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缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与ESSEN卒中风险评分的关系被引量：13: 2014年; 目的探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与Essen 卒中风险评分（ESRS）的相关性.方法连续纳入482例行脑血管造影的症状性脑动脉狭窄患者,根据患者的临床资料对其进行ESRS评分,并记录脑动脉狭窄的部位（前循环、后循环及颅内动脉、颅外动脉）.按ESRS评分将患者分为卒中复发低危组（0～2分）及高危组（≥3分）.分析ESRS评分与脑血管狭窄程度及部位的相关性.结果 482例中,低危组198例,高危组284例.（1）高危组的年龄及高血压、糖尿病、心肌梗死病史、其他心脑疾病史、外周动脉疾病的比率高于低危组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）;而性别、吸烟差异无统计学意义.（2）血管轻度狭窄64例,中度狭窄111例,重度狭窄或闭塞307例.Pearson直线相关分析显示,ESRS评分与血管狭窄程度呈正相关（r=0.095,P=0.037）.（3）482例中,前、后循环均有狭窄者占52.1%（251例）,前循环狭窄者占29.0%（140例）,后循环狭窄者占18.9%（91例）.高危组前、后循环均有狭窄者占61.6%（175/284）,高于低危组的38.4%（76/198）;而低危组的前循环狭窄患者较多,占40.4%（80/198）,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.（4）482例中,颅外动脉狭窄者占45.9%（91例）,颅内-外动脉均有狭窄者占39.4%（190例）,颅内动脉狭窄者占14.7%（71例）.高危组颅外动脉狭窄及颅内-外动脉均有狭窄者共占90.5%（257/284）,高于低危组的77.8%（154/198）,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.结论缺血性脑血管病患者的脑动脉狭窄程度与ESRS评分相关,ESRS不同时脑动脉病变的部位分布有区别.; 赵卿吕强石进; 关键词：脑血管疾病

线粒体肌病和线粒体脑肌病的临床和发病机制研究: 2004年; 线粒体肌病和线粒体脑肌病患者临床症状重叠、多变,长期以来困扰着临床诊断、治疗及对其预后的估计,至今本病的发病机制也不十分清楚.; 宋东林石进吕强张英谦陈晋文张宏张卫清王恒蔡庆; 关键词：线粒体肌病线粒体脑肌病肌肉活检

女性脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素分析被引量：14: 2015年; 目的检测女性脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生率,分析其影响因素。方法纳入连续住院的女性脑梗死患者116例,根据是否发生AR分为AR组47例和阿司匹林敏感（AS）组69例。所有入选者晨起顿服阿司匹林肠溶片100mg/d,连续服药10d后,测定花生四烯酸途径的血小板聚集抑制率及糖化血清蛋白水平,比较2组一般临床资料的差异。患者根据糖化血清蛋白水平又分为血糖控制良好组67例（〈236μmol/L）和血糖控制欠佳组49例（≥236μmol/L）,比较2组AR的比率。用logistic二元回归分析影响AR的相关因素。结果 AR组体质量明显高于AS组,差异有统计学意义[（66.9±10.2）kg vs（63.5±7.9）kg,P〈0.05]。血糖控制良好组较血糖控制欠佳组患者AR的发生率明显降低,差异有统计学意义（28.4%vs 57.1%,P〈0.01）。多因素logistic二元回归分析显示,血糖控制是发生AR的危险因素（OR=3.368,95%CI：1.550~7.320,P=0.002）。结论女性脑梗死患者存在相当比例AR,体质量及血糖控制情况可能影响AR的发生。; 叶圆圆吕强杨芬胡文娟张卫清赵发国王姮王素君张英谦; 关键词：脑梗死阿司匹林花生四烯酸血小板聚集抑制剂血糖

反复眩晕青年人椎动脉彩色多普勒检查分析被引量：1: 2009年; 目的:探讨反复发作眩晕青年人椎动脉发育差异及血流动力学改变的多普勒检查特点。方法:选择65例1年内反复发作眩晕>2次并<45岁的青年人为眩晕组,30例正常人为对照组,应用彩色多普勒检测2组被检者双侧椎动脉内径、收缩期最高流速及每分血流量,并进行统计学分析。结果:眩晕组中右侧椎动脉狭窄率明显高于对照组的同侧,两侧椎动脉内径、收缩期最高流速及血流量均明显低于对照组(均P<0.01)。对照组椎动脉收缩期最高流速左侧>右侧(P<0.05)。结论:反复发作眩晕青年人中右侧椎动脉狭窄检出率较高,双侧椎动脉均较窄细;其双侧椎动脉供血不平衡可能是引起眩晕的主要原因之一。; 张英谦杨芬陈雪涛赵发国张卫清吕强石进; 关键词：椎动脉眩晕青年人彩色多普勒

复杂部分性癫痫持续状态被引量：1: 2006年; 目的探讨复杂部分性癫痫持续状态(complex partial status epilepticus,CPSE)的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析两例CPSE患者的临床发病过程、脑电图及抗癫痫治疗等资料并复习相关文献。结果两例女性患者,均为成年起病,发作持续时间为数小时至数日,均有意识障碍,伴有不同程度的精神及行为异常。发作间期脑电图表现为广泛的慢波活动及局灶性慢波发放,经抗癫痫药物治疗,均完全控制发作。结论意识障碍及精神行为异常是CPSE的特征性临床表现,脑电图异常及抗癫痫药物治疗有效有助于CPSE的确诊。; 张卫清石进吕强张英谦宋东林; 关键词：脑电图描记术

