帅宗文
- 作品数：109 被引量：467H指数：11
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 阿克他利和甲氨碟呤治疗类风湿关节炎Ⅱ期临床试验研究
- 阿克他利(Actarit,ACT)是一种具有免疫调节作用的新型抗风湿药物。文献报道该药对实验性关节炎模型有治疗作用,主要特点是毒性低,副作用小。为研究贵州大为专利技术应用研究所研制的阿克他利(Actarit,ACT)片和...
- 王芬徐建华徐胜前帅宗文刘爽
- 文献传递
- 痛风相关知识问答(四):并发症和伴发疾病被引量：9
- 2018年
- 一、总论 1.痛风的常见并发症和伴发疾病有哪些?痛风除了对关节造成损伤外,在其发病过程中,尿酸盐也可沉积在泌尿系统,导致急性或慢性尿酸性肾病、尿酸性尿路结石,而肾脏疾病反过来又可影响尿酸排泄,进一步加重肾脏疾病。此外,痛风患者往往伴有体内代谢异常,易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2型糖尿病及代谢综合征,导致冠心病、心力衰竭、深静脉血栓、肺栓塞、卒中等多种心血管疾病发生率升高[1-2]。
- 朱剑赵毅徐东冷南陈勇戴冽青玉凤史晓飞帅宗文朱小霞凌光辉邹和建周京国古洁若曾学军曾小峰赵岩中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风学组
- 关键词：常见并发症痛风患者伴发疾病慢性尿酸性肾病肾脏疾病
- 外源性化合物修饰丙酮酸脱氢酶E2亚单位在原发性胆汁性肝硬化发病机制中的意义
- 2017年
- 目的初步探讨外源性化合物——2-辛炔酸（2-OA）修饰丙酮酸脱氢酶E2亚单位（PDC-E2）在PBC发病机制中的作用。方法选择PBC患者102例，原发性硬化性胆管炎（PSC）患者34例及健康对照组50名，采用ELISA方法检测周围血抗PDC-E2抗体、抗硫辛酸及抗2-OA抗体的水平；选择其中30例抗PDC-E2抗体阳性且抗2-OA抗体阴性的PBC患者，采用抑制ELISA（iELISA）实验方法，检测患者周围血中是否存在与2-OA修饰PDC-E2后新出现表位的抗体。计数资料间比较采用χ2检验和Fisher确切概率法；计量资料间的比较采用Welch修正的非配对t检验；相关分析采用Spearman秩相关分析法。
结果PBC患者抗PDC-E2抗体、抗硫辛酸阳性及抗2-OA抗体的阳性率分别是94.1%（96/102）、73.5%（73/102）和53.9%（55/102），显著高于健康对照组，PSC组与健康对照组间各抗体阳性率差异无统计学意义。PBC患者抗硫辛酸抗体与抗2-OA抗体间无相关性（r=-0.065，P=0.520）。iELISA结果显示：40%（12/30）PBC患者周围血中存在只识别经2-OA修饰后PDC-E2（2OA-PDC-E2）的抗体，此抗体主要存在于早期PBC患者中。
结论PBC患者血清中存在无相关性的抗硫辛酸抗体和抗2-OA抗体。经2-OA修饰后的PDC-E2可能出现新的抗原构象表位，介导部分PBC易患体质者对此产生免疫应答，从而有助于患者突破对PDC-E2的免疫耐受，最终导致PBC发病。
- 刘雅倩帅宗文周香莲陈珊宇李霂
- 关键词：肝硬化胆汁性发病机制
- 表现为反应性关节炎的肺癌副癌综合征1例
- 2012年
- 1病例资料患者男性,64岁,农民,因四肢远端指（趾）关节不对称性肿痛2周于2010年9月住我院风湿免疫科。入院前2周患者出现多关节肿痛伴右足跟行走痛,累及右手第2、3、4远端指间关节及左足趾第2、3远端趾间关节,疼痛为持续性,程度剧烈,触痛明显,伴有右侧足跟压痛,无明显晨僵,不伴有全身发热、皮疹、腰背痛、骶髂关节痛。追问患者病史，患者3个月前冶游后出现解小便时有尿道口的灼热、疼痛等不适感觉，至当地县医院诊断为“尿道炎”，抗感染治疗1周后症状消失，至人院时无尿路刺激症状，也无咽痛、咳嗽、咳痰、腹泻等感染症状。
- 徐舟舟帅宗文
- 关键词：反应性关节炎肺癌副癌综合征病例报道
- 回授法结合视频健康教育在系统性红斑狼疮患者肾穿刺活检术中的应用效果
- 2023年
- 目的探讨回授法结合视频的健康教育在系统性红斑狼疮(SLE)患者行肾穿刺活检术中的应用效果。方法选取2018年10月—2020年10月安徽省某三甲医院风湿免疫科收治的行肾穿刺活检术的SLE患者85例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组43例和观察组42例。对照组实施常规的肾穿刺活检术健康教育,观察组在对照组基础上采用回授法结合视频宣教进行健康教育。比较健康教育前后两组患者肾穿刺术相关知识掌握程度。采用焦虑自评量表(SAS),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估干预效果。比较两组患者术后并发症的发生率。结果健康教育干预后,观察组患者健康教育后相关知识掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前后SAS和PSQI评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回授法结合视频宣教能提高SLE患者肾穿刺活检术相关知识掌握程度,有效改善患者的负性情绪及睡眠质量,减少术后并发症。
- 张伟程光敏张庆娜帅宗文闫亮亮郝敏
- 关键词：视频系统性红斑狼疮肾穿刺活检术睡眠
- 类风湿关节炎发病机制及其治疗的随机对照十年研究
- 徐建华帅宗文徐胜前孙桂华王芬刘爽张锐汪渊魏伟徐叔云
- 该项目研究类风湿关节炎(RA)发病机制，开发安全有效的抗风湿药物，以控制RA病情，改善RA预后。主要研究内容是：发现了CalpastatinC端的三个抗原表位及其氨基酸序列。该研究首次在国内报道了calpain和calp...
