张岩鹏
- 作品数：8 被引量：19H指数：2
- 供职机构：新疆医科大学附属中医医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区人民医院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎（VAP）的临床疗效。方法将41例VAP患者随机分为单纯西药对照组（19例）与中西医结合治疗组（22例）,分别于治疗前和治疗第2、4、6日观察症状积分并记录。结果治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗在治疗第4天、第6天主要症状发热、肺部体征、白细胞计数积分较前明显降低;治疗组在治疗第6天发热积分优于对照组,治疗第4天、第6天咳痰、白细胞计数积分下降优于对照组;结论中西医结合治治疗VAP疗效较好。
- 张岩鹏吕书勤
- 关键词：呼吸机相关性肺炎中西医结合
- 血栓弹力图指导抗血小板个性化治疗对非心源性缺血性卒中患者AA抑制率、ADP抑制率及Lp-PLA2水平的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:观察应用血栓弹力图指导抗血小板个性化治疗对非心源性缺血性卒中患者AA抑制率、ADP抑制率及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法:将本院2019年4月-2022年4月收治的110例非心源性缺血性卒中患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为研究组(给予个性化治疗)和对照组(给予常规治疗)各55例。统计两组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标情况及Lp-PLA2水平,用药不同组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标情况及Lp-PLA2水平及两组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标时间,并统计1年内随访结果。结果:研究组AA抑制率、ADP抑制率起效、达标情况均优于对照组,Lp-PLA2水平较对照组低(P<0.05);阿司匹林联合氯吡格雷用药的AA抑制率、ADP抑制率起效、达标情况均优于阿司匹林及氯吡格雷,且Lp-PLA2水平低于阿司匹林及氯吡格雷(P<0.05);氯吡格雷AA抑制率达标率明显低于阿司匹林(P<0.05);氯吡格雷ADP抑制率起效、达标率明显高于阿司匹林(P<0.05);而两组Lp-PLA2水平比较,差异不显著(P>0.05)。研究组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标时间均低于对照组(P<0.05);本研究所有患者均完成为期1年的随访。随访期间,研究组临床终点事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用血栓弹力图可指导非心源性缺血性卒中患者抗血小板个性化治疗,以提高AA抑制率、ADP抑制率,降低Lp-PLA2水平,值得临床推广使用。
- 禹霞牛晓珊张岩鹏王菲菲李菲
- 关键词：血栓弹力图
- 维生素C对乌头碱中毒导致乳鼠心肌细胞凋亡的影响及机制分析被引量：1
- 2019年
- 目的观察维生素C对乌头碱导致心肌细胞损伤的防护作用并探讨可能的机制。方法提取并培养乳鼠原代心肌细胞,采用蛋白质印迹法验证浓度梯度的乌头碱对心肌细胞凋亡的影响;加入浓度梯度的维生素C,用同样的实验方法观察其对乌头碱中毒导致心肌细胞凋亡的改善作用。利用蛋白质印迹法筛选出在整个中毒解救过程中p53蛋白表达的变化;探讨维生素C联合应用p53抗体对乌头碱导致心肌细胞凋亡的影响。结果乌头碱能够浓度梯度性地促进Bad蛋白表达并下调Bcl-2蛋白表达(P<0.01),说明其能诱导心肌细胞凋亡。维生素C可以减弱乌头碱中毒心肌细胞中Bad蛋白的表达而增强Bcl-2的表达(P <0.05),说明其能减弱乌头碱中毒引起的细胞凋亡。浓度梯度的维生素C与乌头碱合用时,p53蛋白的表达随着维生素C浓度的增加而降低(P <0. 01)。加入外源性p53抗体,可以减弱乌头碱中毒引起的细胞凋亡,增强维生素C的解救作用(P<0.01)。结论维生素C可以减轻乌头碱的毒性作用,这可能与维生素C抑制了p53信号通路有关。
- 谢谦张岩鹏
- 关键词：心肌细胞维生素C乌头碱凋亡P53蛋白
