目的探讨高龄晚期喉癌的治疗方法。方法对13 例喉癌患者应用S e ld in g e r 技术,股动脉穿刺插管,用SF 多功能导管,超选择性插入甲状腺上动脉及甲状颈干动脉,颈部血管造影证实灌入吡柔比星、丝裂霉素、卡铂化疗药物并用40%的超液化碘油5 ~8ml 与部分化疗药物混合后栓塞肿瘤血管,最后用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。结果介入化疗后本组患者无严重并发症。随访3 年,3 例因其他疾病死亡(其中1 例死于脑出血,2 例死于糖尿病肺部感染),3 例有颈部及肺部转移而死亡;其他7 例未见明显恶化及远处转移。
目的探讨超选择性子宫动脉栓塞(UAE)治疗植入性胎盘的疗效。方法行盆腔动脉造影明确出血血管后,将5 F Cobra导管超选择性插入出血侧子宫动脉,注入甲氨喋呤,而后采用明胶海绵颗粒和明胶海绵条栓塞。术后随访观察出血、血压、胎盘组织排出、子宫复旧和血绒毛膜促性腺激素β亚单位(β—HCG)等情况。结果5例胎盘植入患者均找到出血位置并1次性栓塞成功。手术时间25.0~60.0min,平均为(37.4±5.8)min;急性出血者术后3.0~12.0min阴道大量流血停止,平均为(5.7±2.4)min。患者生命体征平稳,术后血压回升。术后5d至4周排出胎盘组织,平均排出时间为17d,子宫如期复旧,血β-HCG恢复正常,随访月经正常,自测排卵正常。结论UAE治疗植入性胎盘具有手术时间短、创伤小、疗效肯定和可保留子宫等优点,有较好的临床应用价值。
目的探讨胎盘植入的影像学表现及介入治疗方法和疗效。资料与方法本组11例患者,术前作CT平扫、术前术后作超声检查、查血绒毛膜促性腺激素(HCG),行双侧子宫动脉造影。治疗采用改良式Seldinger技术穿刺插管行盆腔动脉造影,明确出血血管后将5 F Cobra导管超选择插入出血侧子宫动脉,立即用明胶海绵颗粒和明胶海绵条栓塞。栓塞前经导管注入甲氨喋呤(MTX)200 mg。结果 CT发现11例患者均有盆腔软组织包块,造影示子宫动脉异常增粗、迂曲,并见粗条状血窦及包块染色;11例患者栓塞治疗后植入性胎盘均在3~28天(平均12.3天)内自行剥离、脱落,其中3例1年后自然怀孕。结论胎盘植入通过CT、超声及子宫动脉造影可明确诊断,经导管超选择性子宫动脉栓塞术是治疗胎盘植入安全性高、疗效肯定的方法。