- 关键词：
- 关键词：类风湿关节炎发病机制抗风湿药物
- 强直性脊柱炎2261例流行特征及功能状态现状分析被引量：46
- 2017年
- 目的了解强直性脊柱炎(AS)病人的流行特征和功能状态现状,以期为AS的早期诊断和治疗提供基础资料。方法对AS病人进行回顾性调查分析,共收集到符合标准的调查表2 261份。结果 2 261例AS病人中,男性病人共有1 873例,女性病人共有388例,男女性别之比为4.83∶1。病人平均发病年龄为(23.6±8.7)岁,男性病人发病年龄平均为(23.3±8.9)岁,女性病人发病年龄平均为(25.2±7.6)岁,性别间差异有统计学意义(t=3.21,P=0.001)。病程中位数4.00(2.00,8.00),男性病人病程中位数是4.00(2.00,9.00),女性病人病程中位数是3.00(1.00,6.00),性别间差异有统计学意义(Z=3.32,P=0.001)。AS病人首发症状主要以腰背痛或不适(中轴)症状为主,共739例,占42.7%。在本次调查中,HLA-B27阳性病人2 064例,占91.3%,其中男性病人阳性率为92%,女性病人阳性率为88%,性别间差异有统计学意义(χ~2=4.17,P=0.041)。幼年型强直性脊柱炎(JAS)病人479例,成年型强直性脊柱炎(AAS)病人1 782例,两组疾病活动指数比较结果:两组的Schober检查(t=1.99,P=0.047)、枕墙距(Z=2.67,P=0.008)、总体背痛程度(t=2.28,P=0.023)差异有统计学意义。结论 AS主要在男性青壮年中发病,尤其是有中轴关节或外周关节症状等表现应及早筛查,HLA-B27阳性者也应做早期筛查。JAS与AAS在临床特征和功能状态上差别较大。
- 韩仁芳陈梦雅刘瑞张旭王蒙蒙夏青胡星星徐胜前徐健华帅宗文潘发明
- 关键词：脊柱炎强直性
- 血浆羟氯喹浓度监测及在系统性红斑狼疮患者中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定血浆中羟氯喹(HCQ)浓度,并分析系统性红斑狼疮(SLE)患者稳态血药浓度与给药剂量、疾病活动度(SLEDAI)、眼部等不良反应及临床指标的相关性。方法血浆样本加入内标物(奎宁,QN)后乙腈沉淀蛋白,离心取上清液于氮气流下吹干,再用0.1%甲酸-甲醇(75:25,V/V)复溶。以Poroshell 120 EC-C18(2.1 mm×100 mm,2.7μm)为固定相,0.1%甲酸溶液(A)、0.1%甲酸甲醇溶液(B)为流动相梯度洗脱,检测波长254 nm,流速0.25 mL·min^(-1),柱温35℃。采用电喷雾离子化,正离子-多反应监测模式扫描检测HCQ(m/z 336.4→247.2)和QN(m/z 320.2→247.2)浓度。运用该法检测53例SLE患者血浆HCQ浓度,并收集患者基本信息、给药剂量、SLEDAI、炎症、血常规、肝肾功能、凝血功能、血糖血脂等临床指标及不良反应发生情况,分析血浆HCQ浓度与上述指标的相关性。结果血浆HCQ浓度在5~4000 ng·mL^(-1)范围内线性关系良好,定量下限为5 ng·mL^(-1)。各浓度水平的批内、批间精密度相对标准偏差均小于10%,准确度为90%~110%,提取回收率为(89.42±2.27)%,稳定性良好。53例SLE患者HCQ平均血浆谷浓度为(591.10±288.05)ng·mL^(-1);高血药浓度患者SLEDAI较低,眼部不良反应出现较多。疾病缓解组(SLEDAI≤4)患者HCQ平均血药浓度高于疾病活动组(SLEDAI>4)(P<0.05)。治疗组(HCQ>500 ng·mL^(-1))患者,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平较亚治疗组(HCQ:10~500 ng·mL^(-1))低(P<0.05),血小板计数(PLT)高(P<0.01),其他临床指标没有显著差异。结论该方法灵敏、快速、简便、可靠、重现性好,适用于血浆HCQ浓度监测,为其个体化用药提供参考。维持高水平血浆HCQ浓度,可有效降低SLE患者疾病活动度及AST、ALP,升高PLT;可能增加眼部不良反应发生风险。
- 刘婷婷高贝贝宋帅金超帅宗文潘梦璐杨春兰孙璇君
- 关键词：羟氯喹血药浓度超高效液相色谱-串联质谱法系统性红斑狼疮
- 34例不明原因发热起病MPO-ANCA阳性患者随访分析被引量：3
- 2015年
