.1）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），术后6个月IOP为（8.7±2.1）mmHg，术后IOP NCT测量值（简称IOP测量值）较术前降低（4.9±2.5）mmHg。术后IOP测量值与术前比较差异有统计学意义（t=25.93，P 〈 0.001）；术后IOP测量值与术前IOP、术后CCT呈正相关（r=0.608、0.237，P 〈 0.01），与术前等效球镜度（SE）、最大基质透镜厚度、CCT变化率、角膜曲率变化率、手术前后平均角膜曲率变化量（△Km）、手术前后CCT变化量（△CCT）呈负相关（r=-0.190、-0.170、-0.200、-0.240、-0.250、-0.201，P 〈 0.05）；以术后6个月IOP测量值为因变量，各影响因素为自变量建立多元回归模型得到：术后IOP测量值=5.021＋0.414×IOP术前-0.018×最大基质透镜厚度（F=57.78，P 〈 0.05），调整R2=0.400。结论：SMILE术后NCT所测得IOP较术前偏低。公式IOP测量值=5.021＋0.414×IOP术前-0.018×最大基质透镜厚度，可以用来粗略计算SMILE术后IOP测量值，从而指导术后用药及青光眼的诊治。
- 史策夏丽坤刘鹤南底煜刘璐杜长虹张桂新
- 关键词：眼内压
- SMILE治疗近视和近视散光的临床优势
- 夏丽坤刘鹤南底煜张桂新杜长虹
- 全激光手术治疗近视和近视散光的临床观察
- 2012年
- 目的：评价飞秒激光制作角膜板层瓣联合准分子激光切削治疗近视和近视散光的临床效果。方法：近视及近视散光患者60只眼，按手术方式将分成两组：飞秒激光制作角膜板层瓣组（FS—LASIK）30只眼和机械角膜刀制作角膜板层瓣组（常规LASIK）30只眼，其中Fs-LASIK组平均年龄（25．7±4．8）岁，
- 夏丽坤于杰陆岩杨飏张桂新杜长虹高殿文
- 关键词：近视散光激光切削角膜板层手术方式
- 2mm与4mm切口SMILE术后视觉效果对比
- 2016年
- 目的探讨行2mm与4mm口的飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）患者术后的视力、屈光度、高阶像差和角膜地形图的变化。方法前瞻性对照研究。接受SMILE手术矫正近视和近视散光的患者34例（68眼），按手术中切口大小分成2mm切口组（44眼）和4mm切口组（24眼）。分别测量并记录患者术前，术后1周，术后1、3、6个月的裸眼远视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、总高阶像差（HOAs）、球差（Z40）、垂直彗差（z3）、水平彗差（Z3）、角膜前表面散光、角膜不规则指数（CIM）和形状因子（SF）等。应用重复测量方差分析比较2组之间手术前后各参数的差异。结果2组之间各个时间点的UCVA、BCVA和屈光度差异均无统计学意义。术后1周时，4mm切13组的Z3较2mm切口组大（t=-2．031，P〈O．05）；术后1周和1个月时，4mm切口组的角膜前表面散光较2mm切口组高（t=-2．126、-2．108，P〈0．05）；术后1周和1个月时，4mm切口组的CIM较2mm切口组大（t=-2．360、-2．395，P〈0．05）。结论在角膜前表面散光、Z3。和CIM方面，2mm切口的SMILE比4mm切口的SMILE更有优势。
- 马晶夏丽坤刘鹤南杨飏杜长虹张桂新
- 关键词：散光像差
- 飞秒激光小切口基质透镜取出术治疗近视性屈光参差的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)治疗近视性屈光参差的治疗效果。方法采用回顾性研究,近视患者19例30只眼,采用SMILE矫正,记录术前,术后1天,术后1周,术后1、3、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、屈光参差程度进行对比研究。结果 30只眼术后裸眼视力均显著提高,术后1天、1周、1个月裸眼视力呈逐渐上升趋势(P<0.05),而术后1、3、6个月裸眼视力稳定,差异均无统计学意义(P>0.05);所有患者,按近视程度较高眼及近视程度较低眼分别统计,术后1天,1周,1、3、6个月的双眼裸眼视力之间无统计学差异(P>0.05);术后3只眼最佳矫正视力提高一行,未出现最佳矫正视力下降的情况;所有患者术后屈光参差均得到有效矫正,术后1天,1周,1、3、6个月同一患者的近视程度较高眼与近视程度较低眼的屈光度无统计学差异(P>0.05);术后双眼屈光度差值平均为(0.40±0.27)D。结论 SMILE治疗近视性屈光参差术后视力好、屈光状态稳定、不受术前双眼近视程度差异的影响,是一种安全、有效、稳定性好的屈光参差矫正方法。
- 史策夏丽坤刘鹤南底煜刘璐杜长虹张桂新
- 关键词：激光近视屈光参差
- 全激光手术治疗近视和近视散光的临床观察
- 夏丽坤于杰陆岩杨飏张桂新杜长虹高殿文
- 飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对角膜内皮细胞的影响
- 2014年
