宋文艳 作品数:51 被引量:290 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京佑安医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
疑似恶性肿瘤的IgG4相关硬化性胆管炎5例临床分析 2020年 背景IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4 related sclerosing cholangitis,IgG4-SC)是IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IRD)的胆道表现.IgG4-SC常有胆管壁局限性增厚、胆管扩张以及梗阻性黄疸等特点,其表现与胆胰恶性肿瘤类似,临床上容易延迟诊断甚至误诊.目的总结IgG4-SC的患者临床特征和诊治过程,提高临床医师对该病的认识,避免误诊.方法回顾性分析了2012年至2020年间入院影像学检查发现胆管炎同时伴有肝门、壶腹、胰腺疑似占位病变的5例IgG4-SC.采集患者基本信息,包括年龄、性别、症状、体征、既往病史、诊疗过程.结果4例表现为梗阻性黄疸,影像学提示胆道高位梗阻1例,低位梗阻3例,梗阻部位位于肝门、胰头部或壶腹部,疑似恶性占位;1例为体检发现胰颈部占位,恶性不除外.实验室检查可见胆红素升高、以直接胆红素为主,伴肝功能损伤,血清IgG4水平明显升高;肿瘤标志物正常或轻度升高.4例患者经多学科会诊确诊为IgG4-SC,1例手术后病理确诊.结论多学科会诊是认识IgG4-SC、避免误诊的重要经验. 雷莉 李丽 宋文艳 刘晖关键词:自身免疫性胰腺炎 梗阻性黄疸 恶性肿瘤 非影像学专业的医学影像学教学现状与改革 被引量:10 2015年 医学影像学技术发展日新月异,给医学影像学教学工作带来很大的机遇和挑战。该文分析非影像专业医学影像学教学的现状,结合医学影像学的发展趋势和需要,探讨非影像专业医学影像学教学改革思路,包括重视基础理论知识,精选理论授课内容,强调影像、临床、病理三结合,加强比较影像学教学,综合运用以问题为基础的教学(PBL)、多媒体教学、网络资源教学等多种教学方法,鼓励学生课后自学,加强师生教学互动,发挥学生主观能动性等,以期最终实现良好的影像学教学效果。 李莉 李宏军 任美吉 宋文艳关键词:诊断显像 教育改革 医学影像学 HELLP综合征的影像表现一例 被引量:1 2012年 患者女,31岁。因停经7个门,发现血压升高、腹痛、抽搐3d就诊。体检:10L压最高达230/150mmHg(1mm Hg=0.133kPa),心率128次/min。腹部呈孕7个月大小,Murphy征阳性,全腹压痛和反跳痛阳性,双下肢中度指凹性水肿。 宋文艳 赵大伟 贾翠宇 李雪芹关键词:HELLP综合征 影像表现 MURPHY征 反跳痛 腹压痛 双下肢 不同碘浓度对比剂在MSCT肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用 被引量:9 2014年 目的:评价不同碘浓度对比剂在多层螺旋CT(MSCT)肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用。方法:60例患者随机分为两组,分别采用不同碘浓度对比剂进行腹部增强扫描:A组对比剂为碘海醇300(300 mgI/mL),B组对比剂为优维显370(370 mgI/mL)。注射速率均为3.0 mL/s。分别测量动脉期轴位扫描腹腔干水平、肾动脉水平、髂动脉分叉水平腹主动脉CT值,并进行比较。图像后处理采用容积再现(VR)法,分析不同浓度腹主动脉及其分支的增强显示情况,并对图像质量进行评价。