- 高渗盐水对心搏骤停后脑复苏大鼠血脑屏障的作用研究被引量：1
- 2022年
- 目的观察高渗盐水对心搏骤停后脑复苏大鼠血脑屏障的作用。方法将72只SD大鼠随机分为正常对照组(S组)、模型组(MS组)、高渗盐水(3%氯化钠溶液)静脉注射组(HS组)、0.9%氯化钠注射液静脉注射组(NS组),各18只。MS组、NS组和HS组均采用改良窒息心搏骤停法建立急性脑缺血模型,并进行心肺复苏操作。S组和MS组大鼠不干预;HS组输注高渗盐水(3%氯化钠溶液,4 ml/kg),NS组输注同等剂量0.9%氯化钠注射液,均持续输注8 min。观察缺血再灌注6和24 h时各组脑组织血脑屏障渗漏情况、脑含水率(BWC)及闭合蛋白(occludin)、密封蛋白-5(claudin-5)、紧密连接蛋白-1(ZO-1)蛋白和mRNA表达情况。结果脑缺血再灌注6、24 h时血脑屏障渗漏情况及BWC,MS组、HS组和NS组较S组严重或增加,HS组和NS组较MS组减轻或降低,HS组较NS组减轻或降低(P<0.05);且脑缺血再灌注24 h时血脑屏障渗漏及BWC降低程度轻于或低于6 h时(P<0.01)。与S组比较,MS组、HS组和NS组脑缺血再灌注6、24 h时脑组织occludin、ZO-1蛋白及mRNA表达下调,而claudin-5蛋白及mRNA表达上调(P<0.05);与MS组比较,HS组和NS组脑组织occludin、ZO-1蛋白及mRNA表达上调,claudin-5蛋白及mRNA表达下调(P<0.05);与NS组比较,HS组脑组织occludin、ZO-1蛋白及mRNA表达上调,claudin-5蛋白及mRNA表达下调(P<0.05);且随着再灌注时间的延长,脑组织occludin、ZO-1和claudin-5 mRNA表达下调程度增加(P<0.05)。结论高渗盐水可明显改善心搏骤停后脑复苏大鼠脑水肿,作用机制可能与修复血脑屏障功能有关。
- 禹霞陈俊玲张岩鹏
- 关键词：心脏停搏心肺复苏术高渗盐水血脑屏障
- 呼吸机相关性肺炎病原菌分析
- 2013年
- 目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况。方法:回顾性分析呼吸机相关性肺炎56例患者的临床资料。结果 :机械通气时间长更容易发生呼吸机相关性肺炎,共检出74株病原菌,以革兰氏阴性菌为主。结论 :尽量减少机械通气的时间,联合各种措施预防和治疗VAP是降低VAP发病率和死亡率的关键。
- 龙训辉张岩鹏
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气病原菌
- 血管生成素样蛋白4和Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6与急性呼吸窘迫综合征严重程度的关系及对预后的评估效能研究
- 2024年
- 目的:分析血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)和Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6(KL-6)与急性呼吸窘迫综合征严重程度的关系及对预后的评估效能。方法:选择我院自2020年1月至2022年12月收治的120例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象(观察组),根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))分为轻度组、中度组和重度组;另选120例非急性呼吸窘迫综合征患者作为对照组。检测所有患者血清ANGPTL4和KL-6的表达水平,分析血清ANGPTL4和KL-6与APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)的关系,使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血清ANGPTL4联合KL-6对急性呼吸窘迫综合征预后的评估效能。结果:对比对照组,观察组血清ANGPTL4、KL-6的表达水平均明显升高(P<0.05);血清ANGPTL4、KL-6的表达水平在轻度组、中度组和重度组中差异有统计学意义,且急性呼吸窘迫综合征越严重,升高越明显(P<0.05);经Pearson相关性分析,急性呼吸窘迫综合征患者血清ANGPTL4、KL-6的表达水平与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关,与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,血清ANGPTL4联合KL-6预测急性呼吸窘迫综合征患者入院28d内死亡的敏感度为90.14%、特异度为65.74%,AUC为0.900。结论:血清ANGPTL4、KL-6表达水平升高与急性呼吸窘迫综合征严重程度增大密切相关,两者联合在患者预后评估中具有一定价值,可作为判断病情及预后的辅助指标。
