门诊心血管病患者血压和血脂现状调查分析 被引量:1 2015年 目的了解高血压和高脂血症在心血管门诊患者中的分布及血压、血脂控制情况。方法回顾分析武汉大学中南医院2012年10月至2013年4月心血管门诊患者3 608例,对其人口学资料、血压、血脂数据进行统计学分析。结果门诊高血压患病率为52.25%。45.99%接受了药物治疗,血压达标率为33.26%。钙通道阻滞剂(CCB)为最常用的降压药物,占所有抗高血压药物的40.37%,使用CCB患者的血压达标率为48.29%。联合应用两种或两种以上降压药者占13.61%,其血压达标率为50.85%。所有血压未达标人群中,有三种或三种以上心血管病史者占41.42%,单独患有高血压病者占34.56%。门诊高脂血症的患病率为50.78%,30.73%接受了药物治疗。在降脂药使用中,他汀类占90.23%,烟酸、贝特或中药类占9.77%。伴有动脉粥样硬化性心血管疾病患者的低密度脂蛋白胆固醇达标率最低,仅占20.95%。结论门诊高血压、高脂血症患病率较高,达50%以上,而且药物治疗率及血压、血脂达标率较低,越是合并多种疾病的患者达标率越低。 周游 罗义波 王扬淦关键词:高脂血症 门诊患者 达标率 服药情况 稳心颗粒联合美托洛尔治疗心房颤动有效性和安全性的Meta分析 被引量:16 2014年 目的 评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗心房颤动的有效性与安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第12期)、PubMed(建库至2013年)、EMbase(建库至2013年)和万方数据库(建库至2013年)、维普中文科技期刊数据库(建库至2013年)、中国知网(建库至2013年)、中国生物医学文献服务系统(CBM)(建库至2013年).收集稳心颗粒联合美托洛尔治疗心房颤动的临床随机对照试验.按照纳入和排除标准,由3名研究者独立筛选试验;提取资料(包括纳入研究的样本量、患者基本信息、干预措施、疗程、临床疗效及不良反应等),并采用Cochrane协助网推荐的偏倚风险评估方法评估所纳入研究的方法学质量然后交叉核对.使用Cochrane协助网提供的RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入11个随机对照试验.纳入研究的方法学质量均偏低.共纳入805例患者,其中治疗组(稳心颗粒联合美托洛尔组)患者422例,对照组(单用美托洛尔组)患者383例.治疗组中同时改善心房颤动症状、发作情况者239例,对照组165例.治疗组中发生不良反应者25例.对照组中发生不良反应者23例.Meta分析结果显示在治疗心房颤动疗效方面,治疗组优于对照组:在改善心悸、胸闷、气短等症状[相对危险度(RR)=1.34,95%置信区间(CI):1.17 ~ 1.54],减少心房颤动发作次数及心率控制(RR=1.31,95% CI:1.15 ~ 1.48)以及同时具有上述2种作用方面(RR=1.23,95% CI:1.14 ~ 1.34),2组差异有统计学意义(均P <0.05);在不良反应发生率方面(RR=1.00,95% CI:0.59 ~ 1.69),2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗心房颤动在改善患者症状和减少心房颤动发作方面均优于单用美托洛尔.尚不能认为2组不良反应发生率有差别.但由于本研究所纳研究样本量小,方法学质量偏低,存 赵明明 王海蓉 熊峰 聂晨 周游关键词:心房颤动 稳心颗粒 美托洛尔 安全性 META分析 电子血压计与水银血压计重复测量血压的研究 被引量:9 2015年 目的比较电子血压计与水银血压计重复测量的稳定性,评价吴博士RG-BPⅡ5800型脉搏波电子血压计准确性。方法使用标准台式水银血压计与吴博士RG-BPⅡ5800型电子血压计对270名受试者同臂同步重复连续测量血压5次,比较两种血压计测量的数值的差异以及合适测量次数。结果以水银血压计测量值为参照,电子血压计偏差为0.8 mm Hg/0.2 mm Hg(收缩压/舒张压),电子血压计测量值偏差的标准差为4.5 mm Hg/6.2 mm Hg(收缩压/舒张压)。心力衰竭患者使用电子血压计测量时舒张压值低于水银血压计1.0 mm Hg(P=0.036)。在测量收缩压时,电子血压计测得前三次的数值呈递减趋势,从第三次开始数值趋于稳定,水银血压计测得第一次数值高于后四次测量数值,后四次数值变化趋势不稳定,差异有统计学意义(均为P<0.05)。在测量舒张压时,电子血压计第一次数值高于后四次测量数值,水银血压计五次测量值之间差异无统计学意义(均为P<0.05)。结论吴博士RG-BPⅡ5800型脉搏波电子血压计测量血压具有较好的准确性,在临床应用中可代替水银汞柱血压计使用,心力衰竭的患者使用脉搏波电子血压计测量血压时收缩压读数相差1 mm Hg以内,电子血压计重复测量收缩压稳定性较水银血压计好。 周游 於寅斌 罗义波 姚述远关键词:血压计 血压测定 尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后近期及远期预后的影响:Meta分析 被引量:13 2015年 目的评价尼可地尔对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性ST段抬高型心肌梗死患者术后近期及远期预后的影响。