吴力新
- 作品数：29 被引量：79H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑胶质母细胞瘤切除术中脑室开放的影响因素及预后分析
- 2019年
- 目的:探讨人脑胶质母细胞瘤(GBM)切除术中脑室开放的相关因素及其对预后的影响。方法:收集519例接受原发性GBM切除的患者资料,按术中是否进行脑室开放进行分组,回顾性分析与脑室开放相关因素,用Kaplan-Meier生存曲线法估计两组的生存率,并用log-rank检验进行生存率的比较。利用Cox比例风险回归模型对其他相关因素进行校正,评价脑室开放对手术预后的影响。结果:519例患者中212例术中开放了脑室。多因素logistic回归分析结果显示,次全切除和脑室粘连的患者更倾向于术中开放脑室(P <0. 05)。生存分析显示,两组的中位生存期分别为12. 1和15. 7个月,差异无统计学意义(P=0. 152)。结论:GBM切除术中脑室开放是安全的。
- 王海旭刘献志杨波吴力新田毅孙同文万有栋宋来君
- 关键词：胶质母细胞瘤
- ETVSS高分值患者ETV失败的相关因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨ETVSS高分值患者神经内镜下第三脑室底造瘘术失败的影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科接受ETV手术的患者,收集ETVSS量表分值80和90分患者的临床资料,提取患者病因、性别、临床症状与体征、手术是否成功等信息,运用单因素分析和多因素分析寻找ETVSS高分值患者ETV失败发生的相关因素。结果收集病例81例,ETV失败18例,发生率为22.2%。单因素分析显示,癫痫症状(χ2=20.250,P=0.000)、意识障碍(χ2=46.212,P=0.000)为ETV失败发生的危险因素。多因素非条件Logistic回归分析显示癫痫症状(OR=8.727,P=0.022)、意识障碍(OR=72.417,P=0.000)为ETV失败的独立危险因素。结论癫痫症状、意识障碍是影响ETVSS高分值患者ETV失败的危险因素,且这二者均为ETV失败的独立危险因素。
- 邓齐奇吴力新马斯奇朱旭强闫东明
- 关键词：脑积水神经内镜第三脑室底造瘘术独立危险因素
- 胶质母细胞瘤干细胞成球培养与患者预后的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的探索胶质瘤中的干细胞的成球能力与治疗效果的关系。方法选取41例外科手术切除的胶质瘤样本,术后均接受放疗及TMZ化疗。将胶质瘤组织进行肿瘤干细胞富集成球培养,并分析肿瘤细胞成球率及肿瘤球对于1～60Gy剂量放疗和3.9μmol/L～1mmol/L TMZ化疗的敏感性与患者生存率的相关性。结果胶质瘤细胞成球能力与患者较差的总生存期或无进展生存期(progression-free survival,PFS)具有相关性。胶质瘤细胞成球后对于放化疗有较强的抗性,放射半致死计量>12Gy的肿瘤球来源的患者具有较短的PFS,生存期也较短。肿瘤球对于TMZ化疗的敏感性和患者的生存率有直接联系,TMZ的半数抑制剂量<50μmol/L的肿瘤球来源的患者具有更长的OS和PFS。结论肿瘤球放疗敏感性检测可以指导临床对患者治疗的策略选择,以期达到更好的治疗效果。
- 宋振宇马斯奇罗文正吴力新
- 关键词：放疗TMZ胶质母细胞瘤放化疗敏感性
- 中枢神经细胞瘤51例临床分析
- 2018年
- 目的深入认识中枢神经细胞瘤,期待提高本病的诊疗水平。方法回顾性分析总结51例中枢神经细胞瘤的临床表现,影像学检查、病理结果、预后并结合国内外文献复习。结果所有51例患者均行显微外科手术治疗,全切19例,次全切23例,部分切除9例,一般术后1个月后进行放疗,随访5个月～6a未见肿瘤复发、转移。术后患者肢体活动障碍3例,颅内感染7例,行脑室腹腔分流术1例,死亡2例,1例出现硬膜下积液,1例硬膜外血肿行开颅手术,2例出现缄默症,1例术后甲减,1例永久性双眼视明。结论中枢神经细胞瘤多于侧脑室内发现,手术风险极大,病死率与致残率较高,运用显微镜神经外科技术、术中导航等技术可有效减轻术后病死率与致残率,手术全切是治疗CNC的最佳方式,肿瘤全切预后最佳,将复发可能性将至最低。术后联合放疗,可减少复发率,化疗效果有待进一步研究。
- 丁江伟周刚丁大领吴力新陈晨王树凯
- 关键词：中枢神经细胞瘤显微外科免疫组化放疗磁共振成像
- 神经内镜下脑池造瘘术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿被引量：4
- 2019年