- 马晶王英龙训辉张岩鹏廖光冲
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 脓毒症急性肾损伤患者血液净化时机选择对治疗期间微循环系统的影响研究被引量：9
- 2019年
- 目的:探究脓毒症急性肾损伤患者血液净化时机选择对治疗期间微循环系统的影响。方法:选取2016年2月~2017年2月期间来我院治疗的脓毒症急性肾损伤患者200例作为研究对象,依据急性肾损伤的诊断和分级(RIFLE)标准将脓毒症急性肾损伤患者分为1期(A组,n=56)、2期(B组,n=70)、3期(C组,n=74),所有患者皆采取连续性肾脏替代疗法。观察不同时期治疗前后微循环的变化。结果:三组脓毒症急性肾损伤患者在性别、年龄、空腹血糖浓度、急性生理功能和慢性健康状况(APACHE)评分、体温、心率指标上差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者微血管流动指数低于B组和C组,而灌注血管比例、灌注血管密度及总血管密度显著高于B组和C组(P<0.05);A组患者血液流态积分、襻周状态积分、管襻形态积分及总积分显著低于B组和C组(P<0.05),而襻顶血管直径显著大于B组和C组(P<0.05)。结论:在RLFLE诊断标准1期对脓毒症急性肾损伤患者实施血液净化,可以明显地改善治疗效果,促进微循环系统的恢复。
- 谢谦生娣廖光冲陈健张岩鹏
- 关键词：脓毒症急性肾损伤连续性肾脏替代疗法
- 床旁超声联合颅内血流监测预测心肺复苏患者颅内压升高的效果研究
- 2023年
- 目的:探讨床旁超声联合颅内血流监测预测心肺复苏患者颅内压升高的效果。方法:选择2020年1月至2022年12月在本院重症医学科行心肺复苏治疗的60例患者作为研究对象,于心肺复苏术后采用脑室测压导管测定颅内压,根据颅内压结果将患者分为颅内高压组和正常组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异性蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。比较两组患者视神经鞘宽度(ONSD)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)。采用Pearson分析颅内压、ONSD与MCA-PI之间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析患者ONSD、MCA-PI对的心肺复苏术后颅内压升高的预测价值。结果:(1)60例心肺复苏患者中19例出现颅内压升高;(2)颅内高压组患者血清BDNF、S100β和NSE水平均显著高于正常组(P<0.05);(3)颅内高压组患者ONSD和MCA-PI均显著高于正常组(P<0.05);(4)心肺复苏患者ICP与ONSD、MCA-PI均呈显著正相关关系(r=0.872、0.848,P<0.05)。(5)ONSD和MCA-PI预测心肺复苏患者发生颅内压升高的AUC分别为0.875(95%CI:0.739~1.000)、0.841(95%CI:0.735~0.948)。ONSD预测心肺复苏患者颅内压升高的最佳截断值为≥5.69 mm,对应敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为78.95%、100.00%、78.95%、100.00%和91.11%;MCA-PI预测心肺复苏患者颅内压升高的最佳截断值为≥0.945,对应敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为78.95%、80.49%、59.44%、65.22%和89.19%。结论:床旁超声和颅内血流监测均无创安全,ONSD和MCA-PI都可以有效预测心内复苏患者颅内压升高,ONSD预测效能更佳。
- 谢谦生娣廖光冲张岩鹏王铁柱
- 关键词：心肺复苏颅内压升高床旁超声