结果:B组腹主动脉各水平的CT强化平均值较A组高(P<0.05,差异有统计学意义);用VR法行肝动脉血管成像,B组对比剂对腹主动脉及其分支显示效果更佳(P<0.05,差异有统计学意义)。结论:MSCT进行肝动脉血管成像时,在注射速率相同的情况下,B组注射的对比剂总量少于A组,但动脉显示效果好于A组,即采用低剂量、高浓度对比剂可以获得满足诊断需要图像。 夏振营 祁征 张爱东 李宏军 宋文艳关键词:X线计算机 多层螺旋CT 血管成像 慢加急性肝衰竭患者第三腰椎骨骼肌指数与临床指标的关系 被引量:6 2020年 目的观察慢加急性肝衰竭(ACLF)患者第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)及其与临床指标的关系。方法2015年1月~2019年6月我院收治的126例住院期间完善了腹部CT或MRI检查的ACLF患者,计算L3-SMI,比较不同L3-SMI水平患者的临床特点。结果入组患者男性113例,女性13例;男性患者L3-SMI为(40.3±7.4)cm^2/m^2,显著大于女性患者[(33.9±4.5)cm^2/m^2,P<0.05];在男性患者中,有肝硬化基础者L3-SMI为(38.1±5.9)cm^2/m^2,显著低于无肝硬化基础者[(42.0±7.9)cm^2/m^2,P<0.05];酒精性肝病患者L3-SMI为(34.8±6.8)cm^2/m^2,显著低于非酒精性肝病患者[(41.5±7.0)cm^2/m^2,P<0.05];90 d生存组患者L3-SMI为(40.7±7.7)cm^2/m^2,与90 d死亡患者[(38.8±6.3)cm^2/m^2,P>0.05]比,差异无统计学意义;将男性患者分为低L3-SMI组(≤40 cm^2/m^2)61例和高L3-SMI组(>40 cm^2/m^2)52例,结果低L3-SMI组和高L3-SMI组患者肝性脑病发生率分别为19.7%和13.5%(P>0.05),低L3-SMI组90 d生存率为68.9%,与高L3-SMI组的76.9%(P>0.05)比,差异无统计学意义;高L3-SMI组患者体质指数为(24.5±3.9)kg/m^2,显著高于低L3-SMI组[(20.5±2.9)cm^2/m^2,P<0.05];高L3-SMI组患者血红蛋白为(126.4±23.2)g/L,显著高于低L3-SMI组[(114.7±21.3)g/L,P<0.05];高L3-SMI组患者血钠为(136.6±4.1)g/L,显著高于低L3-SMI组[(133.5±4.5)g/L,P<0.05];低L3-SMI组和高L3-SMI组患者血清总胆红素分别为[(437.1±198.3)μmol/L和(317.4±173.0)μmol/L,P<0.05],差异显著。结论女性患者、低体质量患者、肝硬化患者、酒精性肝病患者L3-SMI水平更低,ACLF患者L3-SMI水平与病情严重程度呈负相关,与疾病转归存在一定的相关性,但需进一步扩大样本进行验证。 李侗曾 孔明 宋文艳 徐曼曼 陈煜 无关键词:慢加急性肝衰竭 临床和影像特征在硬化型肝癌精准诊断中价值 被引量:5 2021年 目的比较硬化型肝癌和肝内胆管癌的临床和影像学指标,探讨其临床及影像特征。方法 43例硬化型肝癌(硬化型肝癌组)和85例肝内胆管癌(肝内胆管癌组),患者术前均行CT平扫联合增强或MR平扫联合增强扫描,记录患者影像特征及年龄、性别、甲胎蛋白和糖链抗原199水平等临床指标,并进行2组间比较。结果 2组患者年龄、性别比例、糖链抗原199水平及肝被膜凹陷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);硬化型肝癌组患者血清甲胎蛋白水平[157.00(36.24,3 272.00)μg/L)]、乙型肝炎病毒阳性率(93.0%)和肝硬化比率(48.8%)及肿瘤位于肝左叶、贴近被膜、渐进延迟强化比率(72.1%、93.0%、88.4%)均高于肝内胆管癌组[3.62(2.36,23.93)μg/L、61.2%、9.4%、41.2%、74.1%、70.6%](P<0.05),肿瘤最大直径[(4.56±2.73)cm]小于肝内胆管癌组[(5.94±3.29)cm](P<0.05),肝内胆管扩张发生率(0)低于肝内胆管癌组(27.1%)(P<0.05)。