- 目的分析神经内镜下脑池造瘘术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿(IACs)的临床疗效。方法回顾性纳入郑州大学第一附属医院神经外科2010年1月至2017年8月采取神经内镜下脑池造瘘术治疗的儿童IACs患者,共31例。随访其临床疗效。结果31例患儿中,有症状者术后临床症状改善率为91.0%(20/22)。随访时间为13 ~36个月,平均(21.0±5.6)个月;与术前比较(中位数:52.5 ml;P25,P75:31.3 ml,167.6 ml),术后3个月(中位数:27.8 ml;P25,P75:15.6 ml,42.3ml)、12个月(中位数:22.5 ml;P25,P75:13.9 ml,34.9 ml)的囊肿体积缩小率分别为(62.5±15.7)%、(68.3±12.8)%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。31例患儿围手术期共7例(22.6%)发生并发症,其中发热2例,硬膜下积液3例,头皮下积液2例。随访期仅有1例(3.2%)患儿出现顽固性皮下积液。结论神经内镜下脑池造瘘术治疗儿童IACs术后并发症发生率低,疗效良好。
- 鲁雪风朱旭强陈迪李雪元马斯奇吴力新李天豪闫东明
- 关键词：蛛网膜囊肿儿童
- 脑室镜治疗囊虫型脑积水的手术疗效分析被引量：2
- 2019年
- 探讨脑室镜手术治疗囊虫型脑积水的临床疗效。本文对郑州大学第一附属医院神经外科收治的15例小脑幕上脑室系统囊虫合并脑积水患者进行研究,术前影像学检查确定脑室有不同程度的扩张,术中采用脑室镜依次对侧脑室、第三脑室及中脑导水管进行探查,当探查到囊虫后使用活检钳准确夹除。使用脑室镜治疗脑囊虫型脑积水创伤小、有效率高且并发症发生率低,可作为首选的手术方法。
- 冯杰朱旭强李雪元马斯奇吴力新李天豪闫东明
- 关键词：脑室镜疗效分析术前影像学检查并发症发生率中脑导水管
- 沉默lncRNA GIHCG通过上调miR-146a-3p增加胶质瘤细胞放射敏感性被引量：2
- 2020年
- 目的探讨lncRNA GIHCG对胶质瘤细胞放射敏感性的影响及作用机制。方法qRT-PCR实验检测人脑正常胶质细胞HEB和胶质瘤细胞系U251、A172、SHG139、U87中GIHCG和miR-146a-3p表达水平。以U251和SHG139细胞为研究对象,沉默GIHCG表达或过表达miR-146a-3p后,MTT检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,克隆形成实验检测细胞放射敏感性,蛋白印迹法检测CDK1、CyclinD1、Bcl-2和Bax蛋白表达水平。生物信息学软件预测GIHCG与miR-146a-3p存在结合位点,双荧光素酶报告基因实验和qRT-PCR实验验证GIHCG与miR-146a-3p的靶向关系。结果与HEB细胞比较,胶质瘤U87、U251、A172和SHG139细胞中GIHCG表达升高(P<0.05),miR-146a-3p表达降低(P<0.05)。沉默GIHCG表达或过表达miR-146a-3p,U251和SHG139细胞存活率、存活分数、CDK1、CyclinD1和Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率和Bax蛋白表达升高(P<0.05)。GIHCG在U251和SHG139细胞中靶向负调控miR-146a-3p表达,抑制miR-146a-3p表达逆转了沉默GIHCG对胶质瘤细胞增殖、凋亡及放射敏感性的影响。结论沉默GIHCG表达可促进miR-146a-3p表达,从而增强胶质瘤细胞的放射敏感性。
- 李雪元刘乾坤袁善鹏甄英伟吴力新罗文正王康王壮高鹏梁天嵩闫东明
- 关键词：胶质瘤
- 弥散张量成像联合荧光素钠染色在脑功能区高级别胶质瘤手术中的应用被引量：15
- 2018年
- 目的 探讨弥散张量成像（DTI）联合荧光素钠染色技术在脑功能区高级别胶质瘤（HGG）手术中的应用价值.方法 回顾性纳入2014年10月至2016年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治的95例脑功能区HGG患者,其中49例（观察组）术前行增强MRI与DTI,术中应用荧光素钠染色技术引导切除肿瘤;46例（对照组）术前行MRI平扫与增强扫描,按传统方法切除肿瘤.术后72 h内复查MRI评估肿瘤切除程度,1个月后评估患者的肌力及Karnofsky功能状态评分（KPS）.结果 观察组的肿瘤全切除率明显高于对照组（83.7％对比45.7％,P＜0.001）.观察组肌力下降的比率明显低于对照组（20.4％对比47.8％,P=0.005）,而KPS评分改善率明显高于对照组（73.5％对比47.8％,P=0.029）.观察组应用荧光素钠染色技术识别胶质瘤范围的灵敏度为91.7％（44/48）,特异度为90.0％ （45/50）.结论 对脑功能区HGG患者应用DTI联合荧光素钠染色技术能够引导最大限度地切除肿瘤,最大程度地保护脑白质纤维束,降低手术致残率,提高患者的生命质量,值得临床推广.
