张杰
- 作品数：8 被引量：47H指数：4
- 供职机构：武汉科技大学附属天佑医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 致死性产后大出血的急诊动脉栓塞治疗被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨超选择性双侧子宫动脉栓塞在致死性产后大出血的急诊抢救中的临床效果及价值。方法:急诊动脉栓塞治疗15例致死性产后大出血患者。术前进行必要的扩容升压处理以稳定生命体征,在影像监视下,穿刺右侧股动脉行双侧超选择性子宫动脉插管,造影证实后,视具体血管影像经导管推注500～700μm的PVA颗粒栓塞子宫动脉末梢支,使用经高温蒸汽消毒的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干。结果:1例高龄产妇并发弥漫性内凝血,抢救无效死亡。其余14例患者当即完全止血,无明显的不良反应及并发症。结论:超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗致死性产后大出血,是一个高效、安全、易耐受并最大程度保留患者生理功能,保证患者术后生存质量的重要治疗方法,应该成为致死性产后大出血治疗的首选。
- 柯要军谭伟张杰王强戴友爱
- 关键词：动脉栓塞
- 经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸近期效果观察及影响因素分析被引量：13
- 2016年
- 目的观察经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸的降黄效果,分析影响疗效的影响因素,为临床治疗方案制定提供理论依据。方法回顾分析武汉科技大学附属天佑医院2011年4月—2014年4月收治的122例恶性梗阻性黄疸患者的病例资料,患者均行PTBD,术后均跟踪随访,比较术前、术后1周总胆红素、直接胆红素、间接胆红素差异,收集患者性别、年龄、卡氏功能状态量表(KPS)评分、术前胆管扩张程度、术前肝功能、术前总胆红素水平、术前胆管感染、Bismush分型、术后并发症、梗阻部位、单双侧引流方式等可能影响降黄效果的因素资料,进行术后1周总胆红素与不同影响因素的单因素分析及logistic回归分析。结果 1治疗后1周总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均显著低于治疗前(P<0.01),降黄效果显著87例(71.31%),降黄效果欠佳35例(28.69%),平均生存期为(11.60±2.15)个月。2单因素分析及Logistic回归分析显示,术前KPS评分、肝功能、总胆红素水平及术后并发症是影响降黄效果的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论 PTBD治疗恶性梗阻性黄疸效果确切,术前改善体能、积极保肝治疗、早期行PTBD及术后预防感染对改善预后具有重要意义。
- 王强赵丽莎柯要军张杰李杰
- 关键词：恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术
- sox-9通过Wnt3a/β-catenin通路促进大鼠骨髓间充质干细胞分化被引量：1
- 2021年
- 目的探讨sox-9对骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖能力和分化能力的影响。方法分离并鉴定BMSCs,对细胞进行sox-9过表达和敲降处理。将细胞分为对照组、过表达对照组、干扰对照组、sox-9过表达组、sox-9干扰组。CCK8法检测细胞增殖活性;免疫组化观察细胞的Ⅱ型胶原蛋白(CollageⅡ)和聚蛋白聚糖(Aggrecan)表达水平;Western blot检测细胞sox-9、Wnt3a、β-连环蛋白(β-catenin)表达水平。结果各组细胞增殖能力无显著差异(P>0.05);sox-9过表达组的CollageⅡ和Aggrecan表达显著升高,而Wnt3a和β-catenin的表达显著降低(P<0.05)。结论sox-9可能是调控间质干细胞向软骨细胞分化能力的关键因子,通过抑制Wnt3a/β-catenin信号途径,促进其向软骨细胞分化。
- 樊薰勤张明勇李雯婷钱雪丰徐宁路王勇曹平张杰郭奉斌赵志强郑金鹏刘盾刘拴
- 不同输尿管支架对尿路感染患者的影响及病原学分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨不同输尿管支架对患者尿路感染率的影响,并分析尿路感染病原学特点,为临床诊治提供参考。方法选择2011年5月-2014年8月286例术后输尿管实施留置支架导管的患者,按照输尿管类型分为进口聚亚胺酯复合材料双J管(进口双J组)102例、国产高分子双J管(国产双J组)98例、普通直导管(普通组)86例,对比3组患者术后尿路感染率、病原菌分布及耐药率,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 286例术后输尿管实施留置支架导管的患者发生感染106例,术后1周普通组患者感染率44.19%,明显高于进口双J组的26.47%与国产双J组的41.84%,对比差异有统计学意义(P<0.05);共分离出128株病原菌,以革兰阴性菌为主,共98株占76.56%;革兰阴性菌对妥布霉素、阿莫西林、庆大霉素等耐药率较高,可达100.00%,对亚胺培南耐药率很低;革兰阳性菌对万古霉素、利福平耐药率较低,其中对万古霉素无耐药菌检出。结论尿路感染率最低为进口聚亚胺酯复合材料双J管,临床根据病情及留置时间选择最佳输尿管支架,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌是主要病原菌类型,临床需根据病原学特点针对性用药。