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed、中国知网、万方等数据库自建库以来至2014年5月公开发表的急性ST段抬高型心肌梗死在急诊PCI术围手术期给予尼可地尔作为辅助药物治疗相关的随机临床对照试验,并手工检索纳入的参考文献。完成质量评价,采用Review manager 5.0软件对纳入的试验结果进行统计学分析。结果最终14项随机对照试验,共计1 930例患者纳入此项分析。结果显示尼可地尔显著降低ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的TIMI血流分级≤2的人数(RR:0.49;95%CI:0.36~0.65),校正TIMI帧数(CTFC)(MD:-5.40;95%CI:-7.18^-3.68),以及再灌注心律失常的发生率(RR:0.54;95%CI:0.37~0.78),有效提高术后6个月内心脏射血分数(MD:5.98;95%CI:3.53~8.43)。同时尼可地尔能降低包括心源性死亡及因慢性心力衰竭入院的终点事件的发生率(RR:0.42;95%CI:0.29~0.59),对心肌酶峰值的影响无统计学差异(MD:-115.94;95%CI:-353.77~121.90)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI术前给予尼可地尔可以提高冠状动脉血流灌注,降低再灌注心律失常发生率,并提高左心室射血分数,改善近期预后。同时降低包括心源性死亡,因充血性心力衰竭住院等主要终点事件发生率,改善远期预后。 罗义波 王扬淦 丁进叶 周游关键词:尼可地尔 心肌梗死 一种脑电电极清洗消毒装置 本实用新型涉及医疗器械技术领域,尤其涉及一种脑电电极清洗消毒装置。包括箱体、底座和水槽,所述底座位于箱体下方,所述水槽位于箱体和底座的后方,所述箱体中间固定连接有电极放置架,所述箱体的四壁上安装有紫外线消毒灯,所述箱体和... 周游 童桂珍 刘溪文献传递 ACEI/ARBCEI/ARB治疗舒张性心力衰竭疗效及安全性的系统评价 被引量:10 2015年 目的系统评价血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)治疗舒张性心衰的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2014年第11期)、CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,搜集ACEI/ARB治疗舒张性心衰的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年11月。同时,追溯纳入研究的参考文献,以补充获取相关文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入22个研究,共计9 557例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,ACEI/ARB能显著改善舒张性心衰患者的运动耐量[6分钟步行距离:SMD=0.22,95%CI(0.05,0.38),P=0.01;运动时间:MD=40.58,95%CI(14.06,67.10),P=0.003]和左心室舒张功能[E/A值:MD=0.20,95%CI(0.09,0.31),P=0.000 4;E/E’值:MD=–1.69,95%CI(–2.11,–1.27),P<0.000 01],降低血浆BNP[SMD=–0.44,95%CI(–0.72,–0.16),P=0.002]和NT-pro BNP水平[SMD=–0.68,95%CI(–1.24,–0.12),P=0.02]。结论当前证据显示,ACEI/ARB能显著改善舒张性心衰患者的运动耐量、左心室舒张功能,降低血浆BNP、NT-pro BNP水平。受纳入研究质量和舒张性心衰诊断不规范的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。 何倩雯 冯英 文印宪 周游 王扬淦关键词:舒张性心力衰竭 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析 被引量:44 2014年 目的系统评价尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、万方、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统(CBM)。收集尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。按照纳入和排除标准,由3名研究者独立筛选试验、提取资料、评估方法学质量。交叉核对后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,1002例患者。Meta分析结果显示在治疗不稳定型心绞痛有效性方面,尼可地尔优于硝酸酯类药物,差异具有统计学意义(RR=1.23,95%CI:1.13~1.35)。在改善心电图表现方面,尼可地尔优于硝酸酯类药物,差异有统计学意义(RR=1.74,95%CI:1.43~2.12)。在不良反应发生率方面,尼可地尔与硝酸酯类药物相比,差异无统计学意义(RR=0.71,95%CI:0.50~1.02)。