- 陈迪马斯奇吴力新朱旭强李雪元李天豪阎静杨召阳闫东明
- 关键词：神经胶质瘤弥散张量成像神经外科手术荧光素钠脑功能区
- 表没食子儿茶素没食子酸酯对脑损伤小鼠认知和氧化应激的影响被引量：7
- 2018年
- 目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对脑外伤（TBI）小鼠认知功能和氧化应激的影响。方法采用改良式自由落体脑外伤模型，将实验小鼠随机分为Vehicle组（Veh组）和ECGC治疗组。术后3 d，酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测小鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）的含量，二氢乙锭（HEt）染色检测损伤部位活性氧（ROS）的积累，原位缺口末端标记法（TUNEL）试剂盒检测损伤部位凋亡细胞数量；术后28 d，Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习和记忆能力，新物体识别实验评估小鼠非空间记忆和认知能力。结果（1）Morris水迷宫结果显示TBI后第24～27天，EGCG治疗组逃避潜伏时间24 d（49.862±7.449） s、25 d（43.446±8.207） s、26 d（34.381±7.668） s和27 d（23.742±6.527） s，对比Veh组24 d（55.120±6.236） s、25 d（50.834±7.993） s、26 d（44.832±8.971） s和27 d（38.948±8.127） s更短，差异有统计学意义（n＝6，F＝9.890，P＝0.010）。第28天EGCG组小鼠穿越平台次数[（4.333±0.803）次]多于Veh组[（1.667±0.558）次]，差异有统计学意义（t＝2.728，P＝0.021）。EGCG组小鼠在目标象限停留时间[（41.305±3.643） s]长于Veh组[（23.198±3.516） s]，差异有统计学意义（t＝3.577，P＝0.005）。（2）新物体识别实验结果表明，和Veh组[（49.209±4.008）%]比较，EGCG的治疗组小鼠辨别指数明显增加[（65.284±4.572）%]，差异有统计学意义（t＝2.644，P＝0.025）。（3） EGCG治疗组的SOD（180.442±11.817） U/ml、MDA（587.518±59.306） nmol/L和GSH（71.071±5.763） ng/L水平与Veh组SOD（120.840±9.095） U/ml、MDA（966.613±70.115） nmol/L和GSH（49.731±5.218） ng/L比较，SOD和GSH表达量明显上调，MDA含量明显下降，差异有统计学意义（SOD：t＝3.997，P＝0.004；MDA：t＝4.128，P＝0.003；GSH：t＝2.745，P＝0.025）。（4）EGCG治
- 张玉琴朱旭强吴力新刘宏建
- 关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯脑外伤氧化应激
- 神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体腺瘤术后并发症的观察被引量：17
- 2017年
- 目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体腺瘤常见的并发症及其防治措施。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月于郑州大学第一附属医院神经外科行神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体瘤的患者175例。术后随访3～24个月，观察并发症的发生情况。结果175例患者中，肿瘤全切除86.8%（152例）、次全切除10.3%（18例）、部分切除2.9%（5例）。术后短暂视力下降1.1%（2例），分别由血肿和填塞物压迫视神经引起；术后垂体功能减退11.4%（20例），短暂性尿崩22.3%（39例），脑脊液漏4.0%（7例），颅内感染1.7%（3例），永久性嗅觉丧失1.1%（2例）,蝶窦囊肿0.6%（1例）。71例术中出现脑脊液漏者，6例（8.5%）术后出现脑脊液漏；104例术中未发生脑脊液漏患者中，1例（1.0%）术后出现脑脊液漏，差异有统计学意义（P＝0.037）。肿瘤复发二次手术者，术后3例（3/9）出现脑脊液漏；166例首次手术者中，术后4例（2.4%）出现脑脊液漏，差异有统计学意义（P＝0.000）。无死亡病例。结论神经内镜下经鼻蝶窦手术切除垂体腺瘤并发症的发生率相对较低，多数可以防治。
- 张俊吴力新马斯奇朱旭强王良陈迪邓齐奇冯杰丁显飞闫东明
- 关键词：神经内镜垂体肿瘤并发症
