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周密: 作品数：81 被引量：391H指数：12; 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划国家科技支撑计划“十一五”军队医药卫生科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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体表定位在股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用被引量：10: 2015年; 目的评估体表定位辅助股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法自2012-01—2013-12诊治20例股骨粗隆间骨折,均行闭合复位股骨近端髓内钉内固定术。麻醉下复位后,C型臂X线机透视下以细克氏针及胸科钢丝确定正侧位进针轴线、前弓顶点及头钉进针方向。测量进针点到前弓顶点距离(E-A)以及股骨外侧皮质至股骨头软骨下骨距离(L-S),选择适当的主钉及头钉。结果本组采用Inter Tan髓内钉内固定12例,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定8例;主钉长度:180 mm 14例,200 mm 4例,160 mm 2例;头钉长度(Inter Tan统计拉力螺钉):85 mm 2例,95 mm11例,100 mm 7例。20例均一次置钉成功,体表定位时间平均15.4 min,手术时间平均32.5 min。未出现术中骨折、置钉困难等情况。E-A距离平均164.5 mm,L-S距离平均104.5 mm。结论简易体表定位方法可辅助闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,可缩短手术时间,顺利置钉,避免置钉困难。; 周密乔林樊丽洁张巍徐建强张双江刘志刚刘春生张树明; 关键词：股骨粗隆间骨折体表定位股骨近端髓内钉内固定

膝骨关节炎前交叉韧带Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维定量分析及组织学相关研究被引量：7: 2006年; 目的探讨老年膝骨关节炎(OA)前交叉韧带(ACL)退变时Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布、含量与组织学改变特点。方法选择膝关节OA患者全膝关节置换术中切取的ACL27例(29膝)和正常膝关节新鲜ACL标本5例,采用苦味酸-天狼猩红染色观察并分析ACL中Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布、含量和比例改变。HE染色观察ACL的组织学变化。结果苦味酸-天狼猩红染色发现,正常ACL胶原排列整齐,偏振光下呈横纹肌样排列,主要由Ⅰ、Ⅲ型胶原构成,Ⅰ型胶原粗大,含量较多,在韧带内呈弥漫性分布;Ⅲ型较少,多分布在各束韧带的内部。OA患者的ACL胶原排列紊乱,Ⅲ型胶原含量增多,Ⅰ型胶原明显减少。HE染色组织学观察到OA患者ACL松散,有不同程度的纤维结缔组织变性,表现为不均匀的纤维细胞数目增多或减少,可见黏液变性、软骨样化生、囊性变及玻璃样变性,并有淋巴细胞浸润。结论苦味酸-天狼猩红染色可以应用于观察并计算ACL中Ⅰ、Ⅲ型胶原的分布与含量的变化。膝关节OA伴有ACL退变时Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布与含量有改变,ACL退变与OA具有相关性。; 薛静刘玉杰眭祥周密李海鹏李光辉; 关键词：前交叉韧带骨关节炎

自体半腱肌腱游离移植重建内侧支持带治疗复发性髌骨脱位被引量：18: 2006年; 目的探讨关节镜下外侧髌股支持带松解和自体肌腱游离移植重建内侧髌股支持带治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法复发性髌骨脱位18例,男6例,女12例。年龄17～24岁,平均20岁。关节镜下软骨Ⅳ度损伤者7例采用刨削打磨后微骨折术,软骨损伤Ⅱ度6例和Ⅲ度5例采用射频气化清理。外侧髌股支持带充分松解后,采用自体半腱肌腱游离移植重建内侧髌股支持带,关节镜下动态调整移植肌腱在不同角度下屈伸活动时的张力和髌骨运动轨迹,观察股骨滑车与髌骨的对应关系。采用可吸收界面螺钉将肌腱端固定于股骨内收肌结节的骨道内。结果所有患者术后均获随访,平均13个月(9～19个月)。术后膝关节稳定性增加,无髌骨再脱位发生。恐惧试验阴性,髌骨倾斜试验对称,髌股关节研磨试验阴性16例,阳性2例。1例术后髌骨下极骨折,经手术后功能恢复正常。髌骨轴位X线片和MRI显示髌股关节解剖关系恢复正常15例,髌骨轻度半脱位3例。Lysholm评分术前平均(78.0±4.5)分,术后(94.0±3.5)分。结论关节镜下外侧髌股支持带松解与自体肌腱游离移植重建内侧髌股支持带治疗复发性髌骨脱位,方法简便,对于维持髌骨的运动轨迹具有重要作用。; 刘玉杰薛静周密李众利王志刚李海鹏蔡谞; 关键词：关节镜检查髌骨脱位膝关节

