屈健
- 作品数：28 被引量：39H指数：3
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- 布加综合征介入治疗即刻血流动力学变化被引量：1
- 2007年
- 目的探讨布加综合征（BCS）介入治疗时血流动力学的变化。方法61例患者作为本研究对象,行经皮血管腔内球囊成形术（PTA）或选择性置入血管内支架,记录手术前后下腔静脉（IVC）和右心房内压力图,进行比较。正常对照组11例。结果IVC最窄内径从术前0.3（0.6～0）cm[M（QU-QL）]扩大至术后1.5（2.0～1.0）cm,正常对照组2.4（3.0～2.1）cm（P〈0.01）;术前IVC远心端平均压（21.3±4.8）mmHg降至术后（12.1±6.0）mmHg,正常对照组（7.5±3.0）mmHg（P〈0.01）;术前跨阻塞段压力阶差15.0（19.0～11.4）mmHg降至术后3.0（6.6～1.0）mmHg,正常对照组0（1.0～0）mmHg（P〈0.01）;术前IVC压力振幅1.0（2.0～0）mm-Hg升至术后3.0（6.6～1.0）mmHg,正常对照组3.0（3.0～1.0）mmHg（P〈0.01）,术后与正常对照组间差异无显著性（P〉0.05）。术前IVC阻塞内径与IVC阻塞远心端平均压呈弱负相关（r=-0.3,P〈0.05）,术后无相关性（r=0.2,P〉0.05）;与IVC压力振幅无相关性（术前r=0.1,P〉0.05;术后r=0.7,P〉0.05）;与跨阻塞段压力阶差无相关性（术前r=-0.3,P〉0.05;术后r=0.1,P〉0.05）;术前IVC阻塞远心端平均压与胸腹壁静脉曲张呈中度正相关（r=0.5,P〈0.01）。结论BCS介入治疗时,手术前后动态观察IVC压力、跨阻塞段压力阶差以及IVC压力波形振幅,能可靠判断PTA的手术即刻疗效。
- 梅健朱云庄爱琴屈健
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征肝静脉血栓形成介入治疗血流动力学
- 介入治疗下腔静脉节段闭塞型Budd-Chiari综合征的方法学研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨介入治疗下腔静脉节段闭塞型Budd-Chiari综合征（BCS）的有效方法。方法对经造影确诊的26例下腔静脉肝后段节段型完全闭塞型BCS患者，采用聚乙烯球囊导管或国产Inoue球囊导管行经皮腔内血管成形术（PTA）及支架置入，其中闭塞段穿刺过程中综合运用直接穿刺技术、导管挤钻技术、逆向穿刺技术、双向穿刺技术、导丝轨道技术。PTA前后行下腔静脉造影及血液动力学检查；观察患者临床表现变化及并发症发生情况。结果23例成功穿通闭塞段并行PTA治疗，均无严重并发症，技术成功率为88．5％；15例置入下腔静脉支架。术后闭塞段下腔静脉内径为（19．20±6．21）cm，下腔静脉压、下腔静脉至右房压力阶差显著降低，右心房压显著升高；随访1～5a复发3例。结论介入治疗下腔静脉节段闭塞型BCS安全、有效，综合应用各种穿刺技术及合理选择球囊导管类型、直径可提高成功率、减少并发症。
- 项军李玺王岩梅健刘成何凌宇王颖屈健
- 关键词：下腔静脉血管成形术
- 75岁以上老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗被引量：5
- 2007年
- 目的探讨75岁以上老年冠心病患者冠状动脉病变特点及其介入治疗(PCI)的安全性。方法回顾性分析2005年3月至2006年3月间43例行PC I的患者,统计、分析和比较≥75岁老年组与≤74岁年龄组的临床及冠脉病变特点,成功置入支架、不宜或未能置入支架而需外科搭桥以及术中、术后发生不良事件的比例。结果两组合并高血压、高血脂、糖尿病的比例基本相似,但≥75岁老年组(20例)患陈旧性心肌梗死、左心功能不全、陈旧性脑梗死和肾功能减退的比例[分别为25%比13%(P<0.05)、35%比8.7%(P<0.01)、25%比13%,、20%比4.3%(P<0.05)]高于≤74岁年龄组(23例);两组冠脉造影病变阳性率大致相似,但≥75岁老年组的冠脉病变多为多支病变、复杂病变(两组比较分别为50%比17.6%、74.3%比51.6%,(P<0.01),成功置入支架的比例前者显著低于后者(34.3%比58.1%,P<0.01);因多支病变或复杂病变不宜或未能置入支架而需外科搭桥的比例前者显著高于后者(35.7%比17.6%,P<0.01);PC I术中、术后不良事件发生率前者显著高于后者(30%比0,P<0.01)。结论≥75岁老年冠心病患者常有心、脑、肾功能减退,其冠脉病变的特点是常为多支和复杂病变,PC I术中、术后不良事件的发生率高。
- 屈健项军赵勇何凌宇崔云惠张春香毕玉洁吴敏张艳玲徐卫东叶福林梅健万向荣
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗老年人安全性
- Inoue球囊技术在下腔静脉成形术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探索Inoue球囊技术用于治疗布加综合征的可行性及效果。方法89例布加综合征患者选择Inoue球囊技术行经皮腔内血管成形术。结果术后与术前相比,下腔静脉肝段内径均数(四分位间距)扩大[0.00(0.20～0.00)cm比1.90(2.00～1.47)cm,P<0.001],下腔静脉平均压力下降[(20.63±7.22)mmHg比(12.13±5.60)mmHg,(P<0.001)],使用Inoue球囊不需要小直径球囊预扩张,但有2例球囊破裂,无严重并发症。结论在下腔静脉成形术中使用Inoue球囊可行、有效且更为方便,能代替聚乙烯球囊。
- 梅健屈健朱耀青王磊刘成
- 关键词：布加综合征气囊血管成形术
- 经皮球囊二尖瓣成形术的并发症及处理被引量：1
- 1997年
- 经皮球囊二尖瓣成形术的并发症及处理２２１００４徐州解放军第９７医院屈健梅健张新建史春华刘牧陈才保关键词二尖瓣狭窄；扩张术；并发症中国图书资料分类号Ｒ６５４．２经皮球囊二尖瓣成形术已在临床上得到较广泛应用，取得较满意的疗效。但该方法的并发症仍是一个值得...
