张书强
- 作品数：6 被引量：19H指数：2
- 供职机构：福建中医药大学更多>>
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- 2020—2022年某医院主要细菌耐药情况分析
- 2024年
- 目的通过分析福建中医药大学附属第二人民医院2020年1月—2022年12月常见细菌的耐药性,了解医院的细菌耐药情况,为临床提供合理使用抗菌药物的参考依据。方法通过回顾性分析方法对2020年1月—2022年12月福建中医药大学附属第二人民医院患者标本分离的病原菌株进行统计,从病原菌标本分布、病原菌种类及耐药等方面进行分析。结果2020—2022年分离的菌株共计12009株,呼吸道标本(包括痰、肺泡灌洗液)最多。前5位为大肠埃希菌2139株(17.81%)、肺炎克雷伯菌1342株(11.17%)、铜绿假单胞菌1094株(9.11%)、金黄色葡萄球菌为主793株(6.60%)、鲍曼不动杆菌541株(4.50%)。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenemresistant K.pneumoniae,CR-KP)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenemresistant Pseudomonas aeruginosa,CR-PA)2022年比2020年明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。其余3种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant S.aureus,MRSA)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(Carbapenemresistant Escherichia coli,CR-EC)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(Carbapenemresistant Acinetobacter baumannii,CRAB)3年间检出率差异无统计学意义(P>0.05)。鲍曼不动杆菌对大多数常用抗菌药物耐药率>50%。结论福建中医药大学附属第二人民医院主要以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌对大多数常用抗菌药物耐药率>50%,CR-KP(耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌)和CR-PA(耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌)的耐药率呈增高趋势,建议临床密切关注病原菌耐药情况的变化,减少多重耐药菌的产生。
- 朱爱兰张书强吴林岚魏建威
- 关键词：细菌耐药耐药率多重耐药
- 2010年住院患者鲍曼不动杆菌的耐药性分析被引量：2
- 2011年
- 目的了解我院住院患者的鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗提供可靠依据。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 Compact系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,使用WHONET 5.4软件进行细菌的耐药性分析。结果我院鲍曼不动杆菌检出率为6.62%,出现最多是痰标本,占81.16%;鲍曼不动杆菌感染主要以康复科、神经科及ICU最多,其次为呼吸内科。该菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的敏感性最高,均在80%以上,对美洛培南和亚胺培南的敏感率均在60%以上,对其它抗菌药物的耐药率在50%以上。结论鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,其对抗生素耐药率高,且多重耐药,美洛培南和亚胺培南是首选的经验性治疗鲍曼不动杆菌的药物,头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素是治疗鲍曼不动杆菌最敏感的抗菌药物,对于多重耐药鲍曼不动杆(MDR-AB)感染,可采用头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素联合治疗方案。
- 张书强王金龙吴林岚章尤权
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性医院感染
- 某三级甲等中医院实习生职业暴露及防护认知调查被引量：7
- 2018年
- 目的:了解中医院实习生血源性传染病职业暴露情况及其防护认知水平,分析其影响因素及薄弱环节,为制定干预措施提供依据。方法:采用自填问卷方式收集某省级三甲中医院375名实习生血源性职业暴露发生情况、防护认知水平和暴露处理。结果:中医院实习生血源性职业暴露发生率为26.67%,其中护理学、针灸康复学、中西医结合、中医内科学专业发生率分别为40.00%、32.71%、15.44%和12.50%,不同专业差异显著(P<0.01)。职业暴露主要发生在注射采血、针灸拔针、处置锐器等环节。暴露器具前三位为注射器针、头皮针及留置针、针灸针,分别占30.00%、25.00%和22.00%。职业防护知识获得以医院入职岗前培训为主。乙肝疫苗接种率92.80%,其中已接种并产生抗体占52.80%,已接种不知晓抗体占40.00%、未接种占7.20%。接触血液、体液及分泌物戴手套占53.33%,破损皮肤接触血液及体液戴双层手套占20.53%。职业暴露上报率仅占15.00%。结论:中医院实习生血源性传染病职业暴露发生率较高,防护认知不足,应采取有效干预措施,提高其防范意识和防护能力,最大限度降低血源性职业暴露的发生。
- 陈碧贞蚁少华陈慧张书强瞿美金王安阳贾锐
- 关键词：实习医学生血源性职业暴露
- 泌尿生殖道感染727例支原体检测结果分析被引量：1
- 2010年
- 目的了解泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染状况,性别、年龄分布及支原体耐药情况。方法采用珠海丽珠试剂有限公司生产的Uu和Mh培养鉴定及药敏试剂盒,对727例泌尿生殖道感染患者进行支原体检测和体外药物敏感性试验。结果 727例患者检出支原体阳性333例,阳性率为45.81%,其中Uu单一感染273例,Mh单一感染1例,两者混合感染59例。男、女感染率分别为27.39%、54.94%,差异有统计学意义(P<0.01)。其感染以中青年(20～45岁)为主,占阳性患者235/333(70.57%)。333例支原体阳性标本对强力霉素、克拉霉素、美满霉素、交沙霉素较为敏感,敏感率分别为58.56%、57.36%、55.56%、55.26%,敏感率低的抗菌药物有氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和罗红霉素。结论支原体是常见的泌尿生殖道感染病原菌,且女性明显高于男性,支原体耐药情况较为严重,药敏试验的结果便于指导临床医生合理应用抗菌药物。
- 张书强吴林岚魏建威
- 关键词：支原体感染药物敏感性试验
- 重症监护病房病原菌分布与耐药性分析被引量：9
- 2015年
- 目的了解该院重症监护病房(ICU)感染细菌菌株分布与耐药性特点,为临床合理选用抗菌药物以及预防耐药菌株产生提供依据。方法回顾性分析比较2013年该院ICU与普通病区(非ICU)送检的细菌培养及药敏试验结果。结果 ICU送检标本393份,分离菌株102株,主要来源于下呼吸道,G-杆菌占80.39%,G+球菌占13.73%,真菌占5.88%。G-杆菌以鲍曼不动杆菌居首,其他依次为肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等,其分布与非ICU有所不同。ICU检出鲍曼不动杆菌多表现为多重耐药,所占比例远高于非ICU,敏感性较好的药物有阿米卡星、头孢派酮/舒巴坦、米诺环素。G+球菌以金黄色葡萄球菌为主,MRSA所占比例高于非ICU,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素仍保持100%敏感性。结论 ICU病原菌分布与非ICU有较大差异,细菌耐药性严重。为降低ICU院内感染风险,临床应对患者制定合理的预防和治疗方案。
- 吴林岚张书强
- 关键词：重症监护病房细菌分布耐药性分析
- 产ESBLs大肠埃希菌152例感染特点及耐药性分析
- 2014年
- 目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院临床送检标本中分离出的大肠埃希菌的菌株鉴定和药物敏感性分析资料。结果共分离出大肠埃希菌521株,产ESBLs菌株152株,标本主要来源于尿液、痰和血液;主要分布于神经内科、呼吸内科和肾内科。产ESBLs组菌株对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦表现为敏感,对其余15种抗菌药物有不同程度的耐药,耐药率明显高于非产ESBLs组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药,碳青霉烯类是治疗产ESBLs菌株致感染的首选,应根据药敏实验结果使用抗菌药物,严格执行无菌操作,加强消毒隔离措施,减少耐药菌株的产生和扩散。
- 王安阳蚁少华张书强
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性