结论与肝内胆管癌相比,硬化型肝癌更易发生在肝左叶,贴近肝被膜及渐进性延迟强化的发生率更高,对术前精准诊断硬化型肝癌有一定指导价值。 刘斌 陈枫 宋文艳 李宏军关键词:肝内胆管癌 肿瘤位置 肝脏硬化性血管瘤的影像表现及病理对照 目的 探讨肝脏硬化性血管瘤的影像表现.方法 回顾性分析17例肝脏硬化性血管瘤患者的MDCT及MR表现,并与病理结果进行对照,分析其影像特征.结果 17例硬化性血管瘤的大小在43 mm~246 mm,直径大于50 mm的病... 贾翠宇 赵大伟 宋文艳关键词:肝脏肿瘤 肝脏血管瘤 体层摄影术 肝豆状核变性诊疗指南(2022年版) 被引量:72 2022年 为帮助肝病相关临床医师在肝豆状核变性诊断和治疗中做出合理决策,中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组于2021年组织国内相关领域专家,以肝豆状核变性的临床和基础研究进展为依据,共同编写了该《肝豆状核变性诊疗指南(2022年版)》。 中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组 段钟平 郑素军 邓国宏 范建高 华瑞 侯维 李磊 李新华 刘晖 欧晓娟 尚佳 宋文艳 王建设 徐小元 许红梅 杨旭 杨永峰 张缭云 张敏 张欣欣 朱志军关键词:肝豆状核变性 重症及危重症甲型H1N1流感肺炎的影像表现 被引量:16 2010年 目的探讨重症及危重症甲型H1N1流感病毒肺部感染的胸部影像表现。方法回顾性分析18例甲型H1N1流感并发肺炎患者的临床及影像资料,将其分为重症组(11例)及危重症组(7例),所有患者均经胸部X线检查,其中2例行CT检查。结果重症组11例,8例x线表现为双侧肺野中内带分布的、边缘模糊的小斑片和结节状阴影,3例x线表现为局灶性边缘模糊的片状阴影,其中1例胸部CT表现为右下肺大片实变影。危重症组7例,4例x线表现为双肺弥漫分布的磨玻璃密度阴影伴部分实变,其中1例出现胸颈部皮下气肿,1例胸部CT表现为双肺广泛分布的、沿支气管走行的斑片状磨玻璃密度影,双下肺结节状实变病灶和胸腔积液;其他3例表现为双侧肺野内大范围实变影。结论甲型H1N1流感肺炎的影像表现包括重症患者肺内的结节样和斑片状阴影,危重患者肺内弥漫的支气管周围分布的磨玻璃密度灶和多灶性实变。 陈枫 赵大伟 文硕 李宏军 王微 何宁 张瑞池 宋文艳关键词:流感 肺炎 病毒性 放射摄影术 艾滋病合并肺结核的多元化影像学表现 被引量:11 2009年 目的:探讨艾滋病合并肺结核的多元化影像学表现。方法:回顾性分析45例艾滋病(acquired immunodetieieney syndrome,AIDS)合并肺结核的影像学资料,CT扫描31例,DR胸片14例,经CT引导下穿刺26例,综合分析艾滋病合并肺结核的影像学表现特征。结果:45例艾滋病合并肺结核患者,病灶累及1个肺段的10例,2个肺段的6例,3—5个肺段的4例,两肺弥漫性分布的20例,肺部无阳性表现者5例,其中病理证实同时合并卡氏肺孢子虫肺炎(pneomoeystis carinii pneumonia,PCP)10例,合并细菌(化脓菌)感染8例,合并真菌感染5例。结论:艾滋病合并肺结核的影像学表现多种多样,同时合并多种病原体感染,病变表现形态多样,影像学表现缺乏特异性,肺部穿刺活检病理证实仍不失为金标准。 宋文艳 李宏军关键词:艾滋病 肺结核 体层摄影术 X线计算机