重建钛板治疗锁骨粉碎性骨折被引量：4: 2003年; 目的 :探讨重建钛板在治疗锁骨粉碎性骨折中的应用。方法 :应用重建钛板治疗 2 9例锁骨粉碎性骨折。结果 :2 1例得到随访 ,2 0例骨折于解剖位愈合 ,1例钛板松动畸形愈合但无功能障碍。结论 :(1 )重建钛板适宜治疗锁骨粉碎性骨折 ,具有固定可靠、可早期进行患者功能锻炼的优点。 (2 )骨折愈合前的功能锻炼应避免肩关节过度外展运动。 (3)对于锁骨粉碎性骨折 ,应选择足够长度的重建钛板。; 傅捷衷鸿宾徐明球陈福文周密王剑平邱宁; 关键词：锁骨粉碎性骨折

股骨近端骨折伴随疾病与并发症关系的研究被引量：12: 2003年; 傅捷徐明球陈福文张智杰王剑平王跃庆刘志刚周密王斌; 关键词：股骨近端骨折并发症老年人

嵌压固定法重建ACL不同肌腱移植材料的制备与选择: 目的探讨嵌压固定法重建 ACL 选择不同移植材料的。方法采用嵌压固定法重建 ACL101 例，男 68 例，女 33 例。运动伤 62 例，交通伤 22 例，生活伤 17 例。在 ACL 导向器的引导下建...; 刘玉杰周密王志刚李众利蔡谞李海鹏李光辉薛静; 关键词：肌腱移植嵌压固定法前交叉韧带关节镜膝关节; 文献传递

关节镜下等离子刀微创治疗成年人注射性臀肌挛缩症被引量：31: 2008年; 目的探讨关节镜下微创手术治疗注射性臀肌挛缩症的疗效。方法2001年6月至2005年6月关节镜监视下等离子刀松解治疗成人注射性双侧臀肌挛缩症患者108例，其中男性57例，女性51例；年龄18—40岁，平均24岁。术前标记股骨大转子与臀肌挛缩带的范围、坐骨神经走行和手术切口。侧卧位，于股骨大转子切口5mm，在臀肌挛缩带与皮下筋膜组织间钝性分离，制作关节镜手术工作腔隙。刨削刀清理臀肌挛缩带表面脂肪组织。关节镜监视下沿臀肌挛缩带前缘至后方，再沿股骨大粗隆后方，臀肌附着处弧形切断臀大肌挛缩束带。屈髋、内收、内旋髋关节，直到无弹响、无活动受限为止。结果101例患者获得随访，平均随访时间19个月。术后无复发、感染和神经血管损伤。臀部皮下积液3例，置管负压引流后痊愈。根据臀肌挛缩术后功能评分表，优91例，良7例，可3例。结论关节镜下等离子刀松解术治疗成人注射性臀肌挛缩症创伤小、痛苦少、操作安全、疗效可靠，有利于早期功能康复。; 刘玉杰薛静周密王志刚李众利蔡谞魏民王岩朱娟丽; 关键词：关节镜检查挛缩臀肌弹响髋

HGF修饰的MSCs治疗股骨头坏死的基础研究被引量：1: 2010年; 目的研究肝细胞生长因子(HGF)修饰的骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗股骨头坏死(ONFH)的可行性。方法以40只新西兰兔为实验动物制作股骨头坏死模型,2周后随机分为MSCs组及HGF/MSCs组,透视下行股骨头钻孔后分别注入MSCs悬液及HGF/MSCs悬液,4周后处死动物,对股骨近端进行Micro-CT、组织学及免疫组化观察,了解两种方法对股骨头坏死灶的治疗差异。结果 HGF/MSCs悬液的Micro-CT影像学指标显示骨小梁数量增加,钻孔隧道消失,BMD(517.41±69.37)mg/ml,TMD(817.61±12.31)mg/ml,BVF0.61±0.11,主要指标均优于MSCs悬液组,组织学及免疫组化结果方面也有明显改善。结论 HGF/MSCs悬液可有效治疗股骨头坏死。; 周密郭子宽王岩张树明张莉傅捷汪爱媛马建军汪劲松; 关键词：肝细胞生长因子间质干细胞股骨头坏死

GustiloⅢ型小腿开放骨折伤口的早期处理: 目的总结小腿复杂开放骨折伤口及创面的早期处理方法.方法 2007.4-2011.4收治Gustilo Ⅲ型小腿开放骨折病人25例,伤口创面的处理方法是分期处理,即一期急诊彻底清创,然后以VSD负压敷料临时封闭创面,5～...; 徐建强张树明周密姚军郝国兵阎晓丽; 关键词：开放骨折伤口处理植皮皮瓣修复

皮瓣技术修复小腿严重创伤: 目的探讨显微外科和皮瓣技术修复小腿严重创伤的治疗效果。方法 2000年5月至2009年12月共收治189例严重小腿损伤，采用腓肠肌皮瓣转移修复小腿皮肤缺损40例，腓肠肌内侧头皮瓣38例，内侧肌间隙皮支皮瓣12例，外侧肌...; 张树明周密徐建强王长江王晓宇王剑平姚军马建军雷鸣; 关键词：小腿显微外科皮瓣

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