- 张杰王强曹彩琴
- 关键词：输尿管支架尿路感染病原学
- 耳穴压豆配合中药烫熨预防肛肠疾病术后尿潴留疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的:对耳穴压豆配合中药烫熨预防肛肠疾病术后尿潴留的有效性与安全性进行探究。方法:选择2011年10月至2013年8月在我院肛肠科接受手术的患者94例,采取措施预防术后尿潴留的出现,按照预防措施的不同将患者分为治疗组和对照组,每组各47例。治疗组采用穴压豆配合中药烫熨的方式进行预防,而对照组仅使用耳穴压豆。结果:治疗组有效率为93.6%,对照组有效率为68.1%;治疗组间隔时间、首次排尿时间和排尿完全通畅时间分别为(187.1±35.7)min、(23.5±14.6)s和(225.5±69.4)min,对照组为(211.5±48.3)min、(41.7±18.4)s和(427.6±98.3)min;治疗组尿流量、导尿率、尿残余量分别为(7.7±2.1)mL、4.3%和(21.3±3.4)mL,对照组为(5.4±1.6)mL、17.0%和(35.8±6.4)mL;上述比较项差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆配合中药烫熨能显著降低肛肠疾病术后尿潴留的发生率,缩短排尿时间,值得在临床上应用。
- 张杰
- 关键词：中医药疗法耳穴压豆
- 肛肠外科手术患者医院感染的危险因素与预防对策被引量：12
- 2014年
- 目的分析肛肠手术患者发生医院感染的危险因素,以采取有针对性诊疗措施,为临床诊治提供借鉴。方法对2010年1月-2012年12月行肛肠疾病手术的597例患者临床资料进行分析,研究其医院感染发生的危险因素。结果 597例肛肠手术患者中发生医院感染93例,感染率为15.58%;感染常见部位为切口感染46例占49.46%、呼吸道16例占17.20%、泌尿道15例占16.13%、胃肠道12例占12.90%;分离出革兰阴性杆菌56株占60.22%,革兰阳性球菌24株占25.81%,真菌11株占11.83%;单因素分析,医院感染与年龄、肥胖、病程、手术时间、抗菌药物种类有相关性,logistic多因素回归分析发现,年龄(OR=2.373,P=0.015)、肥胖(OR=2.837,P=0.013)、手术时间(OR=2.721,P=0.013)和抗菌药物种类(OR=2.702,P=0.019)是医院感染发生的独立危险因素。结论肛肠手术患者医院感染发生率较高,影响其发生的因素多种多样,应采取有针对性的诊疗措施,密切监测高龄患者,加强手术室及手术部位消毒,熟练掌握手术操作技能,合理应用抗菌药物,降低医院感染的发生。
- 张杰曹彩琴吴静
- 关键词：肛肠手术医院感染
- CO_2气体与碘造影剂在子宫肌瘤动脉造影中的双对比被引量：2
- 2012年
- 目的探讨医用纯CO2气体作为动脉造影剂的成像质量以及临床应用价值。方法应用超选择性动脉插管技术,将导管分别插入到患者双侧髂内动脉及子宫动脉,采用国产一次性医用CO2气体造影袋行CO2气体动脉造影及碘剂动脉造影。设定造影图像质量评估的基本原则,制定相应图像质量的评估标准及图像质量比较的优良率和有效率两个比值。结果髂内动脉造影:CO2气体图像质量优良率及有效率均略逊于碘剂造影。子宫动脉造影:CO2气体造影图像的有效率不及碘剂但图像的优良率明显优于碘剂。结论 CO2气体用作动脉造影剂在盆腔血管的使用上是安全的,图像质量令人满意,完全可以满足诊断要求,在临床上具有较大推广价值。
- 柯要军谭伟叶杏萍张杰戴友爱
- 关键词：二氧化碳碘剂子宫肌瘤动脉造影
- 动脉化疗栓塞与动脉灌注化疗对进展期宫颈癌的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的比较动脉化疗栓塞与动脉灌注化疗治疗进展期宫颈癌的疗效。方法将进展期宫颈癌患者70例纳入研究对象,根据化疗方法不同分为观察组(给予动脉栓塞联合灌注化疗)和对照组(仅给予动脉灌注化疗),比较两组患者的肿瘤分期、血管新生指标、平均生存时间、远期生存情况。结果肿瘤分期:观察组患者TNM分期低于对照组;血管新生指标:观察组VEGFA、VEGFB以及VEGFC含量[(75.31±9.44)、(71.92±9.62)、(59.52±6.13)pg/ml]均低于对照组;生存情况:观察组平均生存时间[(78.65±8.26)个月]、1年、2年、3年生存率(91.43%、82.86%、74.29%)均优于对照组。结论动脉化疗栓塞是治疗进展期宫颈癌的理想方法。
- 柯要军王强张杰龙晶翁翠萍
- 关键词：动脉栓塞动脉灌注化疗血管新生