血清同型半胱氨酸水平与中青年急性脑梗死关系研究被引量：4: 2010年; 目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与中青年急性脑梗死的关系。方法:选择中青年急性脑梗死存活342例为急性脑梗死组(观察组),正常体检健康者40例为对照组。采用CT、MRI检查急性脑梗死不同部位和病灶大小,采用高效液相色谱荧光检测法测定两组血清Hcy水平并进行比较。结果:急性脑梗死责任病灶位于前循环215例,占62.9%;后循环127例,占37.1%。梗死病灶最大直径≤2cm者86例,占25.1%;2～5cm者167例,占48.8%;>5cm者89例,占26.1%。观察组血清Hcy水平非常显著高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后血清Hcy水平非常显著低于治疗前(P<0.01)。结论:血清Hcy高水平是中青年脑梗死发生和复发的危险因素之一,药物治疗可降低Hcy水平。; 张卫清陈雪涛赵发国杨芬张英谦吕强石进; 关键词：同型半胱氨酸脑梗死动脉粥样硬化

线粒体脑肌病患者骨骼肌mtDNA点突变与发病类型的关系被引量：5: 2001年; 目的　探讨线粒体脑肌病患者骨骼肌mtDNA在 32 43及 8344位点的点突变与发病类型的关系。方法　提取 5例患者骨骼肌中的总DNA ,以 2对寡核苷酸为引物行PCR扩增 ,分别应用BglⅠ和ApaI酶酶切后 ,琼脂糖电泳判定。结果　 2例患者nt32 43位点出现A→G点突变 ,卒中样发病型(MELAS)和不整红边纤维型 (MERRF)各 1例 ;2例MERRF患者nt8344位点出现A→G点突变 ,其中 1例同时存在着 32 43位点突变。结论　nt32 43及nt8344位点突变分别与MELAS和MERRF的发病有关。 1例MERRF患者同时存在上述 2个位点的突变 ,这可能与线粒体脑肌病临床表现的多样化有关。; 宋东林张英谦石进吕强陈晋文张卫清王姮蔡庆; 关键词：线粒体脑肌病线粒体DNA 点突变骨骼肌发病类型

椎动脉起始处闭塞患者缺血性脑卒中的发生率分析: 目的随访椎动脉起始处闭塞患者的缺血性脑卒中发生率与死亡率.方法 156例经DSA证实的单侧椎动脉起始部闭塞患者,根据患者有无缺血性脑血管病症状分为有症状组(n=98)和无症状组(n=58),对患者进行随访,至少2年,观...; 张焱磊石进张英谦张卫清吕强张晓敏

大脑中动脉狭窄患者脑灌注短期随访研究被引量：4: 2017年; 目的观察单侧大脑中动脉狭窄患者脑灌注短期变化。方法采用CT灌注成像(CTP)检查单侧症状性大脑中动脉狭窄患者35例,有19例完成随访,根据大脑中动脉狭窄程度分为中度狭窄组10例(狭窄率50%~69%)和重度狭窄组9例(狭窄率70%~99%)。分别在基底节区,放射冠区、半卵圆中心选择感兴趣区,测量感兴趣区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),将狭窄侧参数值比对侧相对正常侧参数值,即获得各感兴趣区相对灌注参数值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP),3个月后复查CTP,比较CTP前后参数值,并比较2组脑灌注差异。结果19例患者中,脑CTP参数好转7例(36.8%),无变化7例(36.8%),恶化5例(26.3%),其中rTTP延长5例,rCBF下降4例。中度狭窄组好转、无变化和恶化分别为6、3、1例,重度狭窄组好转、无变化和恶化分别为1、4、4例,2组脑灌注好转变化比较,差异有统计学意义(60.0%vs 11.1%,P=0.040)。结论症状性大脑中动脉狭窄CTP检测脑灌注下降患者短期脑灌注可发生变化,部分患者脑灌注改善。; 程培丽石进张卫清郑进张英谦吕强宋云龙; 关键词：大脑中动脉血流动力学

青年缺血性脑卒中83例临床分析被引量：1: 2006年; 目的探讨青年缺血性脑卒中病人的临床特点。方法回顾性调查83例45岁以下青年缺血性脑卒中病人的临床表现及辅助检查结果,分析其特点。结果青年缺血性脑卒中病人占同期住院缺血性脑卒中病人的6.8%。男女患者比例为3.4:1;伴随高血压病者39例;8例行头颅核磁血管成像扫描检查,4例行脑血管造影检查,均证实有颈内动脉的斑块形成,颈内动脉、大脑中动脉不同程度的狭窄,甚至是闭塞。本组治愈率63.9%,好转率33.7%。结论高血压是青年缺血性脑卒中最重要的危险因素;动脉粥样硬化是青年脑卒中发病的重要原因;男性病例较女性多;青年缺血性脑卒中的预后较好,这与青年人一般状况较好以及缺血病变区脑组织侧支循环代偿较好有关。; 张卫清石进吕强张英谦宋东林; 关键词：脑血管意外脑缺血青年人

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