- 目的初步探讨抗髓过氧化物酶中性粒细胞抗体(MPO-ANCA)阳性在不明原因发热(FUO)患者中的临床意义。方法 34例FUO伴MPO-ANCA阳性患者纳入本研究,记录并分析其临床资料及诊治随访过程的病情变化。结果34例患者中9例考虑与感染和药物相关的MPO-ANCA阳性(A组),其余25例发展为典型的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)(B组)。两组间比较,B组患者红细胞沉降率(P=0.002)、血清铁蛋白(P=0.002)、MPO-ANCA水平(P=0.001)差异有统计学意义;B组较A组患者伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)(P=0.002)及损害器官数(P=0.044)更高,其中,肾功能损害在B组更加明显,血肌酐值更高(P=0.005);B组中MPO-ANCA与BVAS间存在显著的相关性(P=0.036),A组中这种相关性并不明显(P=0.503)。与B组相比,A组患者经积极处理相关病因,AAV病情较轻且容易控制。结论检测FUO患者MPO-ANCA有助于病因诊断,MPO-ANCA阳性的FUO患者多为典型的抗中性粒细胞胞质髓过氧化物酶抗体相关性血管炎(MPOAAV)的早期表现,少数可能由其他疾病(感染、药物等)诱发,识别后者并积极处理,对确定合理治疗方案非常重要。
- 胡子盈帅宗文张铭明陈珊宇
- 关键词：抗中性粒细胞胞质抗体抗髓过氧化物酶抗体ANCA相关性血管炎不明原因发热
- 髓过氧化物酶抗体相关性血管炎患者外周血中性粒细胞胞内髓过氧化物酶表达及其意义
- 2022年
- 目的初步探讨髓过氧化物酶(MPO)抗体相关性血管炎(AAV)患者外周血中性粒细胞胞内MPO表达及其临床意义。方法选2018年7月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院住院的初诊未治的MPO-AAV患者36例(MPO-AAV组), 另选年龄、性别与MPO-AAV组匹配的健康志愿者36例(健康对照组)。流式细胞术(FCM)和实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)分别检测所有受试者中性粒细胞胞内MPO水平和MPO mRNA表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有受试者外周血MPO、补体C5活化片段a(C5a)水平及MPO-AAV组患者MPO-ANCA。采用修订的伯明翰血管炎活动度评分(BVAS-V3)对MPO-AAV组患者的疾病活动度进行评估。结果与健康对照组比, MPO-AAV组中性粒细胞胞内MPO mRNA表达水平、血清MPO和血清补体C5a水平显著升高[MPO mRNA:30.2±11.5 比 1.9±0.6, P<0.001;MPO:(112.0±68.7)IU/L比(87.4±22.9)IU/L, P=0.01;补体C5a:(187.3±90.3)ng/ml比(107.3±31.1)ng/ml, P<0.001], 而中性粒细胞胞内MPO水平显著降低(平均荧光强度1 343.3±723.4比2 868.0±1 136.5, P<0.001)。相关分析结果显示, 中性粒细胞胞内MPO mRNA表达水平与MPO-ANCA阳性、血清MPO水平呈正相关(r=0.537, P=0.001;r=0.358, P=0.032), 多元线性回归分析显示, 中性粒细胞胞内MPO mRNA表达水平与MPO-ANCA阳性呈正相关(β=0.695, P=0.006);中性粒细胞胞内MPO水平与MPO-ANCA阳性、血清MPO、血清补体C5a水平呈负相关(r=-0.335, P=0.046;r=-0.372, P=0.026;r=-0.577, P<0.001), 多元线性回归分析显示, 中性粒细胞胞内MPO水平与血清补体C5a水平呈负相关(β=-0.374, P=0.043);BVAS-V3与中性粒细胞胞内MPO mRNA、MPO-ANCA阳性、血清MPO、血清补体C5a呈正相关(r=0.598, P<0.001;r=0.599, P<0.001;r=0.537, P=0.001;r=0.415, P=0.012), 与中性粒细胞胞内MPO水平呈负相关(r=-0.342, P=0.041), 多元线性回归分析显示, BVAS-V3与中性粒细胞胞内MPO mRNA表达水平呈正相关(β=0.511, P=0.002)。结论 MPO-AAV中性粒细�
- 刘悦彭新晨徐俊楠郑美娟帅宗文
- 关键词：抗中性粒细胞胞质抗体抗髓过氧化物酶抗体髓过氧化物酶血管炎