结论在治疗不稳定型心绞痛临床疗效方面,尼可地尔不逊于硝酸酯类药物,且不良反应发生率低。但由于本研究所纳入研究样本量少、方法学质量偏低,疗程不一致且皆为国内研究,所以本研究结论应谨慎接受。 赵明明 王海蓉 熊峰 聂晨 周游关键词:尼可地尔 硝酸甘油 单硝酸异山梨酯 硝酸异山梨酯 不稳定型心绞痛 META分析 醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰疗效及安全性的Meta分析 被引量:2 2015年 目的:对醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的疗效及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,查找醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的随机对照试验。由两位研究者独立筛选文献、提取资料、评价方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个研究,共计4 376例患者。Meta分析结果显示,醛固酮受体拮抗剂能显著改善舒张性心衰患者的临床疗效[RR=1.41,95%CI(1.16,1.71),P=0.000 5]、运动耐量[6 min步行距离:MD=69.86,95%CI(3.42,136.31),P=0.04]和左室舒张功能[E/E’值:MD=-2.22,95%CI(-3.57,-0.86),P=0.001],降低血浆BNP水平[MD=-82.47,95%CI(-91.92,-73.02),P<0.000 01]和Ⅲ型胶原蛋白氨基端多肽水平[MD=-0.87,95%CI(-1.46,-0.27),P=0.004]。结论:当前证据显示,醛固酮受体拮抗剂能使舒张性心衰患者明显受益。 何倩雯 文印宪 冯英 周游 王扬淦关键词:舒张性心衰 醛固酮受体拮抗剂 META分析 1例非惊厥性癫痫持续状态的诊治过程和思考 <正>患者,HY,35岁,男性,因"意识障碍伴四肢抽搐6小时"入院。于2018.2.8因劳累致感冒发热,最高38.9℃,伴头痛,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,在当地医院就诊予以头孢、芬必得、阿莫西林等对症治疗,2018.2.1... 周游 么冬爱文献传递 血栓通联合常规西药治疗冠心病心绞痛疗效和安全性的Meta分析 被引量:7 2015年 目的系统评价血栓通治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第12期)、Medline(建库至2013年10月)、EMbase(建库至2013年10月)和万方(建库至2013年10月)、维普数据库(建库至2013年10月)、中国知网(建库至2013年10月)、中国生物医学文献服务系统(建库至2013年10月)。搜集血栓通治疗冠心病心绞通的随机对照试验。按照纳入和排除标准,由3名研究者独立筛选试验、提取资料及评估方法学质量。交叉核对后应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验,共1 298例患者。Meta分析结果显示在冠心病心绞痛的临床有效性方面,血栓通联合常规西药组(血栓通组)疗效优于单纯常规西药组(对照组),差异有统计学意义[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.000 01],亚组分析显示血栓通组治疗稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛疗效均优于对照组[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.000 1;RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.000 01];在改善心电图表现方面,血栓通组疗效同样优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29),P<0.000 01],亚组分析显示血栓通组治疗稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛在总体改善心电图方面均优于对照组[RR=1.30,95%CI(1.11,1.51),P=0.000 8;RR=1.18,95%CI(1.10,1.28),P<0.000 1]。在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义[RR=4.50,95%CI(0.99,20.53),P=0.05]。结论血栓通联合常规西药在治疗冠心病心绞痛有效性和改善心电图表现方面均优于单纯常规西药治疗,且尚不能认为两组不良反应发生率有差别。但由于所纳样本量少、方法学质量偏低、存在偏倚风险,有必要开展设计合理、大样本量、多中心的临床随机对照试验以进一步验证血栓通联合常规西药治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。 赵明明 王海蓉 熊峰 聂晨 周游关键词:血栓通 冠心病 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 META分析