- 屈健梅健张新建史春华刘牧陈才保
- 关键词：二尖瓣狭窄扩张术并发症二尖瓣成形术
- 经皮二尖瓣球囊扩张前后Ptfv1的变化及临床意义被引量：1
- 1997年
- 经皮二尖瓣球囊扩张前后Ｐｔｆｖ１的变化及临床意义刘侠１屈健２（１徐州心血管病研究所２２１００９２解放军第９７医院）关键词二尖瓣狭窄心电描记术气囊扩张术自１９８４年Ｉｎｏｕｅ等首先报告经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗二尖瓣狭窄（ＭＳ）获得成功，近１...
- 刘侠屈健
- 关键词：二尖瓣狭窄球囊扩张术二尖瓣PTFV1
- 肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床分析被引量：4
- 1999年
- 肾病综合征（ＮＳ）可并发危重的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。自１９６６年ｃｈａｍｂｅｒｌａｉｎ等［１］首次报告以来，逐渐被重视。现将我院７年来收治的１５８例ＮＳ中并发ＡＲＦ的１３例分析报告如下。临床资料病例原发性肾病综合征１５８例中并发ＡＲＦ１３例，其中...
- 蒋天如屈健
- 关键词：肾病综合征肾功能衰竭并发症急性
- 双肺原发性重复癌1例报告
- 1989年
- 患者,男65岁,军队离休干部,因刺激性咳嗽伴痰血2月于1982年1月30日入院。既往患慢性支气管炎30多年,吸烟史40年,每日20～40支。 体检:体温、脉搏、呼吸血压均正常,发育正常、营养中等,全身表浅淋巴结未触及,胸廓呈桶状,双肺叩诊反响增强,听诊呼吸音减低,心界不扩大,心律不齐,可闻及早搏每分3～5次,腹软,肝、脾均未触及。辅助检查:胸片及断层发现右肺上叶有一直经约2.5cm类圆形块影,密度不均,边缘毛糙,似有分叶。痰病理查见鳞癌细胞。
- 屈健
- 关键词：肺肿瘤原发癌
- 经皮肺动脉瓣球囊成形术三种方法的对比分析被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨聚乙烯单囊法、双球囊法及Inoue球囊法行经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS)的效果及选择要点。方法:对42例先天性PS患者分别采用单囊法(n=15)、双球囊法(n=9)及In oue球囊法(n=18)行PBPV治疗,对比分析手术前后血液动力学变化及瓣膜最大开放直径。结果:PBPV术后右室收缩压、右室流出道收缩压分别由(14.69±6.01)kPa和(12.16±3.48)kPa下降至(8.14±5.26)kPa和(5.39±2.21)kPa,肺动脉收缩压由(1.57±0.56)kPa上升至(2.75±0.62)kPa。肺动脉瓣最大开放直径由术前的(8.90±2.06)Cm上升至(17.16±2.16)cm。单囊法、双球囊法及Inoue球囊法术后跨肺动脉瓣压力阶差分别为(2.40±2.05)kPa、(3.29±2.25)kPa和(2.52±1.95)kPa;收缩期右室至肺动脉总压力阶差分别为(2.40±2.05)kPa、(4.98±4.26)kPa、(6.16±6.93)kPa和(5.65±4.75)kPa。平均随访(2.5±1.6)年,超声多普勒测肺动脉瓣流速从术后的(2.38±1.89)m/s降至(2.22±1.96)m/s,跨肺动脉瓣压力阶差(3.02±1.9)kPa降低至(2.86±2.04) kPa。结论:①3种PBPV方法治疗PS均可取得较好的近期及中远期疗效。②对瓣环较小的低年龄患者,应选用聚乙烯单球囊法;而对瓣环较大、主肺动脉扩张的大龄患者应首选Inoue球囊法,聚乙烯双囊法偶可作为Inoue球囊法的补充。
- 项军孟康朱耀青朱华刚屈健
- 关键词：肺动脉瓣狭窄球囊成形术
- 经皮血管内支架置入治疗下腔静脉闭塞被引量：3
- 2005年
- 目的:评价经皮下腔静脉血管内支架置入治疗下腔静脉(IVC)狭窄或闭塞的疗效。方法:对16例IVC 狭窄或闭塞患者,应用经皮股静脉穿刺术,行IVC造影、测压,用球囊加压扩张IVC狭窄或闭塞段,通过支架释放装置将金属自扩张支架置入病变部位,再次行IVC造影、测压。结果:16例IVC压从术前平均(4.6±0.3)kPa, 下降至术后平均(2.1±0.1)kPa;IVC狭窄段内径从术前平均(3.8±1.7)mm,扩张至术后(14.9±2.0)mm。结论:经皮下腔静脉血管内支架置入术是治疗IVC狭窄或闭塞的可靠方法,疗效显著。
- 李永生江时森屈健项军
- 关键词：下腔静脉球囊