- 目的：飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是应用飞秒激光代替微型机械角膜刀制作角膜板层瓣,然后采用准分子激光进行屈光治疗的一种有效的矫正近视的手术方法。手术中使用的两种激光是否对人的角膜内皮细胞有影响,近年来备受关注。
- 夏丽坤王丹柴广睿张桂新杜长虹
- 关键词：准分子激光原位角膜磨镶术角膜内皮细胞飞秒激光角膜板层微型机械角膜刀
- 眼内散光对SMILE矫正近视散光术后视觉质量的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:应用矢量分析法计算眼内散光(ORA),并分析ORA对近视散光患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后视觉质量的影响。方法:前瞻性队列研究。收集2019年1─8月在中国医科大学附属盛京医院行SMILE的患者60例(115眼)。应用矢量分析法分析计算出ORA,根据ORA大小分为高眼内散光组(ORA≥1.00 D)42眼和低眼内散光组(ORA<1.00 D)73眼。随访时间3个月,比较2组术后裸眼视力(UCVA)、毕达哥斯拉长度、总高阶像差(tHOAs)、垂直三叶草差(Z9)、垂直彗差(Z7)、水平彗差(Z8)、斜三叶草差(Z10)、斜四叶草差(Z15)、斜二次散光(Z13)、球差(Z11)、垂直二次散光(Z12)、垂直四叶草差(Z14)以及85 cd/m^2和3 cd/m^2下的对比敏感度,同时矢量分析比较2组术后显然验光散光结果的矢量误差、大小误差、角度误差、矫正指数和成功指数。通过t检验及Mann-WhitneyU检验分析比较2组间差异。结果:术后3个月,高眼内散光组术后残余散光度数大于低眼内散光组,差异有统计学意义(t=3.293,P=0.001)。对2组术后3个月残余散光进行矢量分析,高眼内散光组矢量误差、角度误差绝对值、成功指数均大于低眼内散光组,差异均有统计学意义(t=-3.235,P=0.001;t=-2.326,P=0.020;t=-2.587,P=0.010)。SMILE术后,所有患者均获得了理想的视力[高眼内散光组(LogMAR):-0.15±0.05,低眼内散光组(LogMAR):-0.15±0.05],高眼内散光组与低眼内散光组间手术前后总高阶像差及3、4阶各像差差异无统计学意义,2组间术前最佳矫正视力(BCVA)、术后UCVA差异无统计学意义,85 cd/m^2下18 c/d空间频率下低眼内散光组对比敏感度高于高眼内散光组(t=-2.877,P=0.005),2组患者术后毕达哥斯拉长度差异无统计学意义。结论:眼内散光的存在会造成SMILE对近视散光矫正的误差,使高眼内散光患者术后残余散光更大,且降低术后亮环境下高空间频率对比敏感度,但并未对视力及高阶像差�
- 卢玥浩夏丽坤于泳刘璐陈苓张桂新
- 关键词：视觉质量矢量分析
- 飞秒透镜切除术治疗近视和近视散光的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的评价飞秒激光透镜切除术(femtosecond lenticule extraction,FLEx)治疗近视和近视散光的临床效果。方法采用前瞻性病例对照研究,行角膜屈光手术的近视及近视散光患者30例(60只眼),按照非随机自愿原则分为两组:FS-LASIK组患者30只眼,采用飞秒手术系统制作角膜板层瓣联合准分子激光仪进行屈光治疗。FLEx组患者30只眼,采用飞秒手术系统制作角膜板层瓣并同时完成角膜基质透镜切除术。两组患者术前测量中央角膜厚度≥500μm,计划治疗后剩余角膜基质床厚度≥300μm。术后跟踪随访6个月。记录术后1周,1、3和6个月时的裸眼视力、最佳矫正视力、客观验光值、眼的高阶像差值、对比敏感度值。结果两组患者的平均年龄及术前屈光度差异均无显著意义(P>0.05)。全部患者手术进行顺利,术中和术后均无危害视力的并发症发生。术后6个月时,FLEx组30只眼,96.7%的欲矫正屈光度与实际矫正的屈光度值相差在±0.75 D以内,93.3%的裸眼logMAR视力在4.9及4.9以上(平均4.99±0.13),80.0%的最佳矫正视力未变,13.3%的最佳矫正视力提高一行,3.3%的最佳矫正视力提高两行,3.3%的BSCVA下降一行。FS-LASIK组30只眼,90.0%的欲矫正屈光度与实际矫正的屈光度值相差在±0.75 D以内,86.7%的裸眼logMAR视力在4.9及4.9以上(平均4.98±0.12),83.3%的最佳矫正视力未变,6.7%的最佳矫正视力提高一行,6.7%的最佳矫正视力提高两行,3.3%的最佳矫正视力下降一行。两组中均未出现最佳矫正视力下降两行及两行以上的情况。观察两组患者术后半年内屈光度的变化:FLEx组的平均屈光度术后1周时为(+0.25±0.79)D,术后半年时为(-0.05±0.56)D,半年内平均屈光度数变化0.30 D。FS-LASIK组的平均屈光度术后1周时为(+0.72±0.92)D,术后6个月时为(-0.15±0.65)D,半年内平均屈光度数变化0.87 D,向近视方向漂移,表明FLEx组术后屈光度比FS-LASIK组更稳定。在6 mm瞳�
- 夏丽坤柴广睿王丹张桂新杜长虹
- 关